晉衛(wèi)醫(yī)政〔2014〕8號
各市衛(wèi)生局、綜治辦、市委宣傳部、中級人民法院、人民檢察院、公安局、民政局、司法局、工商局、委直委管醫(yī)療機(jī)構(gòu)、各財產(chǎn)保險公司省級分公司：
為貫徹習(xí)近平總書記關(guān)于建設(shè)平安中國的重要批示和全國“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作暨維護(hù)醫(yī)療秩序打擊涉醫(yī)違法犯罪專項行動會議精神，全面落實中央和國務(wù)院11部門發(fā)布的《關(guān)于印發(fā)維護(hù)醫(yī)療秩序打擊涉醫(yī)違法犯罪專項行動方案的通知》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2013〕43號)要求，做好我省維護(hù)醫(yī)療秩序打擊涉醫(yī)違法犯罪專項行動，我們制定了《山西省維護(hù)醫(yī)療秩序打擊涉醫(yī)違法犯罪專項行動方案》�，F(xiàn)印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。
山西省衛(wèi)生和計劃生育委員會 山西省綜治辦
中共山西省委宣傳部 山西省高級人民法院
山西省人民檢察院山西省公安廳
山西省民政廳山西省司法廳
山西省工商行政管理局 中國保險監(jiān)督管理委員會山西監(jiān)管局
2014年3月5日
（信息公開形式：主動公開)
山西省維護(hù)醫(yī)療秩序
打擊涉醫(yī)違法犯罪專項行動方案
為認(rèn)真貫徹“全國‘平安醫(yī)院’創(chuàng)建工作暨維護(hù)醫(yī)療秩序打擊涉醫(yī)違法犯罪專項行動會議”精神，建立和諧醫(yī)患關(guān)系，構(gòu)建安全穩(wěn)定的醫(yī)療環(huán)境，全面推進(jìn)“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作，決定在全省范圍內(nèi)開展維護(hù)醫(yī)療秩序打擊涉醫(yī)違法犯罪專項行動。具體方案如下：
一、指導(dǎo)思想
貫徹落實黨的十八大和十八屆三中全會精神，緊密圍繞建設(shè)平安山西、健康山西的要求,堅持“預(yù)防為主、標(biāo)本兼治、打防并舉、健全機(jī)制”的原則，按照國家衛(wèi)生計生委等11部門發(fā)布的《關(guān)于維護(hù)醫(yī)療秩序打擊涉醫(yī)違法犯罪專項行動方案》的要求，以創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動為載體，通過開展維護(hù)醫(yī)療秩序打擊涉醫(yī)違法犯罪專項行動，保障醫(yī)患雙方合法權(quán)益，為廣大患者和醫(yī)務(wù)人員營造良好的醫(yī)療環(huán)境，切實維護(hù)社會和諧穩(wěn)定。
二、主要措施
（一)嚴(yán)厲懲治侵害醫(yī)患人身安全、擾亂正常醫(yī)療秩序違法犯罪行為。
1.依法嚴(yán)懲暴力傷害醫(yī)務(wù)人員和患者的違法犯罪行為。各級公安機(jī)關(guān)對傷害醫(yī)務(wù)人員和患者人身安全的違法犯罪行為 ，要立即采取一切有效措施，果斷制服、依法嚴(yán)懲，有效維護(hù)醫(yī)務(wù)人員和患者人身安全。對在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)發(fā)生的各類涉嫌犯罪案件，各級公安機(jī)關(guān)要快偵、快破，檢察院、法院要依法及時批捕起訴、審判。重大案件要掛牌督辦，堅決打擊違法犯罪分子的囂張氣焰。
2.依法處理擾亂正常醫(yī)療秩序等行為。對在醫(yī)療機(jī)構(gòu)拉橫幅、擺設(shè)花圈、設(shè)靈堂、違規(guī)停尸、驅(qū)趕其他就醫(yī)人員等擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)秩序的，或者聚眾打砸和圍堵醫(yī)療機(jī)構(gòu)，侮辱、威脅醫(yī)務(wù)人員，非法限制醫(yī)務(wù)人員和其他工作人員人身自由等，致使醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療活動無法進(jìn)行、侵害人民群眾合法就醫(yī)權(quán)益的，各級公安機(jī)關(guān)接報警后應(yīng)當(dāng)立即采取果斷措施，及時控制現(xiàn)場，維護(hù)正常醫(yī)療秩序；對不聽勸導(dǎo)、不停止過激行為，構(gòu)成違反治安管理行為的，要依據(jù)《治安管理處罰法》有關(guān)規(guī)定進(jìn)行查處；構(gòu)成犯罪的，要依法追究刑事責(zé)任。
