各市衛(wèi)生局，省級醫(yī)療衛(wèi)生單位：
為深入推進全省醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”活動，認真落實2013年“三好一滿意”活動各項任務，按照國家衛(wèi)生和計劃生育委員會關(guān)于深入開展2013年全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”活動的安排，我廳組織制定了全省醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”活動2013年工作方案，現(xiàn)印發(fā)給你們，請按工作方案分階段組織實施。
各級衛(wèi)生行政部門和各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要充分認識“三好一滿意”活動的重要意義，要將活動作為衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)先爭優(yōu)和行業(yè)作風建設(shè)的具體抓手，緊密結(jié)合當前醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點任務，整體部署，全面系統(tǒng)地組織實施。各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要結(jié)合專業(yè)工作實際制訂實施方案，分解任務，明確責任，強化措施，確保各項任務的有效落實，切實解決群眾反映強烈的突出問題，努力提高群眾和社會對醫(yī)療衛(wèi)生服務的滿意度。
各市衛(wèi)生局要全面總結(jié)三年來本地區(qū)活動開展情況和所取得的實際效果，形成總結(jié)報告，于2013年9月底前報廳“三好一滿意”活動辦公室。
聯(lián) 系 人：繆建華
聯(lián)系電話：0571-87709097
電子信箱：zjyzc2012@163。com
浙江省衛(wèi)生廳
2013年6月14日
（此件公開發(fā)布)
浙江省醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”活動2013年工作方案
根據(jù)《國家衛(wèi)生和計劃生育委員會關(guān)于深入開展2013年全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”活動的通知》（衛(wèi)計生發(fā)〔2013〕20號)以及2013年全省衛(wèi)生工作安排，結(jié)合深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革相關(guān)要求，制定本方案。
一、指導思想
深入貫徹黨的十八大精神，緊密結(jié)合深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，在鞏固前兩年活動成果的基礎(chǔ)上，創(chuàng)新思路，擴面提標，繼續(xù)堅持以人為本，以人民群眾滿意為出發(fā)點和落腳點，建立健全為民服務創(chuàng)先爭優(yōu)長效機制，進一步加強醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部管理，突出提升醫(yī)療衛(wèi)生服務水平，大力改進醫(yī)療衛(wèi)生服務質(zhì)量，樹立典型，弘揚高尚職業(yè)道德，加強行業(yè)作風建設(shè)，切實解決群眾反映強烈的突出問題,進一步改善群眾感受，提高群眾和社會滿意度，保障人民群眾健康權(quán)益。
二、活動范圍
全省各級各類醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)、婦幼保健機構(gòu)、血液中心（站)和急救中心（站)，各級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)、疾病預防控制機構(gòu)。
三、具體工作內(nèi)容
（一)改善醫(yī)療衛(wèi)生服務，不斷提升服務水平，努力做到“服務好”
1．二級以上醫(yī)院
（1)深化預約診療服務精細化管理工作。各地各醫(yī)院積極推動區(qū)域預約診療服務平臺建設(shè),方便患者預約就診。醫(yī)院結(jié)合實際情況不斷完善預約診療管理制度，著力加強預約號源的科學管理、第三方協(xié)助提供預約診療服務的規(guī)范管理及預約投訴管理等制度建設(shè),進一步強化管理責任。提高醫(yī)院預約診療服務信息化管理水平,優(yōu)化信息系統(tǒng)標識，實現(xiàn)預約號源統(tǒng)一號池管理與動態(tài)調(diào)配,測算醫(yī)師應診耗時，科學管理預約時間。三級醫(yī)院提供現(xiàn)場預約、診間預約服務，鼓勵開展醫(yī)學檢查集中平臺預約。
（2)優(yōu)化醫(yī)院門急診環(huán)境和流程。貫徹落實《關(guān)于進一步改善醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務管理工作的通知》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2010〕12號)，繼續(xù)將改善人民群眾看病就醫(yī)感受作為加強醫(yī)療服務工作的創(chuàng)新點和突破點，落實便民、利民措施，通過預約掛號、合理安排門急診服務、簡化門急診和入院、出院服務流程、提供方便快捷的檢查結(jié)果查詢和結(jié)算服務、導醫(yī)服務等，積極探索、創(chuàng)新，有計劃、有重點地推進各項改善醫(yī)療服務的措施，做到安排合理、服務熱情、流程順暢，不斷促進醫(yī)療服務水平的提高。
（3)廣泛開展便民門診服務。有條件的三級醫(yī)院開展雙休日及節(jié)假日門診，充實門診力量，延長門診時間。探索推進注冊醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的辦法和措施，鼓勵、支持三級醫(yī)院醫(yī)務人員到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展執(zhí)業(yè)活動。
（4)深化優(yōu)質(zhì)護理服務。全面深化以改革護理服務模式、落實責任制整體護理、加強護理內(nèi)涵建設(shè)為核心的優(yōu)質(zhì)護理服務。繼續(xù)擴大優(yōu)質(zhì)護理服務覆蓋面。優(yōu)質(zhì)護理服務結(jié)合科室實際，充分體現(xiàn)�？铺厣�，并探索在門診、急診、手術(shù)室等部門開展優(yōu)質(zhì)護理服務。有條件的醫(yī)院對患者提供延伸護理服務。充實臨床一線護士數(shù)量，完善并落實臨床護理專業(yè)人員配備、崗位管理和內(nèi)部收入分配等政策。
（5)推進同級醫(yī)療機構(gòu)檢查、檢驗結(jié)果互認。按照《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于加強醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設(shè)推進同級醫(yī)療機構(gòu)檢查結(jié)果互認工作的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2010〕108號)和省衛(wèi)生廳《關(guān)于貫徹落實醫(yī)療機構(gòu)間醫(yī)學檢驗醫(yī)學影像檢查互認有關(guān)問題的通知》（浙衛(wèi)發(fā)〔2006〕157號)要求，在加強醫(yī)療質(zhì)量控制的基礎(chǔ)上，持續(xù)推進下級醫(yī)療機構(gòu)認可上級醫(yī)療機構(gòu)檢查、檢驗結(jié)果和同級醫(yī)療機構(gòu)檢查、檢驗結(jié)果互認工作，促進合理檢查，降低患者就診費用。
