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2012年臨床醫(yī)學內(nèi)科學三基考點:肝錯構(gòu)瘤輔助檢查

來源:本站原創(chuàng) 更新:2012-3-18 醫(yī)學三基考試論壇

肝功能可在正常范圍,有少數(shù)AFP升高,腫瘤摘除后下降,其原因不明,不易解釋。甲胎球蛋白陰性,另外CA19-9可能升高。

  X線、腹部超聲、CT和MRI對診斷有幫助。

  1.B超檢查腹部超聲示邊界清楚的肝無回聲囊腫,可以是孤立的或多發(fā)的?梢娔[瘤內(nèi)呈多囊狀(圓形或橢圓形)、壁厚、無鈣化的巨大塊影。

  2.CT檢查CT表現(xiàn)為少血管團塊,有包膜的囊和實質(zhì)組織,密度低于肝臟?梢姼闻K內(nèi)巨大的密度不均的低密度區(qū),可見多個囊性的液性暗區(qū)。目前,CT仍是快速、低廉的方法,同時可以很好地顯示解剖邊界以便決定手術切除的可能性。

  3.血管造影表現(xiàn)為無或少血管(纖維組織間小血管)腫塊。病灶侵入周圍肝實質(zhì)或侵犯下腔靜脈在肝間葉性錯構(gòu)瘤并不常見。因病灶血供少,動脈造影對診斷和手術的幫助很小醫(yī)學.全在.,線提,供www.gydjdsj.org.cn。

  4.放射性核素掃描對本病的診斷也有一定的幫助。

  5.腹平片示其他正常腸內(nèi)氣體影像位置變低,但鈣化并不一定都能在影像上發(fā)現(xiàn)。

  6.MRI同樣是一種有效的手段。隨著先進的MRI技術如梯度回波成像、自旋回波等技術的發(fā)展,MRI得到很大的提高。

 

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