浙衛(wèi)辦醫(yī)政[2014]2號(hào)
各市、縣（市、區(qū))衛(wèi)生計(jì)生委局（衛(wèi)生局),省級(jí)醫(yī)療單位：
近日，我省接連發(fā)生多起H7N9禽流感病例。為了做好H7N9禽流感患者的醫(yī)療救治工作，確保早發(fā)現(xiàn)、早治療，提高救治成功率，根據(jù)國家衛(wèi)計(jì)委辦公廳《關(guān)于印發(fā)<人感染H7N9禽流感診療方案>（2014年版)的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2014〕6號(hào))、《關(guān)于印發(fā)<人感染H7N9禽流感醫(yī)療救治專家共識(shí)>的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)政函〔2013〕340號(hào))，結(jié)合我省有關(guān)人感染H7N9禽流感患者救治的有關(guān)政策規(guī)定，提出以下要求，請貫徹落實(shí)。
一、加強(qiáng)醫(yī)院發(fā)熱門診的管理。進(jìn)入H7N9禽流感高發(fā)季節(jié)后，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要從布局、流程、設(shè)施設(shè)備、防控措施等方面對(duì)發(fā)熱門診進(jìn)行一次認(rèn)真檢查，嚴(yán)格落實(shí)發(fā)熱門診的流程設(shè)置和管理規(guī)范要求，防止H7N9病毒在院內(nèi)傳播。
二、強(qiáng)化H7N9禽流感患者早診早治的管理。前期救治經(jīng)驗(yàn)表明，早診斷、早治療是提高人感染H7N9禽流感患者救治成功率的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及其它各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要采購配備奧司他韋、扎那米偉等神經(jīng)氨酸酶抑制劑，在接診門診發(fā)熱患者過程中，對(duì)臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢測符合流感樣病例特征，并排除細(xì)菌性感染的患者，應(yīng)及時(shí)使用神經(jīng)氨酸酶抑制劑類抗病毒藥物（奧司他韋、扎那米偉)，以減少危重癥病例的發(fā)生。
三、加強(qiáng)培訓(xùn)督查。各地要以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、各開設(shè)發(fā)熱門診的縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)一線醫(yī)務(wù)人員為重點(diǎn)，以病人早期識(shí)別、抗病毒藥物合理應(yīng)用、醫(yī)院感染管控、救治管理有關(guān)政策要求為重點(diǎn)，做好培訓(xùn)工作，確保相關(guān)一線醫(yī)務(wù)人員掌握知識(shí)、熟悉政策。同時(shí)要對(duì)各項(xiàng)防控、救治政策落實(shí)情況開展督查。
四、加強(qiáng)H7N9禽流感重癥患者的管理。對(duì)于H7N9禽流感重癥患者要進(jìn)一步加強(qiáng)管理，嚴(yán)格貫徹落實(shí)《浙江省衛(wèi)生廳辦公室關(guān)于進(jìn)一步明確人感染H7N9禽流感臨床診斷和醫(yī)療救治有關(guān)要求的通知》（浙衛(wèi)辦醫(yī)〔2013〕6號(hào))要求，按照屬地治療和“四集中”相結(jié)合原則,提高重癥患者的治愈率。
浙江省衛(wèi)生計(jì)生委辦公室
2014年12月31日
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