（6)探索設(shè)立醫(yī)院社會工作者，深入開展“志愿服務在醫(yī)院”活動。按照中組部、民政部等18部門關(guān)于《加強社會工作專業(yè)人才隊伍建設(shè)的意見》，探索建立醫(yī)院社會工作者制度。逐步完善志愿服務的管理制度和工作機制，積極探索適合中國國情的社會工作者和志愿服務新形式、新內(nèi)容、新模式，促進醫(yī)患關(guān)系和諧。將社會工作者和志愿服務引入醫(yī)療機構(gòu)和采供血機構(gòu)。醫(yī)療機構(gòu)組織廣大醫(yī)務人員以志愿者身份深入基層，特別是流動人口集中生活工作的場所以及康復、養(yǎng)老等機構(gòu)，開展公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務和健康教育等志愿服務，使人民群眾切實感受到改善醫(yī)療服務的實效。
（7)深化城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援工作,提高縣級醫(yī)院服務能力。城市三級醫(yī)院應當針對受援醫(yī)院的具體情況，協(xié)助受援醫(yī)院制訂中長期發(fā)展規(guī)劃和年度計劃。三級醫(yī)院和受援醫(yī)院要實行管理人員雙向掛職，通過手術(shù)示范、技術(shù)指導和人員培訓等方式，提高受援醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平。三級醫(yī)院根據(jù)受援醫(yī)院近三年縣外轉(zhuǎn)診率前4位的病種和農(nóng)村居民重大疾病醫(yī)療保障范圍的20種重大疾病，結(jié)合醫(yī)院發(fā)展需求，采用“團隊幫扶”的模式，以�？坪腿瞬抨犖榻ㄔO(shè)帶動受援醫(yī)院服務能力和水平的全面提升。鼓勵三級醫(yī)院與受援醫(yī)院通過建立醫(yī)療聯(lián)合體、醫(yī)院集團、托管等形式，形成縱向聯(lián)合體和責任共同體，增強農(nóng)村群眾對縣級醫(yī)院的認可度，實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源流動下沉。衛(wèi)生行政部門和醫(yī)院充分利用城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援信息管理系統(tǒng)，對對口支援工作進行精細化管理。
（8)完善覆蓋城鄉(xiāng)的三級醫(yī)療服務體系。建立醫(yī)療服務體系內(nèi)部上下聯(lián)動的分工協(xié)作機制，進一步探索建立并完善區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體，發(fā)展構(gòu)筑以區(qū)域性醫(yī)療聯(lián)合體為基礎(chǔ)的新型醫(yī)療服務體系。通過促進醫(yī)療資源縱向流動，形成公立醫(yī)院、婦幼保健機構(gòu)與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)之間相對緊密的分工協(xié)作機制，使得疾病康復和延伸服務質(zhì)量得到有效保障，逐步形成分級診療、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治的就醫(yī)格局，提高區(qū)域整體醫(yī)療服務效率，降低群眾醫(yī)療費用；繼續(xù)積極穩(wěn)妥推進縣級公立醫(yī)院綜合改革試點，堅持以改革促發(fā)展，加強人才、技術(shù)、重點�？茷楹诵牡哪芰ㄔO(shè)，力爭使縣域就診率提高到90%左右。
（9)深入推進全國“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作。加大創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動工作力度，完善各部門分工協(xié)作、齊抓共管的工作機制，持續(xù)深化創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動成果。加強醫(yī)療機構(gòu)安全防范管理，健全人防、物防、技防相結(jié)合的安全防范體系，完善突發(fā)事件應急處置預案，維護醫(yī)療機構(gòu)正常診療秩序，確保醫(yī)患人身安全得到保護。提高醫(yī)務人員的溝通能力，做好醫(yī)療機構(gòu)的投訴管理，努力將醫(yī)患矛盾糾紛化解在萌芽狀態(tài)。進一步加大對醫(yī)療糾紛調(diào)解工作的指導力度，促進醫(yī)療糾紛人民調(diào)解和醫(yī)療責任保險科學規(guī)范發(fā)展，探索實施醫(yī)療意外險。
（10)加強醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部價格管理工作。嚴格執(zhí)行醫(yī)藥價格政策，認真貫徹落實《醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部價格管理暫行規(guī)定》，規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)收費行為，加強醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部醫(yī)藥價格行為管理，維護患者與醫(yī)療機構(gòu)的合法權(quán)益。完善醫(yī)療機構(gòu)價格管理制度。建立健全醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部價格監(jiān)督機制；實行價格公示制度；實行住院和門診病人費用清單制度；實行價格咨詢和費用查詢制；強化醫(yī)療機構(gòu)物價管理隊伍的建設(shè)；建立醫(yī)療機構(gòu)物價人員的責任制。
2．鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院
推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院受縣級衛(wèi)生部門的委托，承擔轄區(qū)范圍內(nèi)的衛(wèi)生管理職責，負責提供公共衛(wèi)生服務和常見病、多發(fā)病的診療等綜合服務，并承擔對村衛(wèi)生室的業(yè)務管理和技術(shù)指導。加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化建設(shè)�？茖W核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制，實行全員聘用、院長公開選拔和競爭上崗，建立以崗位責任和績效為基礎(chǔ)、以服務數(shù)量和質(zhì)量以及服務對象滿意度為核心的工作人員考核和激勵制度。
3．社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)
