靈衛(wèi)發(fā)〔2007〕188號
靈山縣衛(wèi)生局關(guān)于開展“醫(yī)院管理年”（第三周期)活動和鎮(zhèn)
衛(wèi)生院管理推進年專項督查的通知
縣屬各醫(yī)療衛(wèi)生單位，各鎮(zhèn)衛(wèi)生院：
根據(jù)《靈山縣衛(wèi)生局關(guān)于繼續(xù)深入開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年（第三周期)實施方案》和《靈山縣鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理推進年實施方案》的要求，為進一步督促各有關(guān)單位落實好醫(yī)院管理年（第三周期)活動和鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理推進年的各項目標(biāo)任務(wù)，經(jīng)研究決定于2007年12月上旬，由縣內(nèi)兩個二級醫(yī)院有關(guān)專家組成三個督查組，分別對縣屬二級以下醫(yī)療單位和鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展專項督查，現(xiàn)將有關(guān)事項通知如下：
一、督查對象
縣屬二級以下醫(yī)院、各鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
二、督查內(nèi)容及方法
醫(yī)院管理年活動督查是依照《欽州市“醫(yī)院管理年”（第三周期)活動評價辦法和評價標(biāo)準(zhǔn)（一級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)》進行，分為醫(yī)院管理、醫(yī)療管理（含醫(yī)療、感控、護理)、財務(wù)管理、醫(yī)療服務(wù)與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理，綜合質(zhì)量管理指標(biāo)五大部分，總分為1000分，≥900分為“優(yōu)秀”，750—899分為“合格”，<750分為“不合格”。
鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理推進年的督查是依照《欽州市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理推進年考評驗收標(biāo)準(zhǔn)》進行，分為行政管理，院容院貌，科室設(shè)置及設(shè)備配置、防保人員配置、依法執(zhí)業(yè)規(guī)范行醫(yī)，技術(shù)水平、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、各項量化指標(biāo)等八大部分，總分為1000分，≥900分為“優(yōu)秀”，750—899分為“合格”，<750分為“不合格”。
方法：對照標(biāo)準(zhǔn)逐項逐條督查評分，在督查期間，將同時進行衛(wèi)技人員繼續(xù)教育培訓(xùn)考試工作。
三、時間
2007年12月上旬，具體分組和進點督查時間另行通知。
四、各單位領(lǐng)導(dǎo)要高度重視并做好迎檢準(zhǔn)備工作，在醫(yī)療質(zhì)量管理方面，院長是第一責(zé)任人，分管業(yè)務(wù)副院長是直接責(zé)任人，各科主任是具體責(zé)任人。要將有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)印發(fā)全體醫(yī)務(wù)人員組織實施同時，要指定專人負責(zé)對照標(biāo)準(zhǔn)組織準(zhǔn)備好相關(guān)資料，要分別打印醫(yī)院管理年（第三周期)活動和鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理推進年匯報材料各1份，交督查組帶回縣衛(wèi)生局。
五、專項督查工作結(jié)束，縣衛(wèi)生局下發(fā)督查情況通報，對存在問題，要限期整改。對這次督查成績最差的單位及年終市、縣目標(biāo)管理考核醫(yī)療質(zhì)量評分最低的單位，我局將比照計免工作問責(zé)制的規(guī)定分別對第一責(zé)任人，直接責(zé)任人和具體責(zé)任人實行責(zé)任追究。
以上通知，請遵照執(zhí)行。
靈山縣衛(wèi)生局
2007年11月26日
關(guān)于開展“醫(yī)院管理年”（第三周期)活動和鎮(zhèn)
衛(wèi)生院管理推進年專項督查的補充通知
縣屬各醫(yī)療衛(wèi)生單位、各鎮(zhèn)衛(wèi)生院：
根據(jù)《靈山縣衛(wèi)生局關(guān)于開展“醫(yī)院管理年”（第三周期)活動和鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理推進年專項督查的通知》（靈衛(wèi)發(fā)[2007]188號)的要求，經(jīng)局研究決定，組織專家督查組對全縣縣屬二級以下醫(yī)療機構(gòu)和鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展一次全面督查，現(xiàn)將有關(guān)事項補充通知如下：
一、時間安排
2007年12月5日-----12月11日。
進點督查具體時間由各督查組自行安排。
二、人員分組及負責(zé)督查單位
第一組
組 長：韋念深 靈山縣衛(wèi)生局副局長
副組長：梁海業(yè) 靈山縣衛(wèi)生局疾病控制與婦幼保健股副股長
成 員：鄭文喜 靈山縣人民醫(yī)院質(zhì)控科副主任
范小杏 靈山縣人民醫(yī)院護理部副主任
陳振建 靈山縣人民醫(yī)院藥劑科主任
勞建輝 靈山縣衛(wèi)生局審計股股長
負責(zé)督查單位：縣第二人民醫(yī)院、縣婦幼保健院、石塘鎮(zhèn)、平山鎮(zhèn)、fo子鎮(zhèn)、豐塘鎮(zhèn)、新圩鎮(zhèn)。
第二組
組長：梁崇業(yè) 靈山縣衛(wèi)生局醫(yī)政與基層衛(wèi)生股股長
成員：施 權(quán) 靈山縣中醫(yī)院質(zhì)控科主任
覃明興 靈山縣人民醫(yī)院院感科副主任
李春蘭 靈山縣人民醫(yī)院藥劑科主管藥師
黃開林 靈山縣衛(wèi)生局審計股干部
負責(zé)督查單位：太平鎮(zhèn)、沙坪鎮(zhèn)、煙墩鎮(zhèn)、平南鎮(zhèn)、舊州鎮(zhèn)、檀圩鎮(zhèn)、縣紅十字會醫(yī)院。
第三組
組長：陳群昌 靈山縣衛(wèi)生局醫(yī)政與基層衛(wèi)生股副股長
成員：潘有平 靈山縣中醫(yī)院內(nèi)二科副主任
陸湖清 靈山縣中醫(yī)院康復(fù)科護士長
姚瑞東 靈山縣中醫(yī)院藥劑科主任
吳志風(fēng) 靈山縣衛(wèi)生局審計股干部
負責(zé)督查單位：文利鎮(zhèn)、武利鎮(zhèn)、伯勞鎮(zhèn)、三隆鎮(zhèn)、那隆鎮(zhèn)、陸屋鎮(zhèn)、靈城鎮(zhèn)。
三、要求
（一)參加督查組人員妥善安排好本職工作，認真做好此次督查工作；
（二)參加督查組人員請于2007年12月3日下午3時30分到縣衛(wèi)生局三樓會議室開會。
靈山縣衛(wèi)生局
2007年11月29日
