有關(guān)開(kāi)展全省三級(jí)醫(yī)院大型醫(yī)用設(shè)備檢查陽(yáng)性率控制工作的公告

黑龍江省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)文件

黑衛(wèi)醫(yī)函〔2014〕143號(hào)

關(guān)于開(kāi)展全省三級(jí)醫(yī)院大型醫(yī)用設(shè)備

檢查陽(yáng)性率控制工作的通知

各市（行署)衛(wèi)生局，省農(nóng)墾、森工總局衛(wèi)生局，三級(jí)醫(yī)院：

為提高醫(yī)療服務(wù)水平，規(guī)范診療行為，合理應(yīng)用大型醫(yī)用設(shè)備資源，防止診療過(guò)程中無(wú)指征檢查和過(guò)度檢查行為的發(fā)生，更好地維護(hù)人民群眾利益，減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)，省衛(wèi)生計(jì)生委決定加強(qiáng)全省三級(jí)醫(yī)院大型醫(yī)用設(shè)備檢查陽(yáng)性率控制工作，現(xiàn)提出幾點(diǎn)要求，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。

一、2014年度，對(duì)4種大型醫(yī)用設(shè)備檢查陽(yáng)性率進(jìn)行控制目標(biāo)管理。

1、X線正電子發(fā)射型電子計(jì)算機(jī)斷層掃描儀（PET-CT，包括正電子發(fā)射型斷層儀即PET)；

2、X線電子計(jì)算機(jī)斷層掃描裝置（CT)；

3、醫(yī)用核磁共振成像設(shè)備（MRI)；

4、單光子發(fā)射型電子計(jì)算機(jī)斷層掃描裝置（SPECT)。

二、參照《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)“三好一滿意”活動(dòng)2011年工作任務(wù)分解量化指標(biāo)的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2011〕103號(hào))要求，我省提出三級(jí)醫(yī)院控制指標(biāo)。

本文件所列大型醫(yī)用設(shè)備檢查陽(yáng)性率≥70%（體檢除外)。

三、各三級(jí)醫(yī)院要把大型醫(yī)用設(shè)備檢查陽(yáng)性率作為臨床醫(yī)師醫(yī)療技術(shù)能力評(píng)價(jià)的重要組成部分進(jìn)行管理。要按設(shè)備統(tǒng)計(jì)總陽(yáng)性率，填寫(xiě)《三級(jí)醫(yī)院大型醫(yī)用設(shè)備檢查陽(yáng)性率統(tǒng)計(jì)報(bào)表》（附件1，以下稱報(bào)表1)；同時(shí)分析醫(yī)師開(kāi)具的大型設(shè)備檢查申請(qǐng)單、病歷等資料，評(píng)價(jià)大型設(shè)備檢查項(xiàng)目適應(yīng)癥選擇的合理性，統(tǒng)計(jì)檢查結(jié)果陽(yáng)性率，按陽(yáng)性率由低到高順序進(jìn)行排名，填寫(xiě)《申請(qǐng)大型醫(yī)用設(shè)備檢查陽(yáng)性率排名前10名醫(yī)師統(tǒng)計(jì)報(bào)表》（附件2，以下稱報(bào)表2)。

各三級(jí)醫(yī)院于4月20日前，以電子郵件向省醫(yī)學(xué)影像（X線診斷、CT診斷、磁共振成像診斷、核醫(yī)學(xué))質(zhì)量控制中心上報(bào)以下材料：工作聯(lián)系人、電話、電子郵箱。自5月開(kāi)始，每月匯總上月統(tǒng)計(jì)情況，將填寫(xiě)后的報(bào)表1、報(bào)表2，加蓋本單位公章后掃描為電子版，于20日前以電子郵件上報(bào)省醫(yī)學(xué)影像（X線診斷、CT診斷、磁共振成像診斷、核醫(yī)學(xué))質(zhì)量控制中心。

聯(lián)系人：曹紹東

電 話：0451-85939700

郵 箱：cshddhsc@126。com

地 址：哈爾濱市南崗區(qū)頤園街37號(hào)醫(yī)大四院影像科

四、各三級(jí)醫(yī)院要把大型醫(yī)用設(shè)備檢查陽(yáng)性率做為科室和醫(yī)師工作考核內(nèi)容進(jìn)行考核，并做為科主任年度考核、科室評(píng)先、個(gè)人評(píng)優(yōu)和授權(quán)的重要依據(jù)。

省衛(wèi)生計(jì)生委委托省醫(yī)學(xué)影像（X線診斷、CT診斷、磁共振成像診斷、核醫(yī)學(xué))質(zhì)量控制中心制定《黑龍江省三級(jí)醫(yī)院大型醫(yī)用設(shè)備檢查陽(yáng)性率控制工作督導(dǎo)檢查細(xì)則》。同時(shí)組建省級(jí)督導(dǎo)檢查專(zhuān)家?guī)�，不定期組織專(zhuān)家開(kāi)展督導(dǎo)檢查，對(duì)全省三級(jí)醫(yī)院大型醫(yī)用設(shè)備檢查陽(yáng)性率排名公示，對(duì)于陽(yáng)性率控制存在嚴(yán)重問(wèn)題的單位，將暫停其大型醫(yī)用設(shè)備使用、收回配置許可證，通報(bào)批評(píng)并追究主要負(fù)責(zé)人責(zé)任。

五、各地市級(jí)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)將本文件傳達(dá)至轄區(qū)內(nèi)三級(jí)醫(yī)院，并參照此管理模式加強(qiáng)轄區(qū)內(nèi)二級(jí)（含)以下醫(yī)院大型醫(yī)用設(shè)備檢查陽(yáng)性率控制。

附件：1、三級(jí)醫(yī)院大型醫(yī)用設(shè)備檢查陽(yáng)性率統(tǒng)計(jì)報(bào)表

   2、申請(qǐng)大型醫(yī)用設(shè)備檢查陽(yáng)性率排名前10名醫(yī)師

統(tǒng)計(jì)報(bào)表

黑龍江省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì) 

  2014年4月8日

附件1

三級(jí)醫(yī)院大型醫(yī)用設(shè)備檢查陽(yáng)性率統(tǒng)計(jì)報(bào)表

附件2

申請(qǐng)大型醫(yī)用設(shè)備檢查陽(yáng)性率排名前10名醫(yī)師統(tǒng)計(jì)報(bào)表

備注：按陽(yáng)性率由低到高順序進(jìn)行排名。