進一步健全社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡(luò)，加強社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)與公立醫(yī)院的分工協(xié)作。推進社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)規(guī)范化建設(shè)，改善服務環(huán)境。完善社區(qū)衛(wèi)生服務功能，繼續(xù)做好基本公共衛(wèi)生服務項目。積極轉(zhuǎn)變服務模式，推廣全科醫(yī)生團隊服務，開展主動服務，推進簽約服務。
4．婦幼保健機構(gòu)
各級婦幼保健機構(gòu)堅持“以保健為中心、以保障生殖健康為目的，保健與臨床相結(jié)合，面向群體、面向基層和預防為主”的婦幼衛(wèi)生工作方針，加強婦幼文化創(chuàng)建，開展醫(yī)學人文素養(yǎng)教育，提高醫(yī)德水平，為婦女兒童提供從出生到老年、內(nèi)容覆蓋生理和心理的主動、連續(xù)的保健服務和健康管理。加強婦幼保健機構(gòu)內(nèi)部業(yè)務規(guī)劃，規(guī)范科室設(shè)置，強化公共衛(wèi)生責任，突出群體保健功能，做好婦女兒童保健服務。同時，深化預約診療服務，優(yōu)化門、急診環(huán)境和流程，深化優(yōu)質(zhì)護理，推進同級醫(yī)療機構(gòu)檢查、檢驗結(jié)果互認，加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的業(yè)務指導等精細化管理工作。提高婚前保健水平、產(chǎn)前篩查率和產(chǎn)前診斷水平，提高孕產(chǎn)婦住院分娩率、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率、婦女常見病篩查率以及3歲以下兒童系統(tǒng)管理率。加強愛嬰醫(yī)院管理，提高6個月內(nèi)嬰兒純母乳喂養(yǎng)率。
5．疾控機構(gòu)
實行24小時值守和衛(wèi)生防病咨詢服務。有需求、具備條件的疾控機構(gòu)在對外服務窗口醒目位置公布服務項目、辦事流程、收費標準、投訴電話和信箱，開展雙休日及節(jié)假日便民服務，充實預防接種門診等力量，實行多種形式的預約服務，延長服務時間。所有現(xiàn)場專業(yè)技術(shù)人員下基層進行專業(yè)指導，包括現(xiàn)場培訓、調(diào)查、現(xiàn)場采樣檢測、疫情或事件處置、督導、檢查等形式。開展疾控服務進社區(qū)、農(nóng)村、企業(yè)、校園活動，以常見病、慢性病、衛(wèi)生知識宣傳、公共衛(wèi)生狀況調(diào)查、疾病防治培訓行動為載體，對不良生活方式及行為、環(huán)境進行積極干預，增加群眾自我預防和自我保健技能。根據(jù)需要，及時向公眾發(fā)布防病信息提示。
6．衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)
堅持以人為本，切實提高衛(wèi)生行政許可和衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法服務水平。衛(wèi)生行政許可做到服務態(tài)度熱情周到，服務流程簡潔清晰，服務行為文明規(guī)范，服務措施便民利民，服務信息公開透明，努力提高服務水平。衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法做到監(jiān)督與服務相結(jié)合，寓服務于監(jiān)督之中，實行人性化執(zhí)法，尊重管理相對人的知情權(quán)和申辯權(quán)，把執(zhí)法重點放在糾正衛(wèi)生違法行為和指導管理相對人提高衛(wèi)生管理水平上。
（二)加強質(zhì)量管理，規(guī)范服務行為，持續(xù)改進醫(yī)療衛(wèi)生服務質(zhì)量，努力做到“質(zhì)量好”
1．二級以上醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)
（1)落實醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度。嚴格落實首診負責、三級醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會診、術(shù)前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度，嚴格落實《病歷書寫基本規(guī)范》和《手術(shù)安全核對制度》，規(guī)范病歷書寫和手術(shù)安全核對工作，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
（2)健全醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系。貫徹落實《醫(yī)療質(zhì)量控制中心管理辦法（試行)》和《浙江省醫(yī)療質(zhì)量控制中心和醫(yī)療技術(shù)指導中心管理規(guī)范》，推進重點臨床專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量與控制中心建設(shè)，完善管理制度、質(zhì)量控制標準和指標體系，完善政事分開的醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管體系，提高醫(yī)療質(zhì)量管理與控制水平。建立醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全評價體系，啟動醫(yī)院質(zhì)量評價工作。切實加強醫(yī)院內(nèi)部管理和基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理，繼續(xù)強化臨床�？颇芰ㄔO(shè)和醫(yī)務人員培訓，加強醫(yī)療服務過程中重點環(huán)節(jié)、重點區(qū)域、重點人員管理，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量。
（3)嚴格規(guī)范診療服務行為。認真落實臨床路徑、《臨床技術(shù)操作規(guī)范》、《臨床診療指南》、《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》等規(guī)章、規(guī)范，繼續(xù)深入開展抗菌藥物臨床應用專項整治行動，嚴格規(guī)范醫(yī)師處方行為，促進合理檢查、合理用藥、合理治療。大力推行臨床路徑和單病種質(zhì)量控制，促進醫(yī)療質(zhì)量管理向科學化、規(guī)范化、專業(yè)化、精細化、信息化發(fā)展，規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費用不合理增長。嚴格按照《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》、《衛(wèi)生部關(guān)于進一步加強醫(yī)療器械集中采購管理的通知》（衛(wèi)規(guī)財發(fā)〔2007〕208號)規(guī)定，建立健全高值耗材管理制度，在高值耗材的采購、登記、保管、發(fā)放、使用和處置等各個環(huán)節(jié)建立健全相應的管理制度，規(guī)范購入渠道和臨床應用管理。
（4)加強醫(yī)療技術(shù)和大型設(shè)備臨床應用管理，保證醫(yī)療質(zhì)量安全和患者權(quán)益。切實加強醫(yī)療技術(shù)臨床應用管理，按照《醫(yī)療技術(shù)臨床應用管理辦法》、《手術(shù)分級管理辦法（試行)》要求，建立嚴格的醫(yī)療技術(shù)準入和管理制度，對違規(guī)擅自開展新技術(shù)、配置大型設(shè)備的行為堅決予以查處。
