醫(yī)學影像三基基礎知識
中樞神經(jīng)系統(tǒng)正常影像解剖
血管造影
1.動脈期:
(1)頸動脈系統(tǒng):頸總動脈約在第 4 頸椎水平分為頸外動脈和頸內(nèi)動脈兩支。
①頸內(nèi)動脈:頸內(nèi)動脈在顱內(nèi)有數(shù)個彎曲,總稱虹吸部,共分五段,分別為巖骨段、海綿竇段、前膝段、床突上段和終段。側(cè)位片上,頸內(nèi)動脈呈“C”形虹吸彎曲。在前膝段先向前發(fā)出眼動脈,繼而分出脈絡膜前動脈及后交通支向后走行,最終分為大腦前、中動脈。前后位片上,虹吸部位于眼眶內(nèi)側(cè),向上為頸內(nèi)動脈的分支,終段與大腦前、中動脈之間形成“T”形關系。
②頸外動脈:與頭顱相關的主要有腦膜中動脈、顳淺動脈及枕動脈三大分支。
(2)椎-基底動脈系統(tǒng):椎動脈右側(cè)起自無名動脈,左側(cè)起自鎖骨下動脈,經(jīng)頸椎 C1-C6 橫突孔上行,通過枕骨大孔在延髓腹側(cè)入顱,發(fā)出小腦后下動脈,在腦橋下緣兩側(cè)椎動脈匯合成一條基底動脈。沿腦橋腹側(cè)上行,基底動脈依次發(fā)出小腦前下動脈、內(nèi)聽動脈、腦橋動脈及小腦上動脈,在后床突上方分出兩條大腦后動脈。
2.微血管期:
對比劑存留在微血管內(nèi),在一定程度上反映了腦皮質(zhì)的形態(tài)和腦實質(zhì)的血液供應情況。
3.靜脈期:腦靜脈分為淺、深靜脈,它們在皮質(zhì)下相互交通形成豐富的靜脈網(wǎng)。