3.采取有效措施嚴(yán)厲打擊職業(yè)“醫(yī)鬧”、“醫(yī)托”及“號販子”。公安機(jī)關(guān)要加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全指導(dǎo)檢查及周邊的巡邏防控，堅決防范和打擊“醫(yī)鬧”等各類涉醫(yī)違法犯罪行為。對專門捏造、尋找、介入他人醫(yī)患矛盾，故意擴(kuò)大事態(tài)尋釁滋事，向醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)敲詐勒索的職業(yè)“醫(yī)鬧”分子,要嚴(yán)厲打擊，依法查處;構(gòu)成犯罪的，要依法追究刑事責(zé)任。要加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)周邊秩序維護(hù)和亂擺攤點的整治，重點打擊、依法查處 “醫(yī)托”、“號販子”，為患者創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境。要深入摸排線索、深挖幕后組織操縱者，堅決鏟除醫(yī)院及周邊涉黑涉惡團(tuán)伙，堅決打擊影響醫(yī)院治安秩序的犯罪行為。
（二)切實提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全防范能力。
1.落實醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部治安保衛(wèi)責(zé)任。醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人對本單位治安保衛(wèi)工作負(fù)總責(zé)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)健全安全防范系統(tǒng)日常管理防范制度，對發(fā)生的各類案件要認(rèn)真做好案件登記，并及時向所在地公安機(jī)關(guān)報案，積極協(xié)助公安機(jī)關(guān)開展調(diào)查取證工作。
2.強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全防范系統(tǒng)建設(shè)。按照《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院安全防范系統(tǒng)建設(shè)的指導(dǎo)意見》（國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2013〕28號)的要求，各級衛(wèi)生計生行政部門和公安機(jī)關(guān)要加強(qiáng)協(xié)作配合，做好對醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全防范工作的指導(dǎo)、檢查與考核，積極協(xié)調(diào)地方財政部門加大投入力度，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人防、物防、技防“三防”系統(tǒng)建設(shè)，確保重點區(qū)域、重點部門視頻監(jiān)控覆蓋率達(dá)到100%。具備條件的二級以上醫(yī)院安全監(jiān)控中心應(yīng)當(dāng)建設(shè)應(yīng)急報警裝置，并與當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)聯(lián)網(wǎng)。
3．加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部巡查守護(hù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)內(nèi)部巡查守護(hù)，對重點區(qū)域、要害部位、夜間值班科室等關(guān)鍵部門要安排專人值守，及時發(fā)現(xiàn)可疑情況，先期處置。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)安全防范動態(tài)管理，組織保衛(wèi)人員、保安員定時和隨時巡查。發(fā)生案（事)件后，要立即報警，保衛(wèi)人員和保安員要第一時間趕赴現(xiàn)場，制止違法犯罪行為，依法控制違法犯罪人員，做好現(xiàn)場保護(hù)措施，配合公安機(jī)關(guān)開展相關(guān)工作。各級衛(wèi)生計生行政部門要會同公安機(jī)關(guān)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)巡查守護(hù)工作進(jìn)行監(jiān)督檢查。
4.完善警醫(yī)聯(lián)動機(jī)制。各級公安機(jī)關(guān)要對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的內(nèi)部治安保衛(wèi)工作加強(qiáng)指導(dǎo)。各級衛(wèi)生計生行政部門要落實專門機(jī)構(gòu)和人員與公安機(jī)關(guān)對接。要結(jié)合本地醫(yī)療機(jī)構(gòu)實際狀況和公安機(jī)關(guān)警力情況，積極創(chuàng)造條件，根據(jù)實際需要在二級以上醫(yī)院設(shè)立警務(wù)室，及時受理涉醫(yī)報警求助，加強(qiáng)動態(tài)管控，積極做好維護(hù)醫(yī)院秩序的各項工作。各級衛(wèi)生計生部門應(yīng)當(dāng)會同公安機(jī)關(guān)指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立醫(yī)患突發(fā)事件應(yīng)急處置預(yù)案，健全警醫(yī)聯(lián)動、聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制，提高應(yīng)急突發(fā)事件的現(xiàn)場處置能力。
