冀衛(wèi)辦疾控〔2013〕1號
石家莊、保定、唐山市及辛集市衛(wèi)生局，省疾病預(yù)防控制中心：
為做好我省2013年中央轉(zhuǎn)移支付空氣污染（霧霾)人群健康影響監(jiān)測項目工作，我委組織制定了《2013年河北省空氣污染（霧霾)人群健康影響監(jiān)測工作實施方案》。現(xiàn)印發(fā)給你們，請按照要求認(rèn)真組織實施。
河北省衛(wèi)生計生委辦公室
2013年11月22日
2013年河北省空氣污染（霧霾)人群健康
影響監(jiān)測工作實施方案
一、監(jiān)測目的
根據(jù)國家衛(wèi)生計生委《2013年空氣污染（霧霾)人群健康影響監(jiān)測工作方案》，為揭示空氣污染（霧霾)對人群健康影響特征及變化趨勢，促進(jìn)采取有效干預(yù)措施，減少相關(guān)疾病發(fā)生，維護(hù)公眾健康，計劃通過3-5年的時間，建立覆蓋全國的空氣污染（霧霾)健康影響監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)。2013年，組織開展空氣污染（霧霾)特征污染物及人群健康影響監(jiān)測，掌握不同地區(qū)PM2.5污染特征及成分差異，了解不同地區(qū)空氣污染健康影響狀況。
二、監(jiān)測范圍和條件
�。ㄒ�)監(jiān)測范圍。選擇空氣污染（霧霾)高發(fā)的3個設(shè)區(qū)市（石家莊市、保定市、唐山市)和1個農(nóng)村地區(qū)（辛集市)開展空氣污染（霧霾)人群健康影響監(jiān)測。每個設(shè)區(qū)市城區(qū)在空氣污染相對重的區(qū)域和污染相對輕的區(qū)域各選擇1個社區(qū)設(shè)立監(jiān)測點，農(nóng)村地區(qū)選擇1個鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)立監(jiān)測點。
�。ǘ�)選擇監(jiān)測地區(qū)的基本條件。
1.監(jiān)測城市必備條件：城市已經(jīng)建立較完善的居民死因、常見慢性病、重點傳染病、惡性腫瘤發(fā)病等登記系統(tǒng)；城市已設(shè)立常規(guī)的國控/省控/市控環(huán)境監(jiān)測點；能夠與環(huán)保、氣象部門建立長期的協(xié)作關(guān)系，并獲取相關(guān)的環(huán)境、氣象監(jiān)測資料；參與監(jiān)測工作的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)具有相關(guān)專業(yè)人員和基本的測試儀器設(shè)備。
2．監(jiān)測點選擇條件：已設(shè)立的常規(guī)國控/省控/市控環(huán)境監(jiān)測站覆蓋所選社區(qū)/鄉(xiāng)鎮(zhèn)；社區(qū)/鄉(xiāng)鎮(zhèn)已建立完善的居民死因/常見慢病登記系統(tǒng)；社區(qū)/鄉(xiāng)鎮(zhèn)常住居民不少于1萬人；有社區(qū)/鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院或社區(qū)/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心；具備全國疾病監(jiān)測系統(tǒng)（DSP)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)。
三、監(jiān)測內(nèi)容
�。ㄒ�)資料收集。
1.環(huán)保、氣象資料收集：收集2013年全年城市所有國控（省控或市控)環(huán)境監(jiān)測點每日的大氣監(jiān)測資料，包括：SO2、NO2、PM10、CO、O3、PM2.5。收集2013年全年城市每日的溫度、相對濕度、氣壓等氣象指標(biāo)的最大、最小及平均值資料，以及日降水量、風(fēng)速、風(fēng)玫瑰圖等資料。
2.死因監(jiān)測：收集2013年全年城市死因個案數(shù)據(jù)，包括性別、年齡、死亡時間、根本死因編碼、死亡地點、家庭住址、地址編碼等。
3.醫(yī)院門診資料收集：監(jiān)測點所在社區(qū)/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心，收集所有日門診量。城市監(jiān)測點選擇一家三甲綜合醫(yī)院和一家兒童醫(yī)院，農(nóng)村監(jiān)測點選擇1家區(qū)/縣級綜合醫(yī)院，收集分病種日門診量及日門診總量。
