各市區(qū)衛(wèi)生局，高區(qū)、經(jīng)區(qū)、工業(yè)新區(qū)社會事業(yè)局，局直各醫(yī)療單位：
按照市委“轉(zhuǎn)作風(fēng)、重規(guī)范、提效能”的要求，為進一步鞏固我市衛(wèi)生系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)成果，強化醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的公益性、服務(wù)性，現(xiàn)就加強我市衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)提出如下意見：
一、指導(dǎo)思想
堅持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以為民、惠民、廉潔、高效為目標(biāo)，強化教育，完善制度，嚴肅紀律，加強監(jiān)督，著力改善醫(yī)療服務(wù)態(tài)度、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、保障醫(yī)療服務(wù)安全、樹立衛(wèi)生行業(yè)新形象，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，為廣大人民群眾的健康保駕護航。
二、工作目標(biāo)
（一)服務(wù)態(tài)度明顯改善。各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要落實首診、首問負責(zé)制，講究文明禮貌服務(wù)，禁用服務(wù)忌語，竭誠為服務(wù)對象提供人文和親情關(guān)懷，堅決杜絕“生、冷、硬、頂、推”現(xiàn)象，著力構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。
（二)行業(yè)作風(fēng)明顯轉(zhuǎn)變。各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要樹立“群眾利益無小事”和“一切以患者為中心”的服務(wù)理念，簡化辦事手續(xù)，減少就醫(yī)環(huán)節(jié)，縮短等候時間，公開醫(yī)療服務(wù)收費項目，以“服務(wù)人民、奉獻社會”為宗旨，引導(dǎo)廣大醫(yī)療衛(wèi)生工作者投身到開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)活動中來。
（三)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)明顯好轉(zhuǎn)。醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)責(zé)任感和榮譽感明顯增強，職業(yè)技能明顯提高，樹立起忠于職守、愛崗敬業(yè)、樂于奉獻、文明行醫(yī)的衛(wèi)生行業(yè)新風(fēng)尚。患者及家屬、群眾對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)滿意率均達到90%以上。
（四)醫(yī)療質(zhì)量明顯提高。各醫(yī)療衛(wèi)生單位的醫(yī)療質(zhì)量控制體系進一步完善，醫(yī)療技術(shù)、診療流程和操作規(guī)范得到充分落實，醫(yī)療和護理質(zhì)量明顯提高�；颊邔︶t(yī)護人員的技術(shù)水平滿意率達到90％以上。
（五)醫(yī)院管理明顯加強。診療服務(wù)、醫(yī)療收費、招標(biāo)采購、院務(wù)公開等各項制度得到落實，醫(yī)療機構(gòu)亂收費、分解收費、自立項目收費、藥品收入比例超標(biāo)、不執(zhí)行招標(biāo)采購政策等現(xiàn)象得到克服。群眾對醫(yī)療機構(gòu)滿意率達90%以上。
三、任務(wù)安排
（一)弘揚醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神，提高醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì)
1.加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。通過邀請紀委監(jiān)察部門的同志舉案說法、開展“警示圖片巡展”活動等方式，組織全體醫(yī)務(wù)人員認真學(xué)習(xí)衛(wèi)生法律法規(guī)、醫(yī)德規(guī)范、行為準則，健全和落實治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂長效機制，并充分利用廣播、電視、網(wǎng)站、電子屏等宣傳媒介，大力開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)宣傳教育工作，營造良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)氛圍。