（三)切實提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
1.落實深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革要求。各地應(yīng)加快健全全民醫(yī)保體系建設(shè)，完善城鄉(xiāng)居民大病保險制度，切實加大對困難群體醫(yī)療救助的力度，幫助困難群眾解決看病負(fù)擔(dān)。建立并完善醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管機(jī)制，健全醫(yī)療質(zhì)量控制與持續(xù)改進(jìn)體系，加大醫(yī)療服務(wù)信息公開力度，改善人民群眾就醫(yī)感受。探索建立分級診療模式，推動形成基層首診、分級診療、雙向轉(zhuǎn)診的就醫(yī)秩序。逐步緩解大醫(yī)院人滿為患的問題，減輕醫(yī)院的就醫(yī)壓力，堅決杜絕推諉病人現(xiàn)象的發(fā)生。
2.完善醫(yī)患溝通制度。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員人文教育、醫(yī)患溝通培訓(xùn)，提高醫(yī)患溝通效果；開展多種形式的醫(yī)療衛(wèi)生科普及法律知識宣傳活動，提高人民群眾對醫(yī)療風(fēng)險和醫(yī)療服務(wù)特殊性的認(rèn)識，增強(qiáng)人民群眾遵紀(jì)守法意識，引導(dǎo)患者合法維權(quán)；創(chuàng)新醫(yī)患溝通模式，在部分三級醫(yī)院試點開展術(shù)前談話第三方見證工作（即在見證人的組織下，手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、工作人員以及患者家屬共同在場，由醫(yī)生將患者基本情況、手術(shù)方案、替代方案、術(shù)中可能出現(xiàn)的風(fēng)險和解決措施等情況向患者家屬進(jìn)行詳細(xì)陳述)，保證患者了解病情及手術(shù)情況，保護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生；落實《醫(yī)院投訴管理辦法（試行)》, 暢通投訴渠道，實行“首訴負(fù)責(zé)制”，規(guī)范接待流程，疏導(dǎo)理順當(dāng)事人情緒。
3.改善服務(wù)，提高質(zhì)量。各級衛(wèi)生計生行政部門要以深入開展“三好一滿意”活動為契機(jī)，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)能力建設(shè)，確保醫(yī)療質(zhì)量與安全核心制度落到實處，提高醫(yī)療服務(wù)能力和醫(yī)療技術(shù)水平，改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)流程，完善便民惠民措施，開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)，加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)。各級衛(wèi)生計生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要關(guān)心醫(yī)務(wù)人員，改善醫(yī)務(wù)人員工作環(huán)境和生活條件，幫助解決實際困難，充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性。
（四)積極推行醫(yī)療糾紛第三方人民調(diào)解和醫(yī)療責(zé)任保險工作，有效化解醫(yī)療糾紛。
1.加強(qiáng)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解組織、隊伍建設(shè)。各級司法行政機(jī)關(guān)會同衛(wèi)生計生等部門，積極拓展醫(yī)療糾紛人民調(diào)解組織覆蓋面，完善人民調(diào)解組織網(wǎng)絡(luò)。建立健全醫(yī)療糾紛人民調(diào)解與醫(yī)療機(jī)構(gòu)投訴管理銜接機(jī)制，及時引導(dǎo)醫(yī)療糾紛通過人民調(diào)解化解，有效防止矛盾糾紛擴(kuò)大升級。每個醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會應(yīng)當(dāng)聘請3名以上專職人民調(diào)解員，要加大對人民調(diào)解員的培訓(xùn)力度，建立一支能夠滿足需求、高水平、相對穩(wěn)定的醫(yī)療糾紛人民調(diào)解員隊伍。
