包衛(wèi)發(fā)[2008]168號(hào)
各旗縣（高新)區(qū)衛(wèi)生局，市第六醫(yī)院，各相關(guān)單位：
為加強(qiáng)我市重性精神疾病患者肇事肇禍行為的監(jiān)管治療，建立有效預(yù)防和控制綜合機(jī)制，根據(jù)《2007年中央補(bǔ)助地方公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金內(nèi)蒙古自治區(qū)重性精神疾病監(jiān)管治療項(xiàng)目實(shí)施方案》的要求，結(jié)合我市實(shí)際，制定了《包頭市重性精神疾病監(jiān)管治療項(xiàng)目實(shí)施方案》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。
附件：包頭市重性精神疾病監(jiān)管治療項(xiàng)目實(shí)施方案
二ＯＯ八年六月十九日
2007年中央補(bǔ)助地方公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金
包頭市重性精神疾病監(jiān)管治療項(xiàng)目實(shí)施方案
重性精神疾病主要包括精神分裂癥、分裂情感性精神障礙、偏執(zhí)性精神病和雙相情感障礙等疾病，在人群中具有一定的患病比例。由于重性精神疾病患者在發(fā)病時(shí)，對(duì)自己的行為喪失或部分喪失辨認(rèn)力和控制力，容易出現(xiàn)肇事肇禍造成社會(huì)、他人和自身的嚴(yán)重?fù)p害，而又不能對(duì)其行為的后果承擔(dān)責(zé)任，因而無法借助法律手段對(duì)其進(jìn)行控制，所以使用醫(yī)療干預(yù)，開展患者的監(jiān)管治療工作是控制重性精神疾病患者肇事肇禍的重要措施。為加強(qiáng)我市重性精神疾病患者肇事肇禍行為的監(jiān)管治療，建立有效預(yù)防和控制綜合機(jī)制，根據(jù)《2007年中央補(bǔ)助地方公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金內(nèi)蒙古自治區(qū)重性精神疾病監(jiān)管治療項(xiàng)目實(shí)施方案》的要求，結(jié)合我市實(shí)際情況，制定本實(shí)施方案。
一、目標(biāo)
在全市建立綜合預(yù)防和控制重性精神疾病患者肇事肇禍行為的有效機(jī)制。
二、內(nèi)容
1、組建包頭市重性精神疾病監(jiān)管治療隊(duì)伍，由衛(wèi)生行政管理人員、精神科專業(yè)醫(yī)師、個(gè)案管理員、警察、居委會(huì)/村委會(huì)和患者家屬組成。負(fù)責(zé)項(xiàng)目的組織實(shí)施、技術(shù)培訓(xùn)、指導(dǎo)檢查、對(duì)重性精神疾病的監(jiān)管治療和資料收集整理。
2、對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行有關(guān)肇事肇禍患者社區(qū)管理知識(shí)和技術(shù)的培訓(xùn)，提高我市醫(yī)務(wù)人員評(píng)估肇事肇禍危險(xiǎn)性的水平，規(guī)范針對(duì)重性精神疾病的診斷和治療標(biāo)準(zhǔn)，提高追蹤隨訪重點(diǎn)患者的能力。
3、開展重性精神疾病篩選與登記，在2007年的基礎(chǔ)上，新登記固定人口中重性精神疾病患者250例。
4、完善針對(duì)有肇事肇禍傾向患者的診斷復(fù)核和危險(xiǎn)性評(píng)估技術(shù)和程序，建立對(duì)重性精神疾病患者的監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)。進(jìn)行精神疾病診斷復(fù)核及肇事肇禍危險(xiǎn)性的評(píng)估，對(duì)250例患者全部建檔立卡，并錄入數(shù)據(jù)庫。
5、對(duì)肇事肇禍傾向的患者進(jìn)行跟蹤隨訪。由經(jīng)過培訓(xùn)的個(gè)案管理員對(duì)250例由肇事肇禍傾向的患者每月進(jìn)行一次追蹤隨訪。
6、對(duì)200例有肇事肇禍傾向的貧困患者提供免費(fèi)藥物治療及每季度一次的相關(guān)化驗(yàn)檢查，并由�？漆t(yī)生每半年免費(fèi)進(jìn)行一次服藥后療效評(píng)價(jià)與治療方案調(diào)整。
