浙衛(wèi)辦醫(yī)政[2014]2號
各市、縣（市、區(qū))衛(wèi)生計生委局（衛(wèi)生局),省級醫(yī)療單位：近日，我省接連發(fā)生多起H7N9禽流感病例。為了做好H7N9禽流感患者的醫(yī)療救治工作，確保早發(fā)現(xiàn)、早治療，提高救治成功率，根據(jù)國家衛(wèi)計委辦公廳《關于印發(fā)<人感染H7N9禽流感診療方案>（2014年版)的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2014〕6號)、《關于印發(fā)<人感染H7N9禽流感醫(yī)療救治專家共識>的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)政函〔2013〕340號)，結合我省有關人感染H7N9禽流感患者救治的有關政策規(guī)定，提出以下要求，請貫徹落實。一、加強醫(yī)院發(fā)熱門診的管理。進入H7N9禽流感高發(fā)季節(jié)后，各級醫(yī)療機構要從布局、流程、設施設備、防控措施等方面對發(fā)熱門診進行一次認真檢查，嚴格落實發(fā)熱門診的流程設置和管理規(guī)范要求，防止H7N9病毒在院內(nèi)傳播。二、強化H7N9禽流感患者早診早治的管理。前期救治經(jīng)驗表明，早診斷、早治療是提高人感染H7N9禽流感患者救治成功率的關鍵環(huán)節(jié)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心及其它各類醫(yī)療機構要采購配備奧司他韋、扎那米偉等神經(jīng)氨酸酶抑制劑，在接診門診發(fā)熱患者過程中，對臨床癥狀和實驗室檢測符合流感樣病例特征，并排除細菌性感染的患者，應及時使用神經(jīng)氨酸酶抑制劑類抗病毒藥物（奧司他韋、扎那米偉)，以減少危重癥病例的發(fā)生。三、加強培訓督查。各地要以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心、各開設發(fā)熱門診的縣級以上醫(yī)療機構一線醫(yī)務人員為重點，以病人早期識別、抗病毒藥物合理應用、醫(yī)院感染管控、救治管理有關政策要求為重點，做好培訓工作，確保相關一線醫(yī)務人員掌握知識、熟悉政策。同時要對各項防控、救治政策落實情況開展督查。四、加強H7N9禽流感重癥患者的管理。對于H7N9禽流感重癥患者要進一步加強管理，嚴格貫徹落實《浙江省衛(wèi)生廳辦公室關于進一步明確人感染H7N9禽流感臨床診斷和醫(yī)療救治有關要求的通知》（浙衛(wèi)辦醫(yī)〔2013〕6號)要求，按照屬地治療和“四集中”相結合原則,提高重癥患者的治愈率。
浙江省衛(wèi)生計生委辦公室
2014年12月31日