2.保障支持醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作正常運行。認(rèn)真貫徹落實司法部、財政部《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)人民調(diào)解工作經(jīng)費保障的意見》，積極探索“以案定補(bǔ)”等經(jīng)費保障機(jī)制，努力落實醫(yī)療糾紛人民調(diào)解組織的工作經(jīng)費和人員經(jīng)費，做到各級醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會有機(jī)構(gòu)、有場所、有人員、有經(jīng)費，確保調(diào)解工作正常運行。各級司法行政機(jī)關(guān)要依法指導(dǎo)、規(guī)范醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作，并協(xié)調(diào)律師、公證、法援等職能部門為有需求的群眾提供法律服務(wù)和法律援助。
3.大力推進(jìn)醫(yī)療責(zé)任保險工作，健全醫(yī)療風(fēng)險社會分擔(dān)機(jī)制。2014年，力爭實現(xiàn)全省二級以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加醫(yī)療責(zé)任保險全覆蓋，引導(dǎo)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極投保醫(yī)療責(zé)任保險。鼓勵有條件的地方開展醫(yī)療意外保險業(yè)務(wù)，提高風(fēng)險分擔(dān)的覆蓋面。保險公司要嚴(yán)格按照各項法律法規(guī)要求，積極主動參與醫(yī)療責(zé)任保險承保工作。在嚴(yán)格執(zhí)行報批報備條款費率基礎(chǔ)上，按照“公平公正、保本微利”的經(jīng)營原則，為投保對象提供優(yōu)質(zhì)保險服務(wù)。倡導(dǎo)保險公司提早介入醫(yī)療糾紛調(diào)處工作，充分發(fā)揮保險在解決醫(yī)療糾紛中的作用。
（五)開展涉醫(yī)矛盾隱患大排查。
1.開展醫(yī)患矛盾與醫(yī)療糾紛排查化解工作。要認(rèn)真貫徹《關(guān)于進(jìn)一步落實矛盾糾紛排查調(diào)處工作協(xié)調(diào)會議紀(jì)要月報制度的通知》（中綜辦〔2013〕16號)文件精神，進(jìn)一步落實矛盾糾紛排查調(diào)處工作協(xié)調(diào)會議紀(jì)要月報制度。要按照《關(guān)于在全省開展以“六大領(lǐng)域”為重點的矛盾糾紛排查化解工作實施方案》的要求，認(rèn)真開展醫(yī)患關(guān)系矛盾糾紛排查化解工作。針對排查出的醫(yī)療糾紛，適宜通過人民調(diào)解解決的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療糾紛人民調(diào)解組織解決；對有暴力傾向的案例，或調(diào)解過程中可能激化矛盾，引起治安案件、刑事案件的糾紛，應(yīng)當(dāng)及時向當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)和衛(wèi)生計生行政部門通報，防止矛盾激化。要充分發(fā)揮人民調(diào)解、行政調(diào)解、司法調(diào)解聯(lián)動機(jī)制的作用，協(xié)調(diào)配合，形成合力，共同做好醫(yī)療糾紛預(yù)防化解工作。
2.嚴(yán)格控制重點人員。一是對不能及時化解的，要部署落實相關(guān)人員的管控措施。同時，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)周邊其他各類重點人員，特別是對社會不滿、有可能鋌而走險報復(fù)社會的，有關(guān)部門和單位、社區(qū)、家庭要落實穩(wěn)控措施。二是加強(qiáng)嚴(yán)重精神障礙患者的管理。各地要重點發(fā)現(xiàn)肇事肇禍及有潛在暴力傾向的嚴(yán)重精神障礙患者，按照國家有關(guān)規(guī)定，做好嚴(yán)重精神障礙患者的管理。對精神障礙患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其周邊滋事、擾亂秩序的，屬地公安機(jī)關(guān)要迅速出警處置，嚴(yán)防發(fā)生惡性案件。
三、實施步驟
（一)工作部署階段（2014年3月底前)。各地按照本方案的內(nèi)容和要求，結(jié)合實際，制訂專項行動實施細(xì)則，建立各類涉穩(wěn)基礎(chǔ)臺賬，部署具體工作。省直各相關(guān)部門根據(jù)本方案，依據(jù)各自職責(zé)分工制定具體計劃，完善相關(guān)配套制度。
（二)集中整治階段（2014年4月-9月)。
