有關(guān)印發(fā)《寶雞市托兒所幼兒園衛(wèi)生系列保健管理實(shí)施辦法(試行)》的公告

各縣區(qū)衛(wèi)生局、教育局、食品藥品監(jiān)督管理局，高新區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局、高新區(qū)文化教育局，市婦幼保健院、市疾病預(yù)防控制中心、市衛(wèi)生監(jiān)督所：

為加強(qiáng)全市托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健工作，保障兒童身心健康，市衛(wèi)生局、市教育局、市食品藥品監(jiān)督管理局聯(lián)合制定了《寶雞市托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理實(shí)施辦法（試行)》，現(xiàn)印發(fā)你們，請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

寶雞市衛(wèi)生局   寶雞市教育局   寶雞市食品藥品監(jiān)督管理局

2014年6月9日

寶雞市托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理實(shí)施辦法

（試行)

 

第一章 總 則

第一條 為提高托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健工作水平，預(yù)防和減少疾病發(fā)生，保障兒童身心健康，根據(jù)衛(wèi)生部、教育部第76號令《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》（以下簡稱《管理辦法》)和《衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)<托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范>的通知》（衛(wèi)婦社發(fā)〔2012〕35號)（以下簡稱《工作規(guī)范》)，以及《陜西省托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理實(shí)施細(xì)則》（陜衛(wèi)婦發(fā)〔2014〕100號)以下簡稱《實(shí)施細(xì)則》，結(jié)合我市實(shí)際，制定本實(shí)施辦法。

第二條 本辦法適用于全市招收0-6歲兒童的各級各類托兒所、幼兒園（以下簡稱“托幼機(jī)構(gòu)”)。

第三條 托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)貫徹預(yù)防為主、保教結(jié)合的方針，根據(jù)《管理辦法》、《工作規(guī)范》和《實(shí)施細(xì)則》，認(rèn)真做好衛(wèi)生保健工作。

第二章 管理機(jī)構(gòu)及職責(zé)

第四條 市、縣（區(qū))衛(wèi)生行政部門應(yīng)將托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作作為公共衛(wèi)生服務(wù)的重要內(nèi)容，加強(qiáng)監(jiān)督與指導(dǎo)。

第五條 市、縣（區(qū))教育行政部門應(yīng)將衛(wèi)生保健工作質(zhì)量作為托幼機(jī)構(gòu)年度考核和分級定類管理的重要內(nèi)容，支持協(xié)助衛(wèi)生行政部門檢查指導(dǎo)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作。

第六條 建立衛(wèi)生、教育和食品藥品監(jiān)督管理等多部門協(xié)調(diào)機(jī)制，市、縣區(qū)分別成立托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組及衛(wèi)生保健技術(shù)指導(dǎo)專家小組，根據(jù)需要不定期召開聯(lián)席會議，會商托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理工作。

第七條 市婦幼保健院負(fù)責(zé)全市托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作業(yè)務(wù)指導(dǎo)管理和市區(qū)內(nèi)省級示范托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作業(yè)務(wù)指導(dǎo)及兒童健康管理�？h（區(qū))婦幼保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)其他類別托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作業(yè)務(wù)指導(dǎo)。業(yè)務(wù)指導(dǎo)的內(nèi)容包括：膳食營養(yǎng)、體格鍛煉、健康檢查、衛(wèi)生消毒、疾病預(yù)防等。

第八條 市、縣（區(qū))婦幼保健機(jī)構(gòu)協(xié)助同級衛(wèi)生行政部門制定轄區(qū)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作規(guī)劃、年度計(jì)劃并組織實(shí)施；負(fù)責(zé)托幼機(jī)構(gòu)招生前衛(wèi)生保健工作評價、定期綜合評估、日常業(yè)務(wù)指導(dǎo)和監(jiān)督檢查；建立和落實(shí)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作例會制度，收集信息，掌握托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理工作狀況，為衛(wèi)生行政部門決策提供相關(guān)依據(jù)。

（一)市婦幼保健院負(fù)責(zé)全市托幼機(jī)構(gòu)管理人員衛(wèi)生保健知識培訓(xùn)和衛(wèi)生保健人員崗前培訓(xùn)及考核，考核合格者發(fā)放《托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健技術(shù)培訓(xùn)合格證》。建立全市托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健質(zhì)量控制和評估制度，每半年至少開展1次縣（區(qū))托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作的督導(dǎo)檢查。

