冀衛(wèi)辦醫(yī)〔2014〕18號
各設區(qū)市和定州、辛集市衛(wèi)生計生委(衛(wèi)生局),華北石油管理局、中國石油天然氣管道局衛(wèi)生處,省直各醫(yī)療衛(wèi)生單位:
為貫徹落實《獻血法》有關規(guī)定,簡化血費報銷程序,方便無償獻血相關人,推動無償獻血事業(yè)健康發(fā)展,我委于去年12月在石家莊進行了無償獻血相關人用血后血費出院即報試點,取得了良好效果。為進一步完善無償獻血用血報銷機制,經研究決定,于2014年5月1日起在全省分階段實施無償獻血相關人用血后血費出院即報(以下簡稱血費出院即報),F(xiàn)將有關事項通知如下:
一、工作開展范圍
在河北省采供血及臨床輸血管理網絡信息系統(tǒng)聯(lián)網醫(yī)院(以下簡稱聯(lián)網醫(yī)院),開展血費出院即報工作。在我省獻血的無償獻血者本人及其配偶、父母、子女,即無償獻血相關人在聯(lián)網醫(yī)院臨床用血后可在出院時即時報銷規(guī)定的費用。省直管縣(市)、各縣(市)未聯(lián)網醫(yī)院的血費報銷工作暫由同一區(qū)域內承擔供血點職能的聯(lián)網醫(yī)院負責。各市區(qū)未聯(lián)網醫(yī)院的血費報銷工作暫由血站承擔。
二、工作職責
聯(lián)網醫(yī)院負責血費出院即報相關材料的初審、信息上傳和血費減免工作(包括無償獻血相關人省內異地用血報銷)。省血液中心和各市中心血站負責獻血者信息的復核工作,同時承擔醫(yī)院辦理報銷后余留情形的血費報銷工作。
三、工作開展步驟
1.2014年5www.med126.com月1日-6月30日,在石家莊市安裝血費出院即報系統(tǒng)軟件并實施。
2.2014年7月1日-9月30日,在唐山、邢臺市安裝血費出院即報系統(tǒng)軟件并實施。
3.2014年10月1日起,在全省其他設區(qū)市安裝血費出院即報系統(tǒng)軟件,開展血費出院即報工作。
四、報銷政策、標準及需提供的材料
(一)報銷政策。全省統(tǒng)一臨床用血報銷政策,即公民獻血后本人臨床用血時,按獻血量3倍免交規(guī)定的費用;公民獻血達1000毫升的,終身享受免費用血;獻血者配偶及其直系親屬(父母、子女)用血時,按獻血量等量免交規(guī)定的費用。
。ǘ)報銷標準。省內報銷(返還)血費的標準,統(tǒng)一執(zhí)行《河北省物價局、河北省衛(wèi)生廳關于制定我省公民臨床用血收費標準的通知》(冀價行費〔2010〕41號文件)和《河北省獻血、臨床用血費用報銷(返還)比照標準》(見附件)。
。ㄈ)報銷需提供的材料。無償獻血相關人或代辦人辦理報銷手續(xù)需提供以下資料:
1.獻血者的無償獻血證;
2.獻血者、用血者、代辦人的有效身份證明(身份證、護照、戶口簿、軍官證等);
3.獻血者配偶、父母或子女的用血費用報銷,需提供有法律效力的相關證明材料(戶口本、結婚證,派出所等戶籍部門開具的證明材料等);
4.輸血(含品種、數(shù)量)證明(輸血記錄單或輸血報告單等)復印件,并加蓋醫(yī)院輸血科公章或病歷復印專用章;
5.就診醫(yī)院是未聯(lián)網醫(yī)院的須向聯(lián)網醫(yī)院提供住院或門(急)診用血費用清單票據(jù)原件及相關病歷資料復印件并加蓋醫(yī)院公章或病歷復印專用章。
五、報銷程序
1.無償獻血相關人用血后出院結算前,應提前3個工作日向聯(lián)網醫(yī)院提交報銷所需材料。
2.醫(yī)院應在1個工作日內,審核用血者報銷材料的真實性,通過血費出院即報系統(tǒng)(以下簡稱“系統(tǒng)”)查詢獻血、用血信息,確定報銷的血液品種、數(shù)量和金額,向本地血站上傳電子信息進行復核,血站應在1個工作日內進行復核確認并反饋給聯(lián)網醫(yī)院;無償獻血相關人省內異地用血報銷,由用血地血站負責向獻血地血站核實后反饋給醫(yī)院,復核反饋工作在2個工作日內完成。
3.血站復核通過后,醫(yī)院報銷審核部門負責打印系統(tǒng)自動生成的《河北省無償獻血臨床用血返還報銷登記表》,交報銷人。報銷人出院時將登記表一式2份(省內異地用血報銷3份)交醫(yī)院結算部門,直接減免用血費用或現(xiàn)金結算后,在登記表上加蓋醫(yī)院印章,醫(yī)院存檔1份,另1份與加蓋印章的醫(yī)院結算發(fā)票原件(或復印件)及其他相關材料一并交血站保存,省內異地用血報銷的,用血地、獻血地血站各留存1份。
