2012年臨床醫(yī)學(xué)外科手術(shù)三基考點(diǎn):肝包蟲病該如何治療

肝包蟲病的治療，目前仍以手術(shù)治療為主。

　　1.囊性包蟲病

　　手術(shù)原則為清除內(nèi)囊，防止囊液外溢，消滅外囊殘腔。外囊的處理可采用囊壁內(nèi)翻縫合醫(yī)學(xué).全在.,線提,供gydjdsj.org.cn，腔內(nèi)不放引流或填入血運(yùn)良好的大網(wǎng)膜。囊腫破入腹腔者，徹底清理全腹腔，尤其是盆腔內(nèi)的包蟲內(nèi)容物。破入膽道者處理原發(fā)病的同時，尚須切開探查膽總管，清除全部包蟲碎屑，并作膽總管引流或內(nèi)引流手術(shù)（RouX-Y吻合術(shù))。破入胸腔內(nèi)，先盡快治療繼發(fā)性胸內(nèi)病變，待病情允許再行處理肝內(nèi)之原發(fā)病變。

　　2.泡性包蟲病

　　爭取手術(shù)根治，根據(jù)病變范圍，分別選用肝葉、半肝或肝部分切除術(shù)。經(jīng)手術(shù)探查無法切除者，可行姑息性手術(shù)，如剔除術(shù)或局部注射甲醛溶液或口服甲苯咪唑試驗(yàn)治療，400～600mg，3次/日，3～4周為1療程。

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