各科室:
為進一步體現(xiàn)“以患者為中心”的服務(wù)理念，樹立醫(yī)院良好形象，經(jīng)研究，決定在我院推廣住院患者“預(yù)約出院”模式，以縮短辦理出院手續(xù)的時間、簡化出院流程，增加患者的滿意度。相關(guān)職能部門要提高認(rèn)識、緊密配合，樹立和強化“以人為本”的人文關(guān)懷理念，積極做好患者預(yù)出院工作。具體如下：
一、實施內(nèi)容
1、住院環(huán)節(jié)
1.1 住院當(dāng)天，醫(yī)生負(fù)責(zé)督促患者在入院后2 個工作日內(nèi)完成醫(yī)保、農(nóng)合、低保、等相關(guān)報銷資料。
1.2住院期間，醫(yī)生負(fù)責(zé)患者及時完善各類醫(yī)囑的開具，督促“特檢特治”審批。
1.3出院之前，醫(yī)生負(fù)責(zé)完善“出院”醫(yī)囑及出院帶藥、出院檢查，并在醫(yī)囑“開始時間”欄選定出院具體日期及時間，完成出院小結(jié)、病情證明等相關(guān)資料的準(zhǔn)備；開具“明日出院”醫(yī)囑后長期醫(yī)囑自動停止，原則上出院當(dāng)日不再有輸液治療。
1.4護理站負(fù)責(zé)整理審核患者治療費用（特別是檢查費、藥費等)是否記賬，出院資料是否完善，告知患者出院程序，與住院結(jié)算處協(xié)調(diào)結(jié)算事宜，確保患者在出院當(dāng)日能夠隨時辦理結(jié)算。
2、 結(jié)算環(huán)節(jié)
2.1在患者住院期間醫(yī)�？萍皶r完成醫(yī)保相關(guān)資料審批登記。
2.2 結(jié)算處根據(jù)相關(guān)要求進行住院費用結(jié)算報銷，遇到問題時可聯(lián)絡(luò)病區(qū)和醫(yī)�？乒餐鉀Q，減少患者結(jié)算等候時間。特殊情況下應(yīng)為出院患者提供預(yù)約結(jié)算服務(wù)。
2.3主班護士接到醫(yī)師下達“明日出院”醫(yī)囑后，通知責(zé)任護士，在黑板上寫明出院患者床號，電腦核對“明日出院”醫(yī)囑。主班發(fā)送“明日出院”時，應(yīng)根據(jù)具體情況再次核對“明日出院”時間，詳細(xì)核對出院帶藥等出院醫(yī)囑，以免有遺漏情況。
3 、要求
全體工作人員要樹立以病人為中心的理念，相關(guān)部門緊密配合，減少患者辦理出院等候時間，為病人提供優(yōu)質(zhì)便捷的服務(wù)。
二、考核指標(biāo)
1、預(yù)出院率：當(dāng)月預(yù)出院數(shù)/當(dāng)月出院總?cè)藬?shù)=預(yù)出院率。
2、出院資料齊全率：出院結(jié)算時資料齊全人數(shù)7當(dāng)月出院總?cè)藬?shù)出院資料齊全率。
3、結(jié)算時間：自患者（家屬)到達結(jié)算窗口，至結(jié)算完畢所花費的時間。
三、考核要求
（一)將預(yù)出院模式醫(yī)療環(huán)節(jié)具體要求，納入醫(yī)療質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)中，由醫(yī)務(wù)處定期檢查督導(dǎo)；
（二)將預(yù)出院模式護理環(huán)節(jié)具體要求，納入護理質(zhì)量檢査標(biāo)準(zhǔn)中，由護理部定期檢查督導(dǎo)；
（三)臨床科室每月預(yù)出院模式落實情況納入質(zhì)控考核。由住院結(jié)算中心統(tǒng)計預(yù)出院率及出院資料齊全率執(zhí)行情況，績效辦實施考核：
1、出院后召回病人納入資料不全進行考核。
2、結(jié)算時資料齊全率達到95%且預(yù)出院率達到80%，每超過一個百分點，獎勵質(zhì)控分0.5分，每月最高可獎勵10分；
3、結(jié)算時資料齊全率低于95%或預(yù)出院率低于50%每降低一個百分點，扣質(zhì)控分1分，每月最高可扣10分；
4、結(jié)算時資料齊全率達95%且預(yù)出院率達到50%~80%此區(qū)間不獎不扣。
本規(guī)定自發(fā)布之日起執(zhí)行。
二零一五年元月
