近日,省衛(wèi)生計生委下發(fā)《江西省疾病診斷相關分組推廣工作實施方案》,明確利用“陽光醫(yī)藥”建立的數(shù)據(jù)通道,收集以醫(yī)院病案首頁為主要內容的數(shù)據(jù),運用DRGs進行數(shù)據(jù)分析,形成全省二級以上醫(yī)院管理績效分析報告,2016年11月底前,完成二級醫(yī)院系統(tǒng)對接,實現(xiàn)數(shù)據(jù)每日定時上傳,并逐步推廣到社會資本舉辦醫(yī)療機構。
疾病診斷相關分組(Diagnosis-related groups ,簡稱DRGs)是一種目前國際流行用于醫(yī)保付費管理和醫(yī)療服務績效評價的方法。江西疾病診斷相關分組推廣工作主要包括:建立健全領導組織和相應工作機構、制度;構建全省醫(yī)院管理績效評價平臺,建立病案首頁數(shù)據(jù)庫;規(guī)范統(tǒng)一醫(yī)院數(shù)據(jù)的采集、上傳和接口標準,實現(xiàn)醫(yī)院病案首頁數(shù)據(jù)每日定時上傳;規(guī)范統(tǒng)一全省疾病診斷和手術操作編碼(以下簡稱ICD編碼),定期修訂完善ICD編碼庫;規(guī)范統(tǒng)一全省手術分級標準和目錄并定期修訂完善;規(guī)范統(tǒng)一全省醫(yī)療服務費用分類標準及目錄并定期修訂完善;開展規(guī)范住院病案首頁填報等一系列推進DRGs相關工作的業(yè)務專項培訓,確保病案首頁中診斷、手術、ICD編碼、費用等全部數(shù)據(jù)信息準確完整;健全病案首頁評價指標體系,加強病案科標準化建設,開展病案首頁填報質量督查;定期發(fā)布全省醫(yī)院DRGs評價報告;應用DRGs評價結果于醫(yī)院評審評價、臨床重點?平ㄔO工作,探索與分級診療、付費制度改革等重點工作相結合的應用。此外,該省已成立DRGs工作領導小組,下設辦公室,具體負責DRGs謀劃、實施和推廣工作。
省衛(wèi)生計生委醫(yī)政醫(yī)管處有關負責人表示,醫(yī)院管理績效分析報告,能對不同醫(yī)療機構的醫(yī)療服務績效、醫(yī)療質量進行客觀評價和相互比較,實現(xiàn)醫(yī)療服務監(jiān)管與評審評價工作的科學化、精細化,不斷提高醫(yī)院的質量、安全、服務、管理和績效水平,為醫(yī)療衛(wèi)生政策制訂、區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃、醫(yī)院評審評價、服務能力建設、臨床重點?平ㄔO和醫(yī)療付費制度改革等重點工作提供科學依據(jù)。(周翔 張林琳)