（5)逐步建立控費工作的長效機制。通過優(yōu)化服務流程、開展日間手術(shù)、建立多學科會診中心、延伸護理服務等方式縮短平均住院日，提高服務效率，降低醫(yī)藥費用。廣泛使用適宜技術(shù)，實行同級醫(yī)療機構(gòu)檢查、檢驗結(jié)果互認，降低患者就醫(yī)成本。加強財務管理，實行成本核算與控制，杜絕不必要的浪費。建立激勵約束機制，將成本和費用控制納入醫(yī)務人員績效考核，促使醫(yī)務人員自覺控費。強化醫(yī)院外部監(jiān)管，抓好控費關(guān)鍵環(huán)節(jié)。加強對關(guān)鍵環(huán)節(jié)和費用較高病種的監(jiān)測，對費用增長速度較快的疾病診療行為進行重點監(jiān)控。及時查處不合理用藥、用材和檢查以及重復檢查行為。完善藥品和耗材集中招標采購制度，嚴格大型醫(yī)療設(shè)備和二、三類醫(yī)療技術(shù)臨床應用準入管理，重點加強對高風險、高費用技術(shù)的準入管理。同時以支付方式改革為引領(lǐng)，促進醫(yī)療服務體系與醫(yī)療保障體系協(xié)調(diào)發(fā)展，促使公立醫(yī)院轉(zhuǎn)變發(fā)展方式和管理模式，不斷提升醫(yī)療服務質(zhì)量和醫(yī)療技術(shù)水平，有效控制醫(yī)藥費用，減輕群眾看病負擔。
（6)做好臨床用血保障及管理工作。加大無償獻血宣傳和獻血者招募工作力度，建立區(qū)域內(nèi)血液應急保障機制，完善質(zhì)量控制體系建設(shè)，努力滿足臨床用血需求，保證血液安全。醫(yī)療機構(gòu)嚴格按照《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》要求，建立并實施臨床合理用血指導、考核、監(jiān)督與評價制度，提高科學合理用血水平，穩(wěn)步推行自體血回輸?shù)妊罕Ｗo技術(shù)。
（7)加強基層衛(wèi)生人員培訓力度。大力開展基層醫(yī)療衛(wèi)生人員繼續(xù)教育和實用技能培訓。進一步推進農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員定期進修學習制度，每年至少選派一名技術(shù)骨干到縣級以上醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進修�？刹扇∫詴�、集中學習、遠程教育等多種形式，以規(guī)范和提升臨床診療能力和公共衛(wèi)生服務能力為重點，定期開展學習培訓。
（8)加強績效考核力度。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面落實績效工資制度，按有利公益和效率原則，靈活設(shè)定基礎(chǔ)性與獎勵性績效工資比例，加強績效考核，實行激勵性的分配機制，充分調(diào)動醫(yī)務人員的工作積極性，將醫(yī)療工作效率、醫(yī)療質(zhì)量、規(guī)范用藥和醫(yī)療費用的控制等作為績效考核的重點。
（9)鞏固社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)綜合改革成果，完善投入機制，加大績效考核力度。繼續(xù)開展創(chuàng)建全國示范社區(qū)衛(wèi)生服務中心活動，加強機構(gòu)內(nèi)涵建設(shè)。開展社區(qū)衛(wèi)生人員培訓，規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)診療行為，提高服務質(zhì)量。
2．婦幼保健機構(gòu)
依法取得《母嬰保健技術(shù)服務執(zhí)業(yè)許可證》。從業(yè)人員均取得《母嬰保健技術(shù)考核合格證》。成立轄區(qū)婦幼保健技術(shù)指導組織，實施當年孕產(chǎn)婦和新生兒死亡評審。機構(gòu)內(nèi)部定期開展孕產(chǎn)婦死亡、新生兒死亡及疑難危急重癥病例討論。制訂對基層婦幼衛(wèi)生業(yè)務指導和培訓制度，制訂轄區(qū)婦幼健康教育工作制度、孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理規(guī)范、高危篩查技術(shù)規(guī)范、兒童保健系統(tǒng)管理規(guī)范；嚴格加強新生兒疾病篩查。嚴格執(zhí)行《母乳代用品銷售管理辦法》，愛嬰醫(yī)院實施《愛嬰醫(yī)院管理監(jiān)督指南》。暢通產(chǎn)科急救綠色通道，提高轄區(qū)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率和3歲以下兒童系統(tǒng)管理率。
3．疾控機構(gòu)
建立健全質(zhì)量管理與控制體系，成立質(zhì)控部門或者指定專人負責質(zhì)控工作。認真履行疾控基本職責，落實傳染病監(jiān)測等各項工作任務。
4．衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)
堅持依法審批、依法監(jiān)管，保證衛(wèi)生行政許可質(zhì)量，提高衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法效能。衛(wèi)生行政許可做到嚴格許可條件，嚴格按程序辦事，嚴格按規(guī)定審批，努力實現(xiàn)許可工作科學、規(guī)范。衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法做到依法行政，公平公正、行為規(guī)范。
（三)加強行風教育，大力弘揚高尚職業(yè)道德，嚴肅行業(yè)紀律，努力做到“醫(yī)德好”
1．醫(yī)療和疾控機構(gòu)
（1)深入學習實踐醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神，大力加強衛(wèi)生文化建設(shè)。深入貫徹落實黨的十八大精神，積極培育和踐行體現(xiàn)社會主義核心價值觀的醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神。大力倡導恪守宗旨、救死扶傷，尊重生命、崇尚醫(yī)德，尊重科學、精益求精的精神，調(diào)動激勵廣大醫(yī)療衛(wèi)生工作者在為人民健康服務的實踐中努力弘揚良好醫(yī)德醫(yī)風，為深化醫(yī)改提供思想保證和精神動力。充分發(fā)揮衛(wèi)生系統(tǒng)各級文明單位的示范引導作用，加強精神文明創(chuàng)建工作和單位文化建設(shè)，積極開展各種形式的文明創(chuàng)建活動，提升行業(yè)文明水平，樹立衛(wèi)生行業(yè)良好形象。
（2)繼續(xù)加大行風教育力度。堅持以正面教育為主，繼續(xù)樹立一批先進典型，加大對醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、敬業(yè)奉獻先進典型的宣傳表彰力度，結(jié)合衛(wèi)生行業(yè)特點，深入開展宗旨意識、職業(yè)道德和紀律法制教育，引導廣大醫(yī)療衛(wèi)生人員樹立良好的行風，著力加強行風建設(shè)。
（3)扎實推進衛(wèi)生系統(tǒng)防止利益沖突專項工作。督促各地繼續(xù)加大力度，加快進度，抓緊整改發(fā)現(xiàn)的問題，堅決予以糾正各級衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導干部“違反規(guī)定兼任管轄地區(qū)和業(yè)務范圍內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生單位的領(lǐng)導職務”；同時，認真總結(jié)工作經(jīng)驗，健全制度規(guī)定，形成防止利益沖突的長效機制。
