《兵團衛(wèi)生信息》通訊員登記表

姓   名

性別

民族

出生年月

年  月  日

工作單位

所在部門

職務(wù)

職稱

通信地址

郵 編

電子郵箱

手 機

辦公電話

住宅電話

發(fā)

表

的

主

要

作

品

標   題

報刊名稱

發(fā)表時間

工

作

單

位

意

見

（公章)

領(lǐng)導簽字 年   月   日

市

州

衛(wèi)

生

局

意

見

（公章)

領(lǐng)導簽字 年   月  日