7、對(duì)40例有經(jīng)濟(jì)困難的貧困肇事肇禍患者進(jìn)行應(yīng)急處置。解救關(guān)鎖患者3例。
8、對(duì)40例需要緊急住院治療的肇事肇禍傾向的貧困患者實(shí)行免費(fèi)住院治療。
9、對(duì)有肇事肇禍傾向患者的家屬600人，進(jìn)行監(jiān)管和護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)，講解重性精神疾病的基本知識(shí)，發(fā)放有關(guān)重性精神病的科普資料。
三、組織實(shí)施
市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)項(xiàng)目的組織、協(xié)調(diào)、監(jiān)督。市第六醫(yī)院負(fù)責(zé)項(xiàng)目的具體實(shí)施。
1、組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)
1)市重性精神疾病監(jiān)管理治項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組：
組 長：鄔建平 市衛(wèi)生局副局長
副組長：萬寒冰 市衛(wèi)生局疾控科科長
李秉泉 市第六醫(yī)院院長
成 員：蘇永祥 市第六醫(yī)院副院長
王東明 市第六醫(yī)院副院長
劉永立 市第六醫(yī)院副院長
胡 潔 市衛(wèi)生局疾控科副主任科員
領(lǐng)導(dǎo)小組主要職責(zé)：制定辦事規(guī)則、辦事程序等各項(xiàng)規(guī)章制度，明確項(xiàng)目管理責(zé)任。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在包頭市第六醫(yī)院。
2)市重性精神疾病監(jiān)管理治項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室
辦 公 室主任：王東明（兼) 市第六醫(yī)院副院長
辦公室副主任：張 珍 市第六醫(yī)院醫(yī)務(wù)科科長
劉振榮 市第六醫(yī)院預(yù)防保健科科員
成 員：全瑞國 劉海清 賀利 高云翔 王俊卿
周寶卿 趙一等醫(yī)護(hù)人員30名
項(xiàng)目辦公室職責(zé)：承擔(dān)社區(qū)患者監(jiān)管信息資料的管理、免費(fèi)藥物治療和免費(fèi)住院治療患者資格審查、項(xiàng)目組織落實(shí)和日常管理工作。
建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)、村（居)委會(huì)為一體的重性精神疾病監(jiān)管治療機(jī)制，組建由衛(wèi)生行政管理人員、培訓(xùn)合格的精神科專業(yè)醫(yī)師、防保醫(yī)生和個(gè)案管理員等組成綜合防治隊(duì)伍，承擔(dān)重性精神疾病監(jiān)管治療工作。
確定符合條件的精神�？漆t(yī)院或者具有精神科的綜合醫(yī)院承擔(dān)項(xiàng)目中相關(guān)的工作。
組建重性精神疾病社區(qū)監(jiān)管治療組，指導(dǎo)社區(qū)開展患者隨訪和管理、對(duì)登記的患者進(jìn)行復(fù)核診斷及肇事肇禍危險(xiǎn)性的評(píng)估。
按照《重性精神疾病監(jiān)管治療項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)方案（試行)》的規(guī)定，向免費(fèi)藥物治療和免費(fèi)住院治療的患者提供醫(yī)療服務(wù)。
承擔(dān)肇事肇禍患者應(yīng)急處置任務(wù)。
3)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)職責(zé)：
登記、上報(bào)社區(qū)肇事肇禍患者。設(shè)立個(gè)案管理員負(fù)責(zé)提供患者線索并聯(lián)系就醫(yī)，對(duì)經(jīng)診斷評(píng)估有肇事肇禍傾向的患者開展隨訪并填寫隨訪記錄，對(duì)納入免費(fèi) <