1.梳理摸排，確定工作目標(biāo)。認(rèn)真梳理摸排職業(yè)“醫(yī)鬧”等線索信息，組織專門力量，收集固定證據(jù)，組織開展破案打擊；開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全防范系統(tǒng)、醫(yī)療糾紛預(yù)防化解以及醫(yī)療責(zé)任險等方面的檢查，認(rèn)真查找不足，明確工作要求。
2.打建并舉，維護(hù)醫(yī)療秩序。各級公安機(jī)關(guān)要會同衛(wèi)生計生行政部門整治醫(yī)療機(jī)構(gòu)突出治安問題和周邊治安秩序，組織深度打擊整治，嚴(yán)厲打擊暴力傷醫(yī)、傷患的違法犯罪活動，查辦一批擾亂醫(yī)療秩序的案件。同時，進(jìn)一步固化各項工作措施，建立健全醫(yī)院安全防范、醫(yī)患糾紛排查化解工作長效gydjdsj.org.cn機(jī)制。
3．督導(dǎo)檢查，鞏固工作成效。各地要組織聯(lián)合督導(dǎo)檢查，開展明察暗訪，鞏固工作成果，創(chuàng)新工作思路，深入發(fā)掘先進(jìn)典型，不斷總結(jié)和推廣先進(jìn)經(jīng)驗、做法，完善法律法規(guī)和工作制度。
（三)總結(jié)評估階段（2014年10月-11月)。各地衛(wèi)生計生行政部門牽頭，會同綜治、公安、司法等部門于2014年10月20日前完成本轄區(qū)總結(jié)評估，將專項行動工作總結(jié)報送省衛(wèi)生計生委。省衛(wèi)生計生委將會同省綜治辦、公安廳、司法廳等部門對重點地區(qū)進(jìn)行集中整治回頭看。
四、工作要求
（一)高度重視，切實做好組織領(lǐng)導(dǎo)。深化“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作，開展維護(hù)醫(yī)療秩序打擊涉醫(yī)違法犯罪專項行動，事關(guān)最廣大人民根本利益，事關(guān)平安中國建設(shè)大局。各級各部門要充分認(rèn)識深化“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作、開展維護(hù)醫(yī)療秩序打擊涉醫(yī)違法犯罪專項行動的重要性、緊迫性，切實增強(qiáng)政治意識、大局意識、責(zé)任意識，把專項行動抓緊抓好、抓出實效。各地要依托創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動工作小組，統(tǒng)一負(fù)責(zé)、領(lǐng)導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)專項行動，堅決穩(wěn)妥處置涉醫(yī)突發(fā)事件，及時化解醫(yī)患矛盾及醫(yī)療糾紛。對于因工作不到位引起的重大傷醫(yī)案件以及群體性涉醫(yī)事件的，要追究相關(guān)人員責(zé)任。
（二)確保工作措施落實到位。專項行動情況作為“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作的重要內(nèi)容將納入全省綜治（平安建設(shè))工作考核范疇。對專項行動開展不力導(dǎo)致連續(xù)發(fā)生惡性傷醫(yī)案件的單位，綜治部門將對其實行一票否決。
（三)明確部門職責(zé)分工。各有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)建立分工協(xié)作機(jī)制，確保專項行動取得實效。綜治部門要發(fā)揮協(xié)調(diào)推動作用；衛(wèi)生計生行政部門要著重抓好醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部安全防范工作，組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極參加醫(yī)療責(zé)任保險；司法行政部門要推行醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作；公安、檢察院、法院對重大傷醫(yī)案件及涉醫(yī)案（事)件要依法從快從重處理；保監(jiān)部門積極配合推進(jìn)醫(yī)療責(zé)任保險；民政部門對符合條件的困難群體及時給予救助；工商部門要積極開展打擊非法醫(yī)療廣告專項行動。
（四)加強(qiáng)宣傳教育和輿論引導(dǎo)。各地要廣泛運用各種媒體，大力宣傳專項行動的重要意義，及時發(fā)布專項行動成果，發(fā)現(xiàn)和宣傳專項行動中的先進(jìn)典型。大力弘揚救死扶傷人道主義精神，營造尊醫(yī)重衛(wèi)的良好氛圍。做好醫(yī)學(xué)科普宣傳和普法教育，提高人民群眾健康素養(yǎng)。
（五)做好信息報送工作。專項行動期間，各地牽頭部門要認(rèn)真收集匯總本地專項行動工作進(jìn)展、先進(jìn)典型及經(jīng)驗、主要成效、重大案件、問題困難等信息，及時報送省衛(wèi)生計生委。各級有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)將本部門進(jìn)展情況及時報送相應(yīng)上級部門。