（4)進一步加大治理商業(yè)賄賂工作力度。與檢察、公安機關(guān)聯(lián)合開展治賄共建共防工作。衛(wèi)生行政部門協(xié)調(diào)相關(guān)部門制訂出臺實施意見，各地區(qū)制訂具體方案，加強與有關(guān)部門的協(xié)調(diào)配合，形成工作合力，進一步加大治理商業(yè)賄賂工作力度。
突出查辦醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的收受“紅包”、亂收費、大處方、開單提成、因不負責任導致嚴重醫(yī)療質(zhì)量安全事故的行風案件和醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂案件。認真落實《醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員違紀違規(guī)問題調(diào)查處理暫行辦法》等規(guī)定，積極拓展案件線索來源，實行案件線索集體排查制度。注重發(fā)揮辦案治本功能，既利用已辦結(jié)案件開展警示教育，發(fā)揮震懾作用，又深入查找案件暴露出的體制機制制度方面的薄弱環(huán)節(jié)，有針對性地建章立制，堵塞漏洞。
（5)大力加強正面典型宣傳。營造尊重醫(yī)療衛(wèi)生工作人員、關(guān)愛患者的良好氛圍。發(fā)揮典型引路作用，激勵廣大醫(yī)療衛(wèi)生工作者投身醫(yī)改的積極性。
（6)貫徹落實《醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》，大力推進醫(yī)療機構(gòu)廉潔文化建設(shè)。將《規(guī)范》作為資格考試、考核考評、教育培訓的重要內(nèi)容，落實到廣大醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員的工作中、行為中，成為其基本行為準則和道德指引。以廉潔格言、廉潔短信、廉潔歌曲、廉潔書畫等職工喜聞樂見的形式，寓教于理、寓教于樂，以廉塑人、以廉促管，使廉潔理念滲透到醫(yī)療機構(gòu)工作的方方面面，大力營造廉潔文化濃厚氛圍。
（7)繼續(xù)堅持并不斷完善醫(yī)德考評制度。進一步推動各地依照衛(wèi)生計生委的規(guī)定并結(jié)合實際，細化量化醫(yī)德考評標準，及時、準確、客觀記錄醫(yī)務人員醫(yī)德表現(xiàn)，并將考評結(jié)果與醫(yī)務人員的晉職晉級、崗位聘用、評先評優(yōu)和定期考核真正掛鉤。
2．衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)
堅持文明執(zhí)法、熱情服務，牢固樹立服務意識和效率意識，尊重人民群眾和管理相對人權(quán)利，堅決查處損害群眾利益的突出問題。堅持遵紀守法，廉潔執(zhí)法，堅決抵制行業(yè)不正之風，嚴肅行業(yè)紀律。在衛(wèi)生監(jiān)督系統(tǒng)全面推行廉政風險防控工作。提倡愛崗敬業(yè)，加強職業(yè)道德和紀律法制教育，完善和落實衛(wèi)生監(jiān)督員行為管理規(guī)范，展示衛(wèi)生監(jiān)督隊伍良好形象。
（1)深入學習實踐醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神，大力加強衛(wèi)生監(jiān)督文化建設(shè)。深入貫徹落實黨的十八大精神，積極培育和踐行體現(xiàn)社會主義核心價值觀的醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神。大力倡導衛(wèi)生監(jiān)督“執(zhí)法為民、護衛(wèi)健康”的核心理念，調(diào)動激勵廣大衛(wèi)生監(jiān)督人員在執(zhí)法實踐中努力弘揚良好醫(yī)德醫(yī)風，為深化醫(yī)改提供思想保證和精神動力。充分發(fā)揮衛(wèi)生系統(tǒng)各級文明單位的示范引導作用，加強精神文明創(chuàng)建工作和單位文化建設(shè)，積極開展各種形式的文明創(chuàng)建活動，提升行業(yè)文明水平，樹立衛(wèi)生行業(yè)良好形象。
（2)繼續(xù)加大行風教育力度。堅持以正面教育為主，繼續(xù)樹立一批先進典型，加大對醫(yī)德高尚、業(yè)務精湛、敬業(yè)奉獻先進典型的宣傳表彰力度，結(jié)合衛(wèi)生監(jiān)督行業(yè)特點，深入開展宗旨意識、職業(yè)道德和紀律法制教育，引導廣大衛(wèi)生監(jiān)督人員樹立良好的行風，著力加強行風建設(shè)。
（3)扎實推進衛(wèi)生系統(tǒng)防止利益沖突專項工作。督促各地繼續(xù)加大力度，加快進度，抓緊整改發(fā)現(xiàn)的問題，特別是對于各級衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導干部“違反規(guī)定兼任管轄地區(qū)和業(yè)務范圍內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生單位的領(lǐng)導職務”的，要堅決予以糾正；同時，要認真總結(jié)工作經(jīng)驗，健全制度規(guī)定，形成防止利益沖突的長效機制。
（4)進一步加大治理商業(yè)賄賂工作力度。與檢察、公安機關(guān)聯(lián)合開展治賄共建共防工作。衛(wèi)生計生委協(xié)調(diào)相關(guān)部門制訂出臺實施意見，各地區(qū)要制訂具體方案，加強與有關(guān)部門的協(xié)調(diào)配合，形成工作合力，進一步加大治理商業(yè)賄賂工作力度。
（四)深入開展行風評議，積極主動接受社會監(jiān)督，努力做到“群眾滿意”
1．醫(yī)療機構(gòu)
（1)著力建立患者滿意度調(diào)查長效工作機制。認真開展患者滿意度調(diào)查和出院患者回訪活動，征求意見和建議，有針對性地改進服務。樹立以患者滿意度為導向的管理理念，將患者滿意度作為加強內(nèi)部運行機制改革，促進自身健康發(fā)展的有效抓手。加強制度建設(shè)，指定專門職能部門，明確職責，著力構(gòu)建患者滿意度調(diào)查長效工作機制。
（2)進一步開展民主評議行風工作。繼續(xù)把開展民主評議行風作為推進衛(wèi)生糾風工作、維護群眾權(quán)益的重要載體，積極組織、主動參與民主評議行風活動，以評促糾、注重整改。發(fā)揮行風監(jiān)督員的作用，高度關(guān)注政風行風熱線，認真傾聽群眾呼聲，及時解決群眾反映的突出問題，努力讓社會滿意。要積極探索建立科學的衛(wèi)生行風評價機制，更加客觀、公正地反映衛(wèi)生行風狀況。
（3)全面推行院務公開制度。進一步落實院務公開各項要求以及《醫(yī)療機構(gòu)院務公開監(jiān)督考核辦法（試行)》，增強醫(yī)療機構(gòu)院務公開意識，推動醫(yī)療機構(gòu)進一步優(yōu)化服務流程和內(nèi)部民主管理決策。通過信息公開工作促進政務公開、院務公開和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的科學管理，接受社會各界和患者的監(jiān)督，不斷改進工作。