4.無償獻血相關人在省直管縣(市)、各縣(市)未聯(lián)網醫(yī)院用血后,持相關材料到為該用血醫(yī)院提供血液供應的聯(lián)網醫(yī)院報銷,聯(lián)網醫(yī)院按照上述2、3條規(guī)定審核用血者報銷材料的真實性,通過系統(tǒng)查詢獻血、用血信息,確定報銷的血液品種、數(shù)量和金額,血站復核通過后墊付血費,并將《河北省無償獻血臨床用血返還報銷登記表》及其他相關材料在血費結算時一并交血站保存,省內異地用血報銷的,用血地、獻血地血站各留存1份。
六、費用結算
報銷血費由聯(lián)網醫(yī)院先行墊付,每個季度第一個月的前5天與本地血站進行統(tǒng)一結算;無償獻血相關人省內異地用血報銷,每個季度第一個月前10天,由用血地血站與獻血地血站結算上一季度墊付費用。
七、工作要求
。ㄒ)統(tǒng)一思想,提高認識。開展血費出院即報,探索無償獻血報銷更加方便、快捷的新模式,是落實黨的群眾路線教育實踐活動的重要舉措,是推動無償獻血工作的新舉措,有利于促進無償獻血事業(yè)的健康持續(xù)發(fā)展。各地、各有關單位要高度重視,加強領導,采取有效措施,確保此項工作順利進行。
。ǘ)各司其職,各負其責。各相關單位要指定專人負責本單位血費出院即報工作,明確職責,完善工作制度,規(guī)范工作程序,組織落實好血費出院即報工作。各醫(yī)院要公示報銷審核程序,輸血科和臨床醫(yī)生在患者用血時要履行告知義務。未聯(lián)網醫(yī)院要積極創(chuàng)造條件,加快與全省采供血網絡信息系統(tǒng)對接,確保年內實現(xiàn)血費出院即報。各地原使用較低版本系統(tǒng)軟件的,要盡快升級,進一步提高采供血服務信息化管理水平。
。ㄈ)加強培訓,規(guī)范操作。省血液中心要協(xié)助做好各地血站、醫(yī)療機構有關人員的培訓和信息系統(tǒng)的升級聯(lián)網工作,各醫(yī)療機構要熟練掌握報銷標準和程序,嚴格落實操作規(guī)程,確保審核報銷工作規(guī)范進行。
。ㄋ)強化監(jiān)管,確保落實。各市衛(wèi)生計生委(衛(wèi)生局)負責轄區(qū)內血費出院即報工作的組織實施和監(jiān)督管理,加快完善采供血信息聯(lián)網和血費出院即報系統(tǒng),統(tǒng)籌協(xié)調解決軟、硬件(如計算機、打印機、掃描儀、連接寬帶等)費用,確保工作順利開展。各有關單位不得以任何理由,拒絕辦理無償獻血相關人臨床用血費用報銷事宜。省衛(wèi)生計生委將適時對無償獻血相關人血費出院即報工作進行抽查,并在系統(tǒng)內通報。
附件:河北省獻血、臨床用血報銷(返還)血費比照標準
河北省衛(wèi)生計生委辦公室
2014年4月16日
附件:
河北省獻血、臨床用血報銷(返還)血費比照標準
1.獻血者獻Rh陽性全血,獻血相關人用Rh陽性血液品種(不包括血小板、單采粒細胞),按所使用Rh陽性成分血價格報銷。
2.獻血者獻Rh陽性全血,獻血相關人用Rh陰性血液品種,則按照對應的陽性血液品種價格報銷。
3.獻血者獻Rh陰性全血,獻血相關人用陽性血液品種,按照對應的陽性血液品種價格報銷。
4.獻血者獻Rh陰性全血,獻血相關人用Rh陰性血液品種,按陰性血液品種報銷。
5.獻血者獻血小板,獻血相關人用血小板,使用血小板份數(shù)未超過所獻份數(shù),按血小板價格報銷,使用血小板份數(shù)超過所獻份數(shù)的,超出部分按全血價格報銷(一個治療量血小板相當于800毫升全血)。
6.獻血者獻單采血小板,而獻血相關人用的是其他血液品種,按所使用對應的陽性血液品種價格報銷。
7.獻血者獻全血,獻血相關人用血小板、單采粒細胞,按照全血價格報銷(一個治療量血小板相www.med126.com當于800毫升全血)。
8.獻血者獻血少于1000毫升的,其本人按獻血量3倍量返還,其配偶及直系親屬用血享受“免費使用與獻血量等量的血液”,本人和相關人員各自計算。
9.獻血量達1000毫升的,獻血者可以終身無限量免費用血,血費報銷按臨床實際用血費用并比照前1—8條的規(guī)定和《河北省物價局、河北省衛(wèi)生廳關于制定我省公民臨床用血收費標準的通知》的標準進行報銷;獻血者配偶及直系親屬可累計等量報銷其所獻血量。