（二)縣（區(qū))婦幼保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)實(shí)施年度相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)或現(xiàn)場觀摩活動；每年至少組織2次轄區(qū)內(nèi)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和檢查。

第九條 市、縣（區(qū))疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期為托幼機(jī)構(gòu)提供疾病預(yù)防控制宣傳、咨詢等服務(wù)和指導(dǎo)。

第十條 市、縣（區(qū))衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法對托幼機(jī)構(gòu)的飲用水衛(wèi)生、傳染病預(yù)防控制等工作進(jìn)行監(jiān)督檢查。

第十一條 托幼機(jī)構(gòu)設(shè)有食堂提供餐飲服務(wù)的，應(yīng)當(dāng)按照《食品安全法》、《食品安全法實(shí)施條例》以及有關(guān)規(guī)章的要求，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)食品安全管理要求。

市、縣（區(qū))食品藥品監(jiān)督管理部門應(yīng)當(dāng)依法加強(qiáng)對托幼機(jī)構(gòu)食品藥品安全進(jìn)行指導(dǎo)管gydjdsj.org.cn/sanji/理與監(jiān)督檢查。

第十二條 托幼機(jī)構(gòu)法定代表人或者負(fù)責(zé)人是本機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作的第一責(zé)任人，同時也是機(jī)構(gòu)食品藥品安全第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)管理、組織實(shí)施本機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健及食品藥品安全工作。

第三章 托幼機(jī)構(gòu)職責(zé)及人員管理

第十三條 托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格按照《工作規(guī)范》開展衛(wèi)生保健工作，建立健全衛(wèi)生保健工作制度，定期檢查各項(xiàng)衛(wèi)生保健制度的執(zhí)行落實(shí)情況，為兒童創(chuàng)造良好的生活環(huán)境，預(yù)防控制傳染病，降低常見病的發(fā)病率，培養(yǎng)健康的生活習(xí)慣，保護(hù)、促進(jìn)兒童的身心健康。

第十四條 托幼機(jī)構(gòu)的建筑、設(shè)施、設(shè)備、環(huán)境及提供的食品、飲用水等應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的要求。

第十五條 托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立相應(yīng)的保健室或者衛(wèi)生室，具體負(fù)責(zé)衛(wèi)生保健工作。

衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)，取得衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，并按照相關(guān)規(guī)定定期參加校驗(yàn)。

保健室的配置應(yīng)當(dāng)符合國家《工作規(guī)范》保健室設(shè)置基本要求。保健室不得開展診療活動。

第十六條 托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)聘用符合國家規(guī)定資質(zhì)的衛(wèi)生保健人員。衛(wèi)生保健人員包括醫(yī)師、護(hù)士和保健員。

衛(wèi)生室的衛(wèi)生保健工作由醫(yī)師和護(hù)士承擔(dān)。在衛(wèi)生室工作的醫(yī)師應(yīng)當(dāng)取得衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，護(hù)士應(yīng)當(dāng)取得《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》，并按要求進(jìn)行注冊和定期考核。

保健室工作的保健員應(yīng)當(dāng)具有高中以上學(xué)歷，經(jīng)過衛(wèi)生保健專業(yè)培訓(xùn)并取得《托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健技術(shù)培訓(xùn)合格證書》，具有托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健基礎(chǔ)知識，掌握衛(wèi)生消毒、傳染病管理和營養(yǎng)膳食管理等技能。

第十七條  收托90-150名兒童的托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)配備專職衛(wèi)生保健人員，每增加150名兒童要增加一名衛(wèi)生保健人員。收托90名以下兒童的托幼機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)配備一名專職或兼職衛(wèi)生保健人員。

第十八條 托幼機(jī)構(gòu)的管理人員和衛(wèi)生保健人員每年應(yīng)接受衛(wèi)生保健管理及業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

接受過專業(yè)培訓(xùn)的衛(wèi)生保健人員應(yīng)當(dāng)對本園所內(nèi)的工作人員定期進(jìn)行衛(wèi)生知識宣傳、健康教育、疾病預(yù)防、衛(wèi)生消毒、膳食營養(yǎng)、食品衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生等方面培訓(xùn)，并在日常工作中指導(dǎo)落實(shí)。

第十九條 工作人員上崗前健康檢查

（一)托幼機(jī)構(gòu)工作人員上崗前必須經(jīng)市、縣（區(qū))婦幼保健機(jī)構(gòu)（不具備條件的，可由縣（區(qū))衛(wèi)生行政部門指定醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu))進(jìn)行健康檢查，取得《托幼機(jī)構(gòu)工作人員健康合格證》后方可上崗。