（4)加強醫(yī)院文化建設(shè)。在堅持以“救死扶傷”、“以病人為中心”、“除人類之病痛、助健康之完美”為核心的傳統(tǒng)醫(yī)院價值理念基礎(chǔ)上，強化醫(yī)院人文關(guān)懷，激發(fā)醫(yī)院員工人文道德關(guān)愛，建立完善符合社會主義核心價值體系的醫(yī)院價值觀，弘揚良好職業(yè)道德、服務意識和奉獻精神，為患者提供人性化服務和人文關(guān)懷。
2．疾控機構(gòu)
以開展民主評議行風作為推進衛(wèi)生糾風工作、維護群眾利益的重要載體，積極組織、主動參與民主評議行風活動。
3．衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)
實現(xiàn)依法維護管理相對人正當權(quán)益與保護人民群眾健康權(quán)益相結(jié)合，使人民群眾和管理相對人感受到執(zhí)法作風的新變化，社會群眾對衛(wèi)生監(jiān)督工作整體滿意度有明顯提高。
四、任務分解量化指標
在《全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”活動2011年工作任務分解量化指標》基礎(chǔ)上，執(zhí)行以下補充指標。
（一)改善服務態(tài)度，優(yōu)化服務流程，不斷提升服務水平，努力做到“服務好”
1．二級以上醫(yī)院
（1)深化預約診療服務精細化管理工作。
1)醫(yī)院能夠以多種渠道為患者提供8小時以上的預約診療服務，患者預約信息完整、翔實。
2)到2013年底，三級醫(yī)院月平均實際預約率≥40%；月平均復診預約率≥60%；口腔、產(chǎn)前檢查月平均復診預約率≥80% 。
（2)廣泛開展便民門診服務。有條件的三級醫(yī)院應當開展雙休日及節(jié)假日門診，充實門診力量，延長門診時間。對于社會有需求、門診人數(shù)較多、出現(xiàn)徹夜排隊掛號現(xiàn)象的醫(yī)療機構(gòu)，要積極創(chuàng)造條件，力爭提供24小時門診掛號服務。
（3)深化優(yōu)質(zhì)護理服務。繼續(xù)擴大優(yōu)質(zhì)護理服務覆蓋面，所有三級醫(yī)院至少在80%的病房開展優(yōu)質(zhì)護理服務。二級醫(yī)院中，至少80%的地市級醫(yī)院和至少40%的縣級醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護理服務。
（4)推進同級醫(yī)療機構(gòu)檢查、檢驗結(jié)果互認。
在加強醫(yī)療質(zhì)量控制的基礎(chǔ)上，大力推進同級醫(yī)療機構(gòu)檢查、檢驗結(jié)果互認工作，促進合理檢查，降低患者就診費用�；フJ項目包括醫(yī)學檢驗和醫(yī)學影像2大類。臨床檢驗項目主要包括部分穩(wěn)定性較好、費用較高的檢驗項目，出具臨床檢驗報告時必須注明檢測方法學和參考值�；フJ項目至少要包括：
1)臨床生化至少21項，包括：鈉、氯、鈣、磷、鎂、葡萄糖、尿酸、尿素、總蛋白、白蛋白、球蛋白、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、乳酸脫氫酶、堿性磷酸酶、r-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇。
2)臨床免疫至少13項，包括：乙型肝炎表面抗原（基于確證基礎(chǔ)上)、丙型肝炎病毒抗體(抗HCV) （基于確證基礎(chǔ)上)、人類免疫缺陷病毒抗體（抗-HIV)（基于確證基礎(chǔ)上)、梅毒抗體（特異)（基于確證基礎(chǔ)上)、乙型肝炎病毒DNA、丙型肝炎病毒RNA、結(jié)核分支桿菌DNA、 沙眼衣原體DNA、淋球菌DNA、巨細胞病毒DNA、甲狀腺功能測定、腫瘤標志物（AFP、CEA定量測定)、前列腺特異性抗原（PSA)。
3)臨床微生物至少7項，包括：細菌涂片檢測、真菌涂片檢測、結(jié)核分枝桿菌涂片檢測、細菌鑒定（常見需氧菌)、耐甲氧西林葡萄球菌檢測(MRSA、MRS)、血液或相關(guān)體液培養(yǎng)、腸道病原菌培養(yǎng)及鑒定。
4)臨床血液至少8項，包括：血紅蛋白、白細胞計數(shù)、紅細胞計數(shù)、血小板計數(shù)、血細胞比容、平均紅細胞體積、平均紅細胞血紅蛋白含量、平均紅細胞血紅蛋白濃度。
（5)探索設(shè)立醫(yī)院社會工作者，深入開展“志愿服務在醫(yī)院”活動。逐步完善醫(yī)院社會工作者和志愿服務的管理制度和工作機制，積極探索適合中國國情的醫(yī)院社會工作者和志愿服務新形式、新內(nèi)容、新模式，促進醫(yī)患關(guān)系和諧。三級醫(yī)院力爭達到組織志愿者服務4000人次•小時/年。
（6)深化城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援工作,提高縣級醫(yī)院服務能力。
1)派駐醫(yī)務人員到崗率達100%，派駐醫(yī)務人員月度考核完成率達90%以上。
2)受援�？破骄≡喝蛰^上一年度有所下降，受援�？谱≡骸⒊鲈喝藬�(shù)和門診量較上一年度同期有所增長。
3)受援醫(yī)院開展適宜新技術(shù)每年≥2項。
4)受援醫(yī)院所在縣新農(nóng)合病人縣外二級以上醫(yī)療機構(gòu)就診率小于10%或較上年度下降。
2．鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院
（1)規(guī)范化電子健康檔案建檔率≥65%。
（2)7歲以下兒童保健管理率≥80%。
（3)計劃免疫疫苗接種率≥90%。
（4)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少每季度開展一次對村衛(wèi)生室的業(yè)務培訓和技術(shù)指導活動，至少每半年開展一次對村衛(wèi)生室的績效考核。
3．社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)
（1)電子健康檔案建檔率達到65%。
（2)7歲以下兒童系統(tǒng)管理率達到80%。
（3)計劃免疫疫苗接種率保持在90%以上。
4．婦幼保健機構(gòu)
（1)每年至少對轄區(qū)內(nèi)婦幼保健服務提供機構(gòu)工作情況和孕產(chǎn)期保健、兒童保健服務及產(chǎn)科質(zhì)量進行2次指導和質(zhì)量控制。
（2)每年舉辦不少于2期的醫(yī)療保健機構(gòu)母嬰保健技術(shù)服務相關(guān)人員培訓班，培訓班檔案齊全。
（3)建立婦幼衛(wèi)生信息收集、上報、審核、分析、反饋及質(zhì)量控制工作機制并運行順暢。
（4)新生兒先天性遺傳性疾病篩查率達到80%以上。
（5)新生兒聽力篩查率達到60%以上。
5．疾控機構(gòu)
（1)現(xiàn)場專業(yè)技術(shù)人員下基層指導年人均天數(shù)：國家級≥10天、省級≥20天、市級≥30天、縣級≥60天；下基層專業(yè)指導覆蓋率100%。
（2)每個疾控機構(gòu)均成立疾控志愿者服務隊，每年組織開展志愿活動≥4次。
6．衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)
強化執(zhí)法為民意識，優(yōu)化便民措施，提高為民服務水平。
（1)進一步簡化服務流程，提高服務效率。積極推行首問負責制、一次性告知制、限時辦結(jié)制等制度。
1)食品安全企業(yè)標準備案符合條件的自受理之日起10個工作日內(nèi)完成。
2)衛(wèi)生行政許可申請受理后，及時安排現(xiàn)場審查，符合條件的許可審批工作自受理之日起20個工作日內(nèi)完成。
