2012年臨床醫(yī)學(xué)三基最新試題(問答題1)

01.試述急性化膿性腹膜炎的主要病因。

　　繼發(fā)性腹膜炎——

　　最常見的急性化膿性腹膜炎

　　腹內(nèi)臟器穿孔、外傷、手術(shù)、內(nèi)臟破裂出血、腹內(nèi)臟器炎癥擴(kuò)散等

　　主要細(xì)菌為大腸桿菌、厭氧擬桿菌、鏈球菌、變形桿菌等。

　　混合感染，毒性強(qiáng)

　　原發(fā)性腹膜炎——

　　自發(fā)性腹膜炎醫(yī)學(xué)全在,線gydjdsj.org.cn，腹腔內(nèi)無原發(fā)病灶

　　主要致病菌為溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌、大腸桿菌

　　致病途徑——

　　血行播散-嬰幼兒   逆行感染-女性

　　直接擴(kuò)散-泌尿系   透壁感染-抵抗力下降

　　02.簡述食物中毒的特征。

　　食物中毒的診斷依據(jù)：食物中毒診斷基礎(chǔ)在食物中毒調(diào)查所占有的資料，把這些資料進(jìn)行整理，用流行病學(xué)的方法進(jìn)行分析，結(jié)合各類各種食物中毒的特點(diǎn)進(jìn)行綜合判斷。其判定依據(jù)在GB14938-34的第4部分有詳盡的要求。歸納起來有以下幾個(gè)方面：

　　（1)與進(jìn)食的關(guān)系：中毒病人在相近的時(shí)間內(nèi)均食用過某種共同的中毒食品gydjdsj.org.cn，未食用者不發(fā) 病，發(fā)病者均是食用者，停止食用該種中毒食品后，發(fā)病很快停止。

　　（2)食物中毒特征性的臨床表現(xiàn)：發(fā)病急劇，潛伏期短，病程亦較短，同一起食物中毒的病 人在很短的時(shí)間內(nèi)同時(shí)發(fā)病，很快形成發(fā)病高峰、相同的潛伏期，并且臨床表現(xiàn)基本相似（或相同)，一般無人與人之間直接傳染，其發(fā)病曲線沒有尾峰。

　�。�3)食物中毒的確定應(yīng)盡可能有實(shí)驗(yàn)室資料：從不同病人和中毒食品中檢出相同的病原，但由于報(bào)告的延誤可造成采樣不及時(shí)或采不到剩余中毒食品或者病人已用過藥，或其他原因未能得到檢驗(yàn)資料的陽性結(jié)果，通過流行病學(xué)的分析，可判定為原因不明的食物中毒。

2012年臨床醫(yī)學(xué)三基最新試題