（二)精神病患者、有精神病史者不得在托幼機(jī)構(gòu)工作。

第二十條 工作人員定期健康檢查

（一)托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)組織在崗工作人員每年在上述定點(diǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行1次健康檢查，體檢合格方可繼續(xù)在托幼機(jī)構(gòu)工作。

（二)在崗人員患有傳染性疾病者，應(yīng)當(dāng)立即離崗治療，治愈后須持設(shè)有傳染病診療科室的二級及以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出具的診斷證明，并取得《托幼機(jī)構(gòu)工作人員健康合格證》后，方可回園（所)工作。

第四章 衛(wèi)生保健工醫(yī)學(xué)全.在線gydjdsj.org.cn作

 第二十一條 托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照國家《工作規(guī)范》開展衛(wèi)生保健工作。

托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作應(yīng)當(dāng)包括以下內(nèi)容：

（一)根據(jù)兒童不同年齡特點(diǎn)，建立科學(xué)、合理的一日生活制度，培養(yǎng)兒童良好的衛(wèi)生習(xí)慣；

（二)為兒童提供合理的營養(yǎng)膳食，科學(xué)制定食譜，保證膳食平衡；

（三)制定與兒童生理特點(diǎn)相適應(yīng)的體格鍛煉計(jì)劃，根據(jù)兒童年齡特點(diǎn)開展游戲及體育活動，并保證兒童戶外活動時間，增進(jìn)兒童身心健康；

（四)建立健康檢查制度，開展兒童定期健康檢查工作，建立健康檔案。堅(jiān)持晨檢及全日健康觀察，做好常見病的預(yù)防，發(fā)現(xiàn)問題及時處理；

（五)嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生消毒制度，做好室內(nèi)外環(huán)境及個人衛(wèi)生。加強(qiáng)飲食衛(wèi)生管理，保證食品安全；

（六)協(xié)助落實(shí)國家免疫規(guī)劃，在兒童入托時應(yīng)當(dāng)查驗(yàn)其預(yù)防接種證，未按規(guī)定接種的兒童要告知其監(jiān)護(hù)人，督促監(jiān)護(hù)人帶兒童到當(dāng)?shù)匾?guī)定的接種單位補(bǔ)種；

（七)加強(qiáng)日常保育護(hù)理工作，對體弱兒進(jìn)行專案管理。配合婦幼保健機(jī)構(gòu)定期開展兒童眼、耳、口腔保健，開展兒童心理衛(wèi)生保��；

（八)建立衛(wèi)生安全管理制度，落實(shí)各項(xiàng)衛(wèi)生安全防護(hù)工作，預(yù)防傷害事故的發(fā)生；

（九)制定健康教育計(jì)劃，對兒童及其家長開展多種形式的健康教育活動；

（十)做好各項(xiàng)衛(wèi)生保健工作信息的收集、匯總和報告工作。

 第二十二條 托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，建立傳染病管理制度，做好傳染病預(yù)防和控制管理工作。

因常見病和傳染病防治需要組織托幼機(jī)構(gòu)預(yù)防性群體服藥時，必須事先經(jīng)醫(yī)療衛(wèi)生專家論證，必須經(jīng)縣級以上衛(wèi)生行政部門商同級教育行政部門同意并制訂詳細(xì)的防治方案，必須堅(jiān)持兒童家長知情同意和自愿參加的原則，必須有衛(wèi)生技術(shù)人員進(jìn)行現(xiàn)場指導(dǎo)，必須向證照俱全的正規(guī)醫(yī)藥生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)購買藥品。任何單位或個人不得擅自或越權(quán)組織幼兒群體服藥。

第二十三條 托幼機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)疑似傳染病或有關(guān)癥狀的患兒，應(yīng)當(dāng)按照法律法規(guī)和國家衛(wèi)生計(jì)生委的規(guī)定，及時向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報告。將疑似傳染病人及時轉(zhuǎn)送至醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)一步確診，并在疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下，對環(huán)境進(jìn)行嚴(yán)格消毒處理。

在傳染病流行期間，托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照當(dāng)?shù)匦l(wèi)生和教育行政部門的要求，采取必要的預(yù)防控制措施。

第二十四條 疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)收集分析調(diào)查核實(shí)托幼機(jī)構(gòu)的傳染病疫情，發(fā)現(xiàn)問題及時通報托幼機(jī)構(gòu)，并向衛(wèi)生行政部門和教育行政部門報告。

