粵衛(wèi)函〔2014〕574號(hào)
各地級(jí)以上市及順德區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局（委)：
現(xiàn)將《國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳關(guān)于印發(fā)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理基本要求的通知》（國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2013〕40號(hào))轉(zhuǎn)發(fā)給你們，結(jié)合我省實(shí)際，提出以下意見(jiàn)，請(qǐng)一并貫徹執(zhí)行。
一、提高認(rèn)識(shí)，健全醫(yī)院感染管理體系
各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)要充分認(rèn)醫(yī)學(xué)全在線識(shí)醫(yī)院感染管理工作重要性和必要性，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院感染管理體系建設(shè)。明確基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人為醫(yī)院感染管理工作的第一責(zé)任人，根據(jù)原衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》、原省衛(wèi)生廳印發(fā)的《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作的通知》（粵衛(wèi)〔2005〕149號(hào))等文件要求設(shè)置符合要求的醫(yī)院感染管理部門(mén)，按照規(guī)定配備醫(yī)院感染管理專（兼)職人員，承擔(dān)醫(yī)院感染管理和業(yè)務(wù)技術(shù)咨詢、指導(dǎo)工作，并制定符合本單位實(shí)際的醫(yī)院感染管理規(guī)章制度。
二、完善質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)醫(yī)院感染管理隊(duì)伍建設(shè)
各縣（市、區(qū))衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)應(yīng)盡快成立本地區(qū)的醫(yī)院感染管理質(zhì)控中心，構(gòu)建全省醫(yī)院感染質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)。各級(jí)醫(yī)院感染管理質(zhì)控中心在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)指導(dǎo)gydjdsj.org.cn下，負(fù)責(zé)本級(jí)醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制工作。
各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)要加強(qiáng)醫(yī)院感染管理政策法規(guī)、部門(mén)規(guī)章的培訓(xùn)，確定醫(yī)院感染管理人員上崗培訓(xùn)的內(nèi)容。醫(yī)院感染管理專（兼)職人員要對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全體醫(yī)務(wù)人員定期開(kāi)展醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)，特別是要將《基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理基本要求》納入醫(yī)院感染管理相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)及對(duì)醫(yī)務(wù)人員三基三嚴(yán)培訓(xùn)和考核工作中。
三、加大監(jiān)管力度，規(guī)范醫(yī)療廢物和消毒供應(yīng)室管理
各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染基礎(chǔ)措施、重點(diǎn)部門(mén)和重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，特別要加強(qiáng)對(duì)無(wú)醫(yī)療廢物集中處置中心地區(qū)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物的管理。要盡快落實(shí)20張及以上床位醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水處理設(shè)施的配備。
醫(yī)院消毒供應(yīng)中心的建設(shè)和管理必須嚴(yán)格執(zhí)行原衛(wèi)生部《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》、《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范》及《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)》，對(duì)未經(jīng)地級(jí)以上市衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)審核、驗(yàn)收或者運(yùn)行不達(dá)標(biāo)的消毒供應(yīng)中心應(yīng)堅(jiān)決取消其消毒供應(yīng)業(yè)務(wù)。各地級(jí)以上市衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)要根據(jù)本轄區(qū)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的需求，合理規(guī)劃設(shè)置并在本地區(qū)認(rèn)定若干家醫(yī)院的消毒供應(yīng)中心作為區(qū)域性消毒供應(yīng)中心，為沒(méi)有設(shè)置消毒供應(yīng)室或不能開(kāi)展消毒滅菌業(yè)務(wù)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供規(guī)范的清洗、消毒和滅菌服務(wù)。鼓勵(lì)社會(huì)資本舉辦區(qū)域性消毒供應(yīng)中心。
各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況落實(shí)文件要求，并于年底前對(duì)轄區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理工作情況進(jìn)行一次專項(xiàng)檢查，查找存在問(wèn)題和薄弱環(huán)節(jié)，提出并落實(shí)解決辦法，形成書(shū)面總結(jié)后報(bào)送至我委醫(yī)政處。我委將對(duì)部分地區(qū)進(jìn)行抽查。
聯(lián)系人：謝意蘭，聯(lián)系電話：020-83802613，傳真：020-83805506，電子郵箱：wstyizhengchu@126。com。
附件：國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳關(guān)于印發(fā)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理基本要求的通知
省衛(wèi)生計(jì)生委
2014年5月30日
