淮衛(wèi)[2015]71號
關(guān)于對二級以上醫(yī)院對口支援中心衛(wèi)生院抽查情況的通報
鳳臺縣、各區(qū)衛(wèi)計委（衛(wèi)生局)，有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)：
為進一步深化二級以上醫(yī)院對口支援中心衛(wèi)生院工作，全面提升我市中心衛(wèi)生院的基本醫(yī)療服務(wù)能力和管理水平， 根據(jù)《淮南市二級以上醫(yī)院對口支援中心衛(wèi)生院工作實施方案（2014-2015年)》（淮衛(wèi)農(nóng)〔2014〕117號)及《關(guān)于進一步加強二級以上醫(yī)院對口支援中心衛(wèi)生院工作的通知》（淮衛(wèi)〔2015〕5號)的要求，3月底—4月初，市衛(wèi)計委醫(yī)政科、農(nóng)衛(wèi)科召集有關(guān)人員聯(lián)合抽查了5家支援醫(yī)院及受援醫(yī)院（分別是市中醫(yī)院—上窖鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、市婦幼保健院—三和鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、北方醫(yī)院—泥河鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、朝陽醫(yī)院—毛集鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、東方總院—岳張集鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院)。抽查采取現(xiàn)場查閱資料、走訪等方式。現(xiàn)就抽查情況通報如下：
一、對口支援工作進展順利，初見成效
我市對口支援工作自去年7月份啟動運行以來，各支援醫(yī)院克服困難，穩(wěn)步推進工作，取得了初步成效。從抽查情況看，5家支援醫(yī)院與被支援醫(yī)院經(jīng)過反復(fù)地溝通協(xié)商，結(jié)合實際，建立了內(nèi)容不同的支援協(xié)議，成立了領(lǐng)導(dǎo)組織，制定了周計劃、年度計劃，并對支援工作進行了年度總結(jié)。各單位分別采取不同方式積極開展了支援工作。
市婦幼保健院副院長萬莉多次帶隊深入被支援的三和鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院進行實地調(diào)研，了解支援工作進展情況，現(xiàn)場協(xié)調(diào)處理支援工作存在的問題。截止元月底，市婦幼保健院選派6名婦科、產(chǎn)科醫(yī)師進駐醫(yī)院開展幫扶，開展專家門診診療204人次，教學(xué)查房41人次，指導(dǎo)手術(shù) 23臺次，健康教育講座5次，開展《醫(yī)院感染防控知識》《消毒隔離技術(shù)》《手衛(wèi)生管理》等學(xué)術(shù)培訓(xùn)9次，現(xiàn)場院感指導(dǎo)3次。市婦幼保健院拓展了幫扶范圍，具體體現(xiàn)在，以三和鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院為教學(xué)點，無償為謝家集區(qū)所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展了病歷書寫及處方點評講座；還免費為三和鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院提供手術(shù)室空氣、治療室操作臺、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生、紫外線消毒效果細菌培養(yǎng)等生物監(jiān)測項目。
淮南朝陽醫(yī)院按照“突破一個薄弱環(huán)節(jié)”的幫扶要求，針對毛集鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)院感染管理薄弱的問題，先后2次派感控科崔新鳳科長帶領(lǐng)人員現(xiàn)場指導(dǎo)，提高醫(yī)院感染防控的整體意識；朝陽醫(yī)院感控科和供應(yīng)室負責人積極參與該衛(wèi)生院的供應(yīng)室建設(shè)，在供應(yīng)室軟、硬件建設(shè)中，多次提出積極有效的建議。
謝家集區(qū)衛(wèi)生局加強對口支援工作日常管理，將對口支援工作納入中心工作任務(wù)，實行領(lǐng)導(dǎo)班子包包制，每月一次到轄區(qū)2家中心衛(wèi)生院現(xiàn)場督導(dǎo)對口支援工作，幫助協(xié)調(diào)解決支援醫(yī)院與受援醫(yī)院存在的問題，并能及時向市衛(wèi)計委反饋督導(dǎo)情況。
二、存在的主要問題及困難
1.思想認識不到位。個別支援醫(yī)院認為支援工作是流于形式，不能解決實際問題反而給受援醫(yī)院添麻煩。受援醫(yī)院認為支援醫(yī)生到基層支援是被動的、短暫的，不能有效的安排支援醫(yī)生參與衛(wèi)生院的日常業(yè)務(wù)與管理。
2.支援工作不深入，成效不明顯。對照《二級以上醫(yī)療機構(gòu)對口支援中心衛(wèi)生院年度考核評價表》的要求，經(jīng)抽查組人員對5家支援醫(yī)院進行現(xiàn)場核查，北方醫(yī)院得分率77％市婦幼保健院得分率68％，朝陽醫(yī)院得分率68％，市中醫(yī)院得分率62％，東方總院得分率61％。由此可見，支援工作開展以來，有些支援醫(yī)院支援形式單一，存在應(yīng)付差事的情況，僅是選派幾名支援醫(yī)生參與受援醫(yī)院的診療活動，而沒有幫扶受援醫(yī)院提升醫(yī)療服務(wù)能力及基礎(chǔ)管理水平等，受援醫(yī)院規(guī)范用藥、落實醫(yī)療核心制度、醫(yī)院感染管理與控制等方面仍存在許多薄弱環(huán)節(jié)，支援成效不明顯。部分支援醫(yī)院在支援內(nèi)容及方式上還有待規(guī)范，應(yīng)做好階段性總結(jié)提高，深入探討支援工作取得了哪些成效、存在哪些問題、改進的措施。
3.個別縣（區(qū))衛(wèi)生局沒有按照《淮南市二級以上醫(yī)院對口支援中心衛(wèi)生院工作實施方案（2014-2015年)》的要求，加強對口支援工作的督導(dǎo)與調(diào)度，沒有及時向市衛(wèi)計委反饋轄區(qū)內(nèi)對口支援工作情況。
三、下一步工作要求
1.明確責任，加強督查。支援醫(yī)院和受援醫(yī)院分別對照《二級以上醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對口支援中心衛(wèi)生院年度考核評價表（試行)》的考評內(nèi)容，做好自查整改，規(guī)范開展對口支援工作。各縣（區(qū))衛(wèi)生局繼續(xù)強化對口支援督導(dǎo)管理工作，及時向市衛(wèi)計委醫(yī)政科、農(nóng)衛(wèi)科反饋督導(dǎo)情況。
2.與時俱進，創(chuàng)新方式。結(jié)合當前基層醫(yī)改新政策的要求，支援醫(yī)院要不斷創(chuàng)新支援方式，從鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理方式、建立健全核心制度、促進合理用藥、規(guī)范病歷書寫等方面開展有針對性的支援活動，幫助中心衛(wèi)生院完成基礎(chǔ)管理達標和群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院創(chuàng)建工作。
3.加強宣傳與總結(jié)。各支援醫(yī)院與受援醫(yī)院要加強對口支援宣傳工作，及時報道對口支援工作中涌現(xiàn)出的典型人物，總結(jié)推廣好經(jīng)驗、好做法，分析支援工作成效與問題，形成前后對比，以此推動對口支援工作，促進農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展。
2015年4月19日
抄報：省衛(wèi)計委
