粵衛(wèi)辦〔2013〕29號
各地級以上市衛(wèi)生局、深圳市衛(wèi)生和人口計劃生育委員會，fo山市順德區(qū)人口和衛(wèi)生藥品監(jiān)督局，部屬、省屬駐穗醫(yī)藥院校附屬醫(yī)院及委直屬有關單位：
根據《醫(yī)院評審暫行辦法》和《醫(yī)院評審專家?guī)旃芾磙k法（試行)》的要求，為醫(yī)學三基規(guī)范推進我省醫(yī)院評審工作，我委制定了《廣東省醫(yī)院評審專家?guī)旃芾磙k法實施細則（試行)》，現印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。
聯(lián)系人：郭潔吾，聯(lián)系電話：020－83710265。
省衛(wèi)生計生委辦公室
2013年11月18日
廣東省醫(yī)院評審專家?guī)旃芾磙k法實施細則（試行)
第一條 為規(guī)范醫(yī)院評審工作，保證醫(yī)院評審的科學性和評審活動的公平、公正，提高評審質量，根據原衛(wèi)生部《醫(yī)院評審暫行辦法》和《醫(yī)院評審專家?guī)旃芾磙k法（試行)》，制定本細則。
第二條 本細則適用于醫(yī)院評審專家?guī)欤ㄒ韵潞喎Q評審專家?guī)?的組建、管理等工作。
第三條 專家?guī)旆譃槭〖壓偷厥屑墶Ｊ〖壭l(wèi)生計生行政部門負責組建并管理省級醫(yī)院評審專家?guī)�。地級市衛(wèi)生（計生)行政部門負責組建并管理地市級醫(yī)院評審專家?guī)�，報省衛(wèi)生計生委備案。
專家?guī)斓慕M建活動應公開，接受公眾監(jiān)督。
第四條 省級衛(wèi)生計生行政部門應對設地級市專家?guī)旖ㄔO工作進行監(jiān)督和指導。
第五條 評審專家?guī)斓脑O立應當滿足下列要求：
（一)衛(wèi)生（計生)行政部門應指定專職、兼職人員或委托評審組織負責專家?guī)斓娜粘９芾砉ぷ鳎?BR> （二)評審專家?guī)煊尚l(wèi)生行政部門、行業(yè)學（協(xié))會、醫(yī)療保險機構、社會評估機構、醫(yī)療保健機構等方面的專家和群眾代表組成；
（三)組建評審專家?guī)鞈斀y(tǒng)籌兼顧專家的專業(yè)和區(qū)域分布。各專業(yè)專家人數應滿足評審工作需要。
（四)評審專家?guī)旄鶕C合性醫(yī)院、婦幼保健院、專科醫(yī)院性質分別設立。中醫(yī)醫(yī)院評審專家?guī)煊芍嗅t(yī)藥管理部門負責組建并管理。
第六條 入選評審專家?guī)斓膶＜�，應當具備下列條件：
（一)具有高度責任心，能夠堅持客觀、公正、實事求是的科學態(tài)度，認真、誠實、廉潔地履行職責；
（二)熟悉醫(yī)療衛(wèi)生有關法律、法規(guī)和相關政策，掌握衛(wèi)生管理和現代醫(yī)院管理理論，熟悉醫(yī)院行政管理，擔任醫(yī)院中層以上管理職務或在本專業(yè)或本行業(yè)有較深造詣，熟悉本專業(yè)或本行業(yè)的國內外情況和動態(tài)，具有副高以上專業(yè)技術職稱；
（三)能夠深刻領會醫(yī)院評審工作內涵，準確把握醫(yī)院評審標準、方法及相關要求，具備一定的醫(yī)院評審工作經驗；
（四)原則上年齡在65周歲以下，特殊條件下可適當放寬年齡限制，身體健康，能夠承擔評審工作；
（五)參加省衛(wèi)生計生行政部門組織的有關培訓，并經考核合格。
第七條 評審專家?guī)鞂＜液蜻x人，應按照以下方式產生：
（一)專家自高級職稱考試網薦；
（二)專家所在單位推薦；
（三)衛(wèi)生行政部門推薦；
（四)3名以上同級專家?guī)熘械膶＜彝扑]。
（五)推薦國家級醫(yī)院評審專家原則上應從省級評審專家?guī)炖镥噙x。省級評審專家可根據工作需要，從市級專家?guī)戾噙x。
醫(yī)院評審專家自薦表或推薦表，由自薦人或推薦人直接報送相應的衛(wèi)生計生行政部門。
第八條 衛(wèi)生計生行政部門應當建立健全專家工作制度，加強對評審專家工作的管理：
（一)公布專家?guī)烊脒x需求信息與條件；
（二)對申請人或被推薦人進行遴選；
（三)專家試行聘任制，經考核合格后由相應衛(wèi)生行政部門聘任，聘任期與評審周期一致；
（四)建立評審專家培訓制度，定期組織專家?guī)斐蓡T進行法律法規(guī)、醫(yī)療機構等級評審標準及相關業(yè)務知識的培訓和交流；
（五)建立評審專家管理檔案，詳細記載專家參加評審工作、培訓等情況。
第九條 衛(wèi)生計生行政部門建立評審專家考核與監(jiān)督動態(tài)管理制度，定期對入選專家進行綜合考核，并根據考核結果適時調整、更新專家?guī)臁?BR> 第十條 評審專家享有以下權利：
（一)接受衛(wèi)生計生行政部門的委托，依法參與醫(yī)療機構評審工作，評審意見不受任何單位或個人的干預；
（二)按照規(guī)定獲得參加評審活動的勞務報酬；
（三)參與醫(yī)院評審的有關法律、法規(guī)、相關政策及技術性文件的研究工作，提出建議；
（四)向上級部門推薦專家或評優(yōu)時，同等條件下優(yōu)先從醫(yī)院評審專家?guī)熘绣噙x。
第十一條 評審專家要承擔以下義務：
（一)發(fā)現與被評審醫(yī)院存在利益關系或其他可能影響公正情形的，應當主動向評審組織申請回避；
（二)嚴格遵守保密規(guī)定及評審工作紀律，不得收受被評審醫(yī)療機構的財物或其他好處；
（三)對本人提出的評審意見負責；
（四)積極配合衛(wèi)生計生行政部門開展的醫(yī)療質量管理、周期性評審和不定期重點檢查等工作；
（五)承擔由衛(wèi)生計生行政部門組織或安排的不定期監(jiān)督檢查；
（六)承擔受評醫(yī)院咨詢評審相關內容等工作。
第十二條 評審專家如有下列行為之一的，衛(wèi)生計生行政部門可給予警告，情節(jié)嚴重的，可立即終止聘任，并予以公告：
（一)利用評審專家的特殊身份和影響力，為有利益關系的醫(yī)院通過評審提供便利的；
（二)索取或接受被評審醫(yī)院或其他相關人員的財物、宴請或其他好處，影響評審公正性的；
（三)不負責任，弄虛作假，不能客觀公正履行職責的；
（四)無正當理由，拒絕參加衛(wèi)生計生行政部門組織的評審相關工作每年三次以上或兩年內累計五次以上的。
第十三條 各級各類醫(yī)院要為遴選入專家?guī)斓谋驹横t(yī)務人員提供工作、學習便利，支持專家參加培訓和評審活動。
第十四條 本細則由省衛(wèi)生計生行政部門負責解釋。
第十五條 本辦法自公布之日起施行。