4.急救中心接診資料收集：收集全市或轄區(qū)范圍內(nèi)急救中心（120或999)個案接診及處置情況信息，包括性別、年齡、接診時間、家庭住址、接診時的主要癥狀及初步診斷等。
�。ǘ�)以社區(qū)/鄉(xiāng)鎮(zhèn)為基礎(chǔ)的霧霾特征污染物監(jiān)測和成分分析。從2013年11月開始至2014年1月每月在各監(jiān)測點進(jìn)行空氣PM2.5采樣，每次連續(xù)采樣7天，采樣時間為24小時，遇到霧霾每天連續(xù)采樣，監(jiān)測PM2.5質(zhì)量濃度，并分析PM2.5中重金屬和類金屬元素、多環(huán)芳烴、陰陽離子等的含量。
（三)小學(xué)生健康影響調(diào)查。每個監(jiān)測點選擇1-2所小學(xué)，于2013年12月開展小學(xué)生健康影響調(diào)查。具體內(nèi)容為采用自愿的原則，隨機(jī)選擇600名三至五年級小學(xué)生進(jìn)行健康影響問卷調(diào)查，其中300名開展肺功能及唾液溶菌酶測試。
（四)人群出行模式調(diào)查。每個監(jiān)測點隨機(jī)選擇社區(qū)/鄉(xiāng)鎮(zhèn)400戶家庭開展出行模式調(diào)查。
四、組織實施
（一)職責(zé)分工。省衛(wèi)生計生委負(fù)責(zé)項目組織實施工作，協(xié)調(diào)落實配套經(jīng)費，制定實施方案、開展督導(dǎo)檢查、考核評估及總結(jié)。省疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)技術(shù)支持和具體實施。
�。ǘ�)質(zhì)量控制。遵循科學(xué)、隨機(jī)的原則，嚴(yán)格按照要求確定監(jiān)測范圍和對象。調(diào)查人員應(yīng)當(dāng)由專業(yè)人員組成，并經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)。參加監(jiān)測工作的實驗室要經(jīng)過嚴(yán)格篩選，有健全的質(zhì)量管理措施，包括檢測人員、檢測方法、設(shè)備和標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)、空氣污染物現(xiàn)場采樣、樣品運輸保存、實驗室成分分析、健康問卷調(diào)查、數(shù)據(jù)的錄入、統(tǒng)計分析等全過程質(zhì)量醫(yī)學(xué)三基控制。開展現(xiàn)場督導(dǎo)檢查、抽樣復(fù)核，對監(jiān)測數(shù)據(jù)逐級審核。
�。ㄈ�)數(shù)據(jù)錄入上報和審核。監(jiān)測信息由省疾病預(yù)防控制中心組織市、縣級疾病預(yù)防控制中心通過空氣污染與疾病監(jiān)測信息管理系統(tǒng)錄入數(shù)據(jù)，省疾病預(yù)防控制中心匯總、審核監(jiān)測數(shù)據(jù)，上報中國疾病預(yù)防控制中心環(huán)境與健康相關(guān)產(chǎn)品安全所。
各監(jiān)測點于2014年2月20日前完成數(shù)據(jù)網(wǎng)報工作，并將本監(jiān)測點工作報告上報省疾控中心，省疾控中心于2月底前完成全省數(shù)據(jù)審核，并完成河北省監(jiān)測工作報告報省衛(wèi)生計生委。
附表：1.2013年空氣污染（霧霾)人群健康影響監(jiān)測工作任務(wù)及經(jīng)費安排
2.PM2.5采樣記錄表
3.PM2.5質(zhì)量濃度分析記錄表
4.液相色譜法測定PM2.5中多環(huán)芳烴結(jié)果記錄表
gydjdsj.org.cn/zhuyuan/ 5.電感耦合等離子體質(zhì)譜法測定PM2.5中元素結(jié)果錄表
6.離子色譜法測定PM2.5中陰陽離子結(jié)果記錄表
7.小學(xué)生健康調(diào)查表（A卷)
8.小學(xué)生疾病和癥狀調(diào)查表（B1卷)
9.小學(xué)生疾病和癥狀調(diào)查表（B2卷)
10.學(xué)�；厩闆r調(diào)查表
11.人群出行模式調(diào)查表（A卷)
12.人群暴露相關(guān)的家庭信息表（B卷)