2.落實醫(yī)德考評制度。建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德檔案，通過個人自評、科室初評、單位總評等方式，完善以患者滿意為導(dǎo)向的評價機制，深入開展患者評價滿意醫(yī)生（護士)活動。積極開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)自查整改工作，堅持邊學(xué)習(xí)邊整改，將自查整改貫穿于本活動的始終。
3.暢通傾聽群眾意見渠道。設(shè)立行風(fēng)熱線及意見反饋箱，公布投訴管理辦公室、地點、接待時間及聯(lián)系方式等，通過各種渠道，廣泛聽取社會各界對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的意見和建議，針對存在的問題制定相應(yīng)的整改措施，并做好跟蹤落實、督查反饋工作，確保醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)取得實效。
（二)踐行以人為本理念，提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平
1.優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式。二級以上公立醫(yī)療機構(gòu)全面推行預(yù)約診療，完善導(dǎo)醫(yī)、導(dǎo)診服務(wù)內(nèi)涵，為患者提供健康咨詢、答疑解惑、代行動不便患者排隊、取藥、繳費等便捷、優(yōu)質(zhì)服務(wù)，并完善“住院病人回訪”制度。通過溫馨、溫情、細致服務(wù)，用愛心、關(guān)心、誠心感動患者，增進醫(yī)患之間的溝通，促進醫(yī)患關(guān)系和諧融洽。
2.提高醫(yī)療技術(shù)水平。組織開展醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴”訓(xùn)練和考核，開展醫(yī)療護理急救理論知識、急救技能操作等技能競賽及衛(wèi)生應(yīng)急演練等活動，把臨床實踐與全員訓(xùn)練、技能競賽、應(yīng)急演練活動有機結(jié)合起來，進一步提高醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平。
3.打造溫馨服務(wù)環(huán)境。繼續(xù)通過美化亮化服務(wù)環(huán)境、合理布局科室、優(yōu)化服務(wù)流程、簡化服務(wù)環(huán)節(jié)、公示服務(wù)收費和藥品價格等方式，營造舒適、溫馨的服務(wù)環(huán)境，方便病人就醫(yī)。
（三)控制醫(yī)藥費用過快增長，減輕群眾就醫(yī)負擔(dān)
以維護群眾利益和構(gòu)建和諧社會為出發(fā)點和落腳點，建立完善科學(xué)合理、規(guī)范有效的醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部控制機制，深入開展“雙降、雙控、雙規(guī)范”行動，規(guī)范醫(yī)院管理和醫(yī)療服務(wù)行為。
1.全面實施基本藥物制度。二級以上醫(yī)療機構(gòu)全面配備并優(yōu)先使用基本藥物，配備品種占基本藥物總數(shù)的比例提高到90%以上。
2.規(guī)范財務(wù)和收費管理。嚴格執(zhí)行《醫(yī)院財務(wù)制度》和《醫(yī)院會計制度》，嚴格控制非業(yè)務(wù)性支出。嚴格申領(lǐng)手續(xù)，對用量大、價格高、費用增長快的醫(yī)用耗材要重點監(jiān)控。健全收費管理制度，完善計算機收費管理系統(tǒng)，加強對收費各環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理，推廣實施陽光收費工程，繼續(xù)實行費用清單制和費用查詢制，努力提高收費公開透明度，使群眾看病就醫(yī)費用清晰。
3. 規(guī)范用藥行為。開展抗菌藥物管理聯(lián)合整治工作，積極推進抗菌藥物使用環(huán)節(jié)管理，保證抗菌藥物合理使用。認真貫徹落實《處方管理辦法》、《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范》，積極推動醫(yī)療機構(gòu)處方點評工作；建立抗菌藥物合理使用監(jiān)測、分析和報告制度，建立細菌耐藥監(jiān)測網(wǎng)和合理用藥監(jiān)測網(wǎng)，指導(dǎo)臨床合理用藥；對醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物使用量、使用率和使用強度情況進行排名和公示，對排名靠前的醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)人進行誡勉談話；繼續(xù)開展臨床藥師制試點，發(fā)揮臨床藥師專業(yè)指導(dǎo)作用，提高合理用藥水平。
4. 規(guī)范診療行為。加大臨床路徑管理推行力度，繼續(xù)擴大試點病種種類，將試點范圍延伸到縣級醫(yī)院。在二級以上醫(yī)院繼續(xù)開展單病種質(zhì)量控制工作，組織應(yīng)用單病種質(zhì)量控制指標(biāo)體系和DRGS方法加強單病種質(zhì)量管理。開展同級醫(yī)院輔助檢查結(jié)果互認，擴大全市臨檢結(jié)果“一單通”范圍。開展重大疾病規(guī)范化診療工程，重點推動植（介)入類技術(shù)、血液凈化、腫瘤性疾病、內(nèi)鏡技術(shù)等專業(yè)的規(guī)范化診療。積極開展高額醫(yī)療費用專項治理行動，控制醫(yī)療費用的不合理增長。
