為加強(qiáng)和規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理辦法（試行)》等法律法規(guī)相關(guān)規(guī)定，
根據(jù)《山西省衛(wèi)生廳關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范和加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批和管理工作的通知》（晉衛(wèi)醫(yī)政〔2013〕3號)要求，現(xiàn)將2014年度《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》校驗(yàn)工作有關(guān)問題通知如下：
一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度校驗(yàn)
（一)時(shí)間：從2014年2月17日開始至2014年4月30日結(jié)束。
醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 校驗(yàn)時(shí)間 |
市直市管職工醫(yī)院、民營醫(yī)院 | 2月17日----3月16日 |
市管門診部、診所、衛(wèi)生室 | 3月17日----3月31日 |
城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站) | 4月1日-----4月13日 |
礦區(qū)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站) | 4月14日----4月30日 |
（二)提交材料：
1、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)申請書》一式兩份（從山西省衛(wèi)生廳網(wǎng)站下載)
2、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本原件；
3、本單位年度工作報(bào)告（包括醫(yī)療安全、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療糾紛（醫(yī)療事故)處理、醫(yī)療廣告發(fā)布、綜合安全管理等)；
4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)用房證明；
5、醫(yī)療機(jī)構(gòu)職工花名表及《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》、《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》、《醫(yī)技人員職稱證》復(fù)印件；
6、資信證明或資產(chǎn)評估報(bào)告；
7、醫(yī)療廢物處理情況；
8、消防部門出具的驗(yàn)收意見和環(huán)保部門出具的污水終末處理合格證明。
以上提交材料均A4紙裝訂，復(fù)印件加蓋申請單位公章。
（三)方法
1、實(shí)施機(jī)關(guān)
市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)市直市管醫(yī)療機(jī)構(gòu)的校驗(yàn)；按屬地管理原則，由市衛(wèi)生局委托各縣（區(qū))負(fù)責(zé)校驗(yàn)及縣（區(qū))直管的醫(yī)療機(jī)構(gòu)由各縣（區(qū))衛(wèi)生局負(fù)責(zé)校驗(yàn)。校驗(yàn)許可證應(yīng)繳納的費(fèi)用，按省物價(jià)局、財(cái)政廳有關(guān)文件的規(guī)定執(zhí)行。
2、校驗(yàn)現(xiàn)場審驗(yàn)主要內(nèi)容（詳見附件1)
3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列情形之一的，責(zé)令其限期整改，并給予1-6個(gè)月的暫緩校驗(yàn)期；暫緩校驗(yàn)期滿仍不能通過校驗(yàn)的，注銷其《醫(yī)藥品數(shù)據(jù)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》；不設(shè)床位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在暫緩期內(nèi)不得執(zhí)業(yè)。
1)不符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》的；
2)超出登記的診療科目范圍執(zhí)業(yè)的；
3)經(jīng)核實(shí)有承包租賃科室或非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置營利科室的；
4)消毒供應(yīng)室不合格的；
5)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱不規(guī)范的；
6)消防、污水處理不合格、醫(yī)療廢物未按規(guī)定處理的；
7)存在重大事故隱患的；
8)不按規(guī)定刊播醫(yī)療廣告的；
9)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在其他法律、法規(guī)、規(guī)章禁止情形的。
4、校驗(yàn)流程
提交材料---現(xiàn)場審驗(yàn)---入網(wǎng)登記---集中審核
5、注意事項(xiàng)：
1)正確詳細(xì)填寫《醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)申請書》，申請書上的每項(xiàng)數(shù)據(jù)將錄入在《醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊聯(lián)網(wǎng)管理系統(tǒng)》和《基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子信息檔案系統(tǒng)》中，系統(tǒng)中數(shù)據(jù)不全者，將無法進(jìn)行下一年度《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的更換。
2)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》任意項(xiàng)內(nèi)容需變更者，同時(shí)提交《醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請變更登記注冊書》及相關(guān)材料。
3)各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按時(shí)簽訂《醫(yī)療廢物集中處置協(xié)議書》，并按照市物價(jià)局、市財(cái)政局《關(guān)于對全市各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)征收醫(yī)療廢物處置費(fèi)的通知》（同價(jià)行字〔2010〕124號)文件精神，及時(shí)繳納醫(yī)療廢物處置費(fèi)。
4)在校驗(yàn)周期內(nèi)參加等級醫(yī)院評審并有相應(yīng)等級評審結(jié)論的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，衛(wèi)生行政部門不再對其校驗(yàn)進(jìn)行現(xiàn)場審查。
5)社會(huì)資本舉辦醫(yī)院未進(jìn)行級別確定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，本年度將于4月30日前完成級別確定。
三、要求
1、提高認(rèn)識，健全制www.med126.com度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)是衛(wèi)生行政部門的重要職責(zé)，通過校驗(yàn)，可以對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本條件和執(zhí)業(yè)狀況進(jìn)行全面檢查和審核，實(shí)施有效的醫(yī)療機(jī)構(gòu)再次準(zhǔn)入管理，清理不符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，保證醫(yī)療安全。各級衛(wèi)生行政部門要切實(shí)提高認(rèn)識，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任，采取有效措施做好此項(xiàng)工作。
2、嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)管理。各級衛(wèi)生行政部門要認(rèn)真抓好《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理辦法（試行)》的貫徹落實(shí)，建立以醫(yī)政部門負(fù)責(zé)，有關(guān)部門配合的工作機(jī)制，做到校驗(yàn)及時(shí)、審查全面，不走過場。通過校驗(yàn)，建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)退出機(jī)制，維護(hù)醫(yī)療服務(wù)秩序。各單位應(yīng)按照《山西省醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)現(xiàn)場審查基本標(biāo)準(zhǔn)（試行)》認(rèn)真自查，保證年度校驗(yàn)順利實(shí)施。
3、加強(qiáng)本轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)信息庫和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子信息檔案系統(tǒng)管理，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批、執(zhí)業(yè)登記、校驗(yàn)、變更等工作的時(shí)效性、便捷性和準(zhǔn)確性。
附件：山西省醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)現(xiàn)場審查基本標(biāo)準(zhǔn)（試行)
大同市衛(wèi)生局
2014年2月12日
