2012年臨床醫(yī)學(xué)婦產(chǎn)科學(xué)三基考點(diǎn):長(zhǎng)效避孕藥不良反應(yīng)

下是臨床醫(yī)學(xué)婦產(chǎn)科學(xué)三基考試基礎(chǔ)知識(shí) ，由醫(yī)學(xué)全在線為您收集整理，祝您考試成功！　

一、不良反應(yīng)

1、類早孕反應(yīng)。

2、陰道流血。

3、停經(jīng)或月經(jīng)過少。

4、體重增加。

5、色素沉重。

6、其它：頭痛、乳房脹痛、食欲增強(qiáng)等。

二、遠(yuǎn)期安全性

1、長(zhǎng)期服用甾體激素避孕藥與生殖器官腫瘤

長(zhǎng)期服用（5年以上)短效或長(zhǎng)效甾體激素避免藥不增加子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌、乳癌的發(fā)病率。并認(rèn)為由于孕激素的保護(hù)作用，可減少子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生，同時(shí)也減少卵巢上皮癌的發(fā)生。能否潛在性誘發(fā)宮頸癌和乳房癌的問題，近年仍有爭(zhēng)議。

2、長(zhǎng)期服用甾體激素避孕藥與日后生育

長(zhǎng)期服用短效或長(zhǎng)效甾體激素避免藥停藥后，一般在停藥3個(gè)月內(nèi)恢復(fù)排卵者約占80%，一年內(nèi)恢復(fù)排卵者占95%-98%.可見停藥后不影響生育。

3、長(zhǎng)期服用甾體激素避孕藥與日后生育

長(zhǎng)期服用甾體激素避孕藥，停藥后不增加胎兒畸形的發(fā)病率醫(yī)學(xué).全在.,線提,供gydjdsj.org.cn。應(yīng)用長(zhǎng)效甾體激素避孕藥，停藥后半年再懷孕是安全的。

4、長(zhǎng)期服用甾體激素避孕藥與人體三大代謝

長(zhǎng)期服用甾體激素避孕藥可出現(xiàn)糖耐量降低，可使LDL降低、HDL升高，三酸甘油酯及總膽固醇增高�？墒箍偟鞍紫陆�，白蛋白降低，球蛋白升高。

5、長(zhǎng)期服用甾體激素避孕藥與血栓性疾病

使用較大劑量雌激素有增加血栓性疾病的危險(xiǎn)，一般認(rèn)為雌激素的安全劑量是50μg以下。我國(guó)國(guó)產(chǎn)短效避孕藥均在30-35μg.國(guó)內(nèi)經(jīng)多年觀察和大量多中心研究資料表明，我國(guó)婦女長(zhǎng)期服用甾體激素避孕藥，并不增加血栓疾病的發(fā)病率。