（2)進一步加強服務信息公開，改進便民服務措施，規(guī)范服務行為。
1)衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)的工作職責、主要規(guī)章制度向社會公開。
2)衛(wèi)生行政許可的事項、法律依據(jù)、條件、程序，申請衛(wèi)生行政許可需要提交的全部資料目錄，辦理結(jié)果及收費項目、依據(jù)和標準以適當形式向社會公開。
3)衛(wèi)生監(jiān)督社會咨詢、投訴熱線電話向社會公開。
4)堅持依法行政，維護管理相對人的正當權(quán)益，按要求告知管理相對人依法享有的陳述申辯權(quán)。
（二)加強質(zhì)量管理，規(guī)范服務行為，持續(xù)改進醫(yī)療衛(wèi)生服務質(zhì)量，努力做到“質(zhì)量好”
1．二級以上醫(yī)院
（1)三級綜合醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過50種，二級綜合醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過35種；口腔醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過35種，腫瘤醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過35種，兒童醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過50種，精神病醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過10種，婦產(chǎn)醫(yī)院（含婦幼保健院)抗菌藥物品種原則上不超過40種。
（2)醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物供應目錄中頭霉素類抗菌藥物不超過2個品規(guī)。
2．鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院
（1) 落實農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓規(guī)劃，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在職在崗衛(wèi)生人員每5年進行全員崗位培訓一次。每年至少選派一名技術(shù)骨干到縣級以上醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進修，進修時間不得少于3個月。
（2)嚴格規(guī)范診療服務行為。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院必須達到：
1)門診處方合格率≥98%。
2)住院病歷書寫合格率≥95%。
3)入院與出院診斷符合率≥85%。
3．社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)
（1)社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)每百張靜脈點滴處方比例≤25%。
（2)社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)每百張抗菌藥物處方比例≤25%。
4．婦幼保健機構(gòu)
（1)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率≥85%。
（2)5歲以下兒童系統(tǒng)管理率≥80%。
（3)本院0-6個月嬰兒純母乳喂養(yǎng)>50%。
5．疾控機構(gòu)
（1)傳染病監(jiān)測完成率100%。
（2)疫苗接種率達到國家免疫規(guī)劃要求。
（3)實驗室檢驗報告及時率≥95%。
（4)艾滋病感染者和病人隨訪管理比例≥95%；艾滋病確證檢測準確率≥95%。
（5)免費抗結(jié)核治療項目落實率100%。
（6)重點地方病監(jiān)測完成率100%。
（7)主要衛(wèi)生宣傳活動次數(shù)≥10次。
（8)生活飲用水監(jiān)測任務完成率100%。
（9)全民健康生活方式行動工作任務達標率100%。
6．衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)
加強監(jiān)督管理，規(guī)范執(zhí)法行為，改進衛(wèi)生監(jiān)督工作質(zhì)量。
（1)加強衛(wèi)生監(jiān)督日常監(jiān)管，保障轄區(qū)職責范圍內(nèi)的監(jiān)管覆蓋率。
1)市政供水單位衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測全覆蓋。
2)游泳場所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理及水質(zhì)監(jiān)測全覆蓋。
3)職業(yè)健康檢查機構(gòu)和職業(yè)病診斷機構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督全覆蓋。
4)醫(yī)療機構(gòu)放射診療防護監(jiān)督全覆蓋。
5)中小學校衛(wèi)生監(jiān)督建檔率達到90%以上。
6)二級以上醫(yī)療機構(gòu)及疾控機構(gòu)、采供血機構(gòu)傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督全覆蓋。
7)單采血漿站衛(wèi)生監(jiān)督全覆蓋。
（2)進一步加大衛(wèi)生監(jiān)督稽查力度，加大稽查與考核力度，規(guī)范執(zhí)法行為。
1)衛(wèi)生行政許可做到嚴格按規(guī)定審批，努力實現(xiàn)許可工作科學、規(guī)范。
2)提高衛(wèi)生行政執(zhí)法文書質(zhì)量，嚴格依法實施衛(wèi)生行政處罰，衛(wèi)生行政處罰法律適用準確率達到100%。
3)對下一級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)開展層級稽查的覆蓋率達到100%。
（三)加強行風教育，大力弘揚高尚職業(yè)道德，嚴肅行業(yè)紀律，努力做到“醫(yī)德好”
1．醫(yī)療和疾控機構(gòu)
（1)繼續(xù)加大行風教育力度。深入開展宗旨意識、職業(yè)道德和紀律法制教育，教育覆蓋面達到100%。
（2)堅決查處不正之風。嚴肅查處亂收費、收受回扣、商業(yè)賄賂等典型案件，充分發(fā)揮辦案的警示作用。對投訴舉報及時辦理率達到100%。
（3)加強廉政風險防控機制建設(shè)。按照加強廉政風險防控的相關(guān)規(guī)定，在充分實踐的基礎(chǔ)上，結(jié)合實際，逐步建立覆蓋所有醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位的廉潔風險防控機制。100%二級以上醫(yī)院和婦幼保健機構(gòu)開展廉潔風險防控機制建設(shè)工作。
2．衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)
加強衛(wèi)生監(jiān)督作風建設(shè)，完善制度體系，強化制度落實。
（1)加大職業(yè)道德教育力度。結(jié)合衛(wèi)生監(jiān)督工作特點，深入開展宗旨意識、職業(yè)道德和紀律法制教育，完善和落實衛(wèi)生監(jiān)督員行為規(guī)范，樹立良好的衛(wèi)生監(jiān)督形象。
