臨床醫(yī)學(xué)外科學(xué)三基考試考點(diǎn):心的神經(jīng)分布

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      心的神經(jīng)來(lái)自心叢，包括交感神經(jīng)纖維、副交感神經(jīng)纖維和感覺(jué)神經(jīng)。交感神經(jīng)來(lái)自頸交感節(jié)和上位胸交感節(jié)的節(jié)后纖維，支配房肌、心室肌、心傳導(dǎo)系統(tǒng)以及心冠狀動(dòng)脈。交感神經(jīng)興奮使心跳加快，房、室收縮力增強(qiáng)，心冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張。副交感神經(jīng)節(jié)前纖維來(lái)自迷走神經(jīng)干及其分支，在心叢內(nèi)的神經(jīng)節(jié)細(xì)胞換元后支配心房肌、心室肌、心傳導(dǎo)系統(tǒng)和冠狀動(dòng)脈。副交感神經(jīng)興奮與交感神經(jīng)的作用相拮抗，可使心跳跳慢，房、室收縮力降低和冠狀動(dòng)脈收縮。心的感覺(jué)纖維隨迷走神經(jīng)進(jìn)入延髓，其主要作用是反射性地調(diào)節(jié)減慢心率。隨交感神經(jīng)第1－5胸神經(jīng)后根入脊髓的纖維含有傳遞痛覺(jué)的纖維。