第二十五條 兒童入托幼機(jī)構(gòu)前應(yīng)當(dāng)經(jīng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行健康檢查，合格后方可進(jìn)入托幼機(jī)構(gòu)。

托幼機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)在園（所)的兒童患疑似傳染病時應(yīng)當(dāng)及時通知其監(jiān)護(hù)人離園（所)診治�；紓魅静〉幕純褐斡�后，憑醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出具的健康證明方可入園（所)。

兒童離開托幼機(jī)構(gòu)3個月以上應(yīng)當(dāng)進(jìn)行健康檢查后方可再次入托幼機(jī)構(gòu)。

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定的體檢項(xiàng)目開展健康檢查，不得違反規(guī)定擅自改變。

第五章 衛(wèi)生評價

第二十六條 新設(shè)立的托幼機(jī)構(gòu)，招生前應(yīng)向縣（區(qū))婦幼保健機(jī)構(gòu)提交“托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生評價申請表”�？h（區(qū))婦幼保健機(jī)構(gòu)受同級衛(wèi)生行政部門委托組織婦幼保健、疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督等相關(guān)專家，按照《托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生評價表》的規(guī)范要求，對新設(shè)立的托幼機(jī)構(gòu)進(jìn)行衛(wèi)生評價，并出具《托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生評價報告》。凡衛(wèi)生評價合格的托幼機(jī)構(gòu)，即可向教育部門申請注冊；對評價不合格的托幼機(jī)構(gòu)，應(yīng)根據(jù)評價情況提出整改意見并進(jìn)行指導(dǎo)，整改后可重新申請衛(wèi)生評價。評價結(jié)果應(yīng)反饋至縣（區(qū))衛(wèi)生、教育行政部門。

第二十七條 對取得辦園（所)資格的托幼機(jī)構(gòu)，由市、縣（區(qū))婦幼保健機(jī)構(gòu)每3年組織一次衛(wèi)生保健綜合評估，將評估結(jié)果及時反饋至同級衛(wèi)生、教育行政部門。對評估不合格的托幼機(jī)構(gòu)，提出限期整改意見，并函告同級衛(wèi)生、教育部門。托幼機(jī)構(gòu)整改后可重新申請?jiān)u估。

第六章 罰 則

  第二十八條 托幼機(jī)構(gòu)有下列情形之一的，由衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正，通報批評；逾期不改的，給予警告；情節(jié)嚴(yán)重的，由教育行政部門依法給予行政處罰：

（一)未按要求設(shè)立保健室、衛(wèi)生室或者配備衛(wèi)生保健人員的；

（二)聘用未進(jìn)行健康檢查或者健康檢查不合格的工作人員的；

（三)未定期組織工作人員健康檢查的；

（四)招收未經(jīng)健康檢查或健康檢查不合格的兒童入托幼機(jī)構(gòu)的；

（五)未嚴(yán)格按照國家《工作規(guī)范》開展衛(wèi)生保健工作的。

衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)及時將處理結(jié)果通報教育行政部門，教育行政部門將其作為托幼機(jī)構(gòu)分級定類管理和質(zhì)量評估的依據(jù)。

第二十九條 托幼機(jī)構(gòu)未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自設(shè)立衛(wèi)生室，進(jìn)行診療活動的，按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰。

第三十條 托幼機(jī)構(gòu)未按照規(guī)定履行衛(wèi)生保健工作職責(zé)，造成傳染病流行、食物中毒等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的，衛(wèi)生行政部門、教育行政部門依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)給予處罰。

第三十一條 相關(guān)專業(yè)機(jī)構(gòu)未按照本細(xì)則規(guī)定履行職責(zé)，導(dǎo)致托幼機(jī)構(gòu)發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件的，衛(wèi)生行政部門依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)給予處罰。

第三十二條 對托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作和業(yè)務(wù)指導(dǎo)等工作做出顯著成績的單位和個人，市、縣（區(qū))衛(wèi)生行政部門、教育行政部門可給予表彰獎勵。

第七章 附 則

第三十三條   各縣(區(qū))可結(jié)合實(shí)際，根據(jù)本實(shí)施辦法制定實(shí)施方案。

第三十四條   本實(shí)施辦法由市衛(wèi)生局、市教育局、市食品藥品監(jiān)督管理局負(fù)責(zé)解釋。

第三十五條   本實(shí)施辦法自發(fā)布之日起施行。