1)衛(wèi)生監(jiān)督員職業(yè)道德和紀律法制教育覆蓋率達到100%。
2)制訂完善衛(wèi)生監(jiān)督員行為規(guī)范、禁令等監(jiān)督員行為管理制度。
（2)堅決查處損害群眾利益的突出問題。衛(wèi)生監(jiān)督員依法履職、嚴守紀律，嚴格防范失職瀆職。堅決抵制商業(yè)賄賂等行業(yè)不正之風，嚴肅行業(yè)紀律。有關(guān)監(jiān)督員違紀行為的投訴舉報調(diào)查處理率達到100%。
（四)深入開展行風評議，積極主動接受社會監(jiān)督，努力做到“群眾滿意”
1．醫(yī)療機構(gòu)
（1)100%二級以上醫(yī)院開展患者滿意度調(diào)查和出院患者回訪活動。
（2)100%二級以上醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、婦幼保健機構(gòu)實行院務公開。
（3)醫(yī)療機構(gòu)應當積極創(chuàng)造條件，主動向社會公開以下指標：
1)排名前10位常見病種的單病種診療費用、藥占比、耗材占比、檢查檢驗占比以及診療費用自負比例；
2)特殊檢查（如CT、MRI、PETCT等)陽性率。
（4)社區(qū)衛(wèi)生服務對象綜合滿意度≥75％。
（5)重視群眾舉報投訴。重視群眾的利益訴求，對群眾舉報投訴積極受理、認真調(diào)查、及時反饋，實名投訴舉報的處理及回復率達到100%。
2．疾控機構(gòu)
深入開展行風評議，單位職工滿意度≥90％，社會公眾滿意度≥90％。
3．衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)
密切聯(lián)系群眾和管理相對人，積極主動接受社會監(jiān)督。
（1)加強衛(wèi)生監(jiān)督文化建設(shè)與社會宣傳。圍繞衛(wèi)生監(jiān)督工作中心任務，適應衛(wèi)生監(jiān)督工作發(fā)展要求，加強衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)文化建設(shè)，弘揚衛(wèi)生監(jiān)督“執(zhí)法為民、護衛(wèi)健康”的核心價值理念。加強面向社會的普法宣傳，提高衛(wèi)生監(jiān)督工作的社會認知度。
1)開展衛(wèi)生監(jiān)督文化建設(shè)系列活動，人員參與率達到100%。
2)結(jié)合實際定期或不定期開展衛(wèi)生監(jiān)督工作的社會宣傳活動，每年開展普法宣傳不少于3次。
（2)重視群眾舉報投訴。重視群眾的利益訴求，對群眾舉報投訴積極受理、認真調(diào)查、及時反饋，受理的群眾投訴舉報調(diào)查處理率達到100%。
（3)衛(wèi)生監(jiān)督工作主動接受社會監(jiān)督。
1)衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)聘請社會監(jiān)督員，主動聽取群眾意見。
2)社會群眾對衛(wèi)生監(jiān)督工作整體滿意度達到80％以上。
五、活動步驟
按照“三好一滿意”活動的整體要求，2013年活動分為宣傳教育、查找整改、督導檢查和總結(jié)提高等四個階段，一方面，四個階段要有機結(jié)合，邊學邊建，邊查邊改，統(tǒng)籌兼顧，有序推進，另一方面，要有所側(cè)重，集中時間切實解決群眾反映強烈的突出問題，科學總結(jié)工作經(jīng)驗，鞏固活動成果。
（一)宣傳教育階段（2013年6月)。衛(wèi)生行政部門要組織開展醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)文化建設(shè)和核心價值觀討論，通過廣泛深入的宣傳和思想發(fā)動，進一步統(tǒng)一思想、提高認識，引導廣大干部職工充分認識開展“三好一滿意”活動的重大意義，切實增強參與活動的積極性和主動性，創(chuàng)造性地開展工作。要進一步加大宣傳力度，推出醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、敬業(yè)奉獻先進典型，樹立醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的良好形象，營造開展活動的良好氛圍。各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要積極協(xié)調(diào)媒體進行宣傳報道，要將宣傳教育工作貫徹于活動的始終。
（二)查找整改階段（2013年7月)。各級衛(wèi)生行政部門要深入基層、深入群眾開展調(diào)查研究工作，廣泛征求意見，全面了解醫(yī)療衛(wèi)生服務和行業(yè)作風建設(shè)方面存在的問題，進一步梳理醫(yī)療衛(wèi)生服務和行業(yè)作風建設(shè)的各個環(huán)節(jié)，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要對照活動工作任務分解量化指標要求，認真查找工作中存在的問題和不足；通過召開座談會、設(shè)置意見箱、開通熱線電話和網(wǎng)上信箱等多種方式，暢通群眾反映問題的渠道，切實解決群眾反映強烈的突出問題。衛(wèi)生廳主要通過廳門戶網(wǎng)站信箱互動平臺為群眾答疑解難，暢通與群眾的溝通渠道。
醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)針對查找的問題，制定整改方案，提出具體的整改措施，限定整改時限，落實整改責任，特別是對一些涉及群眾切身利益、影響行業(yè)形象的突出問題，要集中精力一項一項地進行重點整改，務求取得實效。對具備整改條件能夠解決的問題，要馬上解決；對通過努力能夠解決的問題，要限期解決；對由于受客觀條件限制一時解決不了的問題，要向群眾說明情況，并通過深化改革，積極創(chuàng)造條件逐步加以解決。衛(wèi)生行政部門要適時對醫(yī)療機構(gòu)的整改工作進行督促和指導，要確保整改工作的實效。
（三)督導檢查階段（2013年8月)。各級衛(wèi)生行政部門要加大對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的工作指導和督導檢查力度，遵循分級指導、逐級檢查的原則，組織對本轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)“三好一滿意”活動開展情況進行指導、檢查，穩(wěn)步、縱深推進活動進程。衛(wèi)生廳結(jié)合全省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革調(diào)研、督導等工作，按照日常檢查和集中督導的原則組織對全省醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)開展“三好一滿意”活動情況進行督導檢查。
（四)總結(jié)提高階段（2013年9月)。衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對3年的活動情況、成績和不足進行全面總結(jié)，并認真組織參加“我最喜愛的健康衛(wèi)士”和“群眾滿意的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)”推選宣傳活動，及時發(fā)現(xiàn)和總結(jié)先進典型和好的工作模式，對于存在的問題和不足要認真分析原因，提出解決問題的有效辦法，不斷完善工作方式方法，深入研究并逐步建立長效工作機制。
