2012年臨床醫(yī)學外科科學三基考點:腸梗阻的手術治療
來源：本站原創(chuàng) 更新：2012-3-28 醫(yī)學三基考試論壇
腸梗阻的手術治療主要包括以下內容：
適應證：各種絞窄性腸梗阻；腫瘤和先天性畸形引起的腸梗阻；非手術治療無效者。
方法：根據病因、性質、部位及全身情況選擇不同的手術。①解除梗阻病因：有粘連松解；腸套疊或腸扭轉復位；腸切開取異物等；②腸切除腸吻合術：用于腸管腫瘤、炎性腸狹窄、腸壁壞死等。腸絞窄的判斷：腸壁已呈黑色并塌陷；腸壁失去張力，無蠕動，腸管擴大，對刺激無收縮反應；相應的腸系膜終末小動脈無搏動，說明腸管已無生機；③短路手術：做梗阻近端與遠端腸袢側側吻合術醫(yī)學.全在.,線提,供gydjdsj.org.cn。適用于梗阻原因不能簡單解除，或不能切除者。如腫瘤廣泛浸潤、腸粘連成團與周圍重要組織愈著者；④腸造口或腸外置術：適用于全身情況差不允許做復雜手術，又伴急性結、直腸梗阻者，可待以后二期手術治療原發(fā)病。這些方法的目的是解除梗阻，使腸道通暢。另可根據情況做腹腔引流，有腹腔內嚴重感染時（如絞窄性腸梗阻)均應引流。
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