冀衛(wèi)辦醫(yī)〔2014〕27號
各設(shè)區(qū)市和定州、辛集市衛(wèi)生計生委（衛(wèi)生局)，華北石油管理局、中國石油天然氣管道局衛(wèi)生處，省直各醫(yī)院、省血液中心:
為進一步貫徹落實《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》，加強全省臨床用血管理，提高科學(xué)用血水平，保證臨床用血安全，維護群眾健康，經(jīng)研究，決定在全省開展醫(yī)療機構(gòu)臨床合理用血專項督導(dǎo)檢查。現(xiàn)將有關(guān)事宜通知如下：
一、督導(dǎo)檢查范圍
全省二級以上醫(yī)療機構(gòu)。我委重點檢查三級綜合醫(yī)院，其他二級以上醫(yī)療機構(gòu)由各設(shè)區(qū)市和定州、辛集市衛(wèi)生計生委（衛(wèi)生局)進行督導(dǎo)檢查。
二、督導(dǎo)檢查依據(jù)和內(nèi)容
根據(jù)《中華人民共和國獻血法》《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》的要求，全面檢查醫(yī)療機構(gòu)臨床用血的組織機構(gòu)建設(shè)、輸血質(zhì)量管理、臨床合住院醫(yī)師理用血及用血相關(guān)教育培訓(xùn)等情況。督導(dǎo)檢查標(biāo)準(zhǔn)另行下發(fā)。
三、督導(dǎo)檢查方法
1.聽取醫(yī)療機構(gòu)工作匯報，人員訪談。
2.文件、記錄gydjdsj.org.cn/wszg/審核；現(xiàn)場審核；抽查用血病歷。
3.實驗室檢測能力現(xiàn)場考核。
四、督導(dǎo)檢查時間
督導(dǎo)檢查工作分兩個階段進行:
�。ㄒ�)2014年7月1日-31日：各醫(yī)療機構(gòu)對照檢查要求進行自查、整改。各設(shè)區(qū)市和定州、辛集市衛(wèi)生計生行政部門組織開展本轄區(qū)臨床用血情況的督導(dǎo)檢查，并于8月5日前，將督導(dǎo)檢查情況報省衛(wèi)生計生委醫(yī)政醫(yī)管處。
�。ǘ�)2014年8月15日-31日：我委組織專家對全省三級綜合醫(yī)院臨床用血情況進行督導(dǎo)檢查，具體督查時間和專家分組安排另行通知，我委將對檢查情況進行全省通報。
五、工作要求
�。ㄒ�)提高認識，落實責(zé)任。各設(shè)區(qū)市和定州、辛集市衛(wèi)生計生行政部門要進一步提高對專項督導(dǎo)檢查的認識，要依法履行監(jiān)督管理職能，加強對轄區(qū)醫(yī)療機構(gòu)的日常監(jiān)管，督促醫(yī)療機構(gòu)進一步落實《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》等規(guī)章、規(guī)范的要求，推動本轄區(qū)內(nèi)臨床用血工作持續(xù)改進。
�。ǘ�)認真自查，積極整改。本次督導(dǎo)是加強醫(yī)療機構(gòu)臨床用血質(zhì)量管理、規(guī)范其執(zhí)業(yè)行為的重要措施，各設(shè)區(qū)市和定州、辛集市衛(wèi)生計生委、各醫(yī)療機構(gòu)要認真對照《標(biāo)準(zhǔn)》，對本地、本單位臨床用血工作全面深入自查，積極整改，堵塞漏洞，同時，要積極配合督導(dǎo)組工作，如實提供材料，嚴(yán)禁弄虛作假。并以督導(dǎo)檢查為契機，進一步加強用血質(zhì)量管理，完善質(zhì)量體系，確保臨床用血工作質(zhì)量和安全。
�。ㄈ�)查深查實，廉潔自律。督導(dǎo)檢查人員要認真履行職責(zé)，按照標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格檢查，公平公正地對檢查內(nèi)容進行量化考核。對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，要客觀全面地進行反饋并提出整改建議，嚴(yán)防形式主義和走過場。要嚴(yán)格遵守廉潔自律有關(guān)規(guī)定，不得接受被查單位饋贈禮品和超標(biāo)準(zhǔn)接待。各督導(dǎo)組組長負責(zé)將督導(dǎo)檢查匯總后，于9月3日前反饋至省衛(wèi)生計生委醫(yī)政醫(yī)管處。
河北省衛(wèi)生計生委辦公室
2014年6月27日