（三)強化醫(yī)療質(zhì)量管理，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系
1.健全完善醫(yī)院管理制度。全面抓好醫(yī)院管理核心制度的落實，在診療過程做到診斷明確、會診及時、檢查全面、記錄完整，不斷提高醫(yī)療護理質(zhì)量。重點加強薄弱環(huán)節(jié)質(zhì)控，推行“醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量跟蹤服務(wù)”，構(gòu)建“臨床、行政、后勤全員參與，醫(yī)療、醫(yī)技、職能全部門監(jiān)管，診斷、治療、護理全過程監(jiān)控”的質(zhì)量監(jiān)控體系。同時，積極開展“患者安全隱患排查”活動，堅持營造良好醫(yī)患關(guān)系的原則，樹立人民醫(yī)院為人民的良好形象。
2.落實責(zé)任事故追究制。組織醫(yī)務(wù)人員認真學(xué)習(xí)并嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)和診療護理規(guī)范，恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德。各單位要制定醫(yī)療事故處理預(yù)案，舉辦防范醫(yī)療事故培訓(xùn)班，預(yù)防醫(yī)療事故的發(fā)生。對于制度的執(zhí)行情況及效果，要開展經(jīng)常性的管理工作檢查，及時總結(jié)，發(fā)現(xiàn)問題，兌現(xiàn)獎懲，確保制度執(zhí)行的嚴肅性。
3.加大醫(yī)德考評和獎懲力度。認真實施《山東省醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評實施辦法（試行)》，實行醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德量化考評，考評結(jié)果與晉職晉級、崗位聘用、評先評優(yōu)、績效工資、定期考核等直接掛鉤。嚴格執(zhí)行衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)和治理醫(yī)藥行業(yè)商業(yè)賄賂的工作要求，采取制度、監(jiān)督和懲治相結(jié)合，樹立醫(yī)務(wù)人員的清廉形象。
四、方法步驟
從2012年5月起，每月都圍繞加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)確定一個活動主題，今后每年常抓不懈，形成長效機制。各醫(yī)療單位除按照統(tǒng)一部署外，還應(yīng)根據(jù)各自實際，自主開展扎扎實實的活動。
（一)宣傳動員階段（2012年5月)
制定具體實施方案，廣泛宣傳部署，把活動內(nèi)容傳達到每位醫(yī)療衛(wèi)生工作人員，使全系統(tǒng)上下都認識開展此項活動的重大意義、目標(biāo)要求和方法步驟，增強廣大干部職工參與活動的自覺性。
（二)組織實施階段（2012年5月－11月)
各單位要結(jié)合工作實際，細化工作目標(biāo)和活動任務(wù)，采取多種形式，營造濃厚的活動氛圍，定期進行工作調(diào)度、檢查和考評，推動活動不斷深入開展。
5月份主題為“承諾服務(wù)活動月”。各醫(yī)療單位主動公開承諾服務(wù)目標(biāo)和惠民舉措，實現(xiàn)“陽光衛(wèi)生”。開設(shè)公布衛(wèi)生行風(fēng)熱線（電話號碼：5300032)，局行風(fēng)辦將加大監(jiān)察力度，對群眾的投訴進行認真核實。各單位要進一步強化“病人第一、生命至上”的職業(yè)道德意識，嚴格落實醫(yī)德醫(yī)風(fēng)責(zé)任制和廉潔行醫(yī)各項規(guī)定，不發(fā)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)違規(guī)違紀事件。
6月份主題為“上門服務(wù)活動月”。牢固樹立維護居民健康的意識，組織到社區(qū)開展健康查體、健康宣教、健康咨詢、送醫(yī)送藥等活動，認真接受患者及家屬的意見和建議。
7月份主題為“志愿服務(wù)活動月”。組織青年志愿者到醫(yī)院門診處、掛號收費處、檢驗科等人員多、易發(fā)生擁擠情況的地方設(shè)置志愿者服務(wù)站，每個服務(wù)站有1至3名志愿者為患者提供咨詢、導(dǎo)診服務(wù)和維持秩序，優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境。
8月份主題為“惠民服務(wù)活動月”。全面推行預(yù)約診療，住院回訪、單病種費用控制、同級檢驗結(jié)果互認等惠民措施，各醫(yī)療單位可根據(jù)自身實際，通過采取減免掛號費、注射費、床位費等方式，努力減輕患者醫(yī)療負擔(dān)。
9月份主題為“媒體看醫(yī)院活動月”。組織全市主要新聞媒體走進醫(yī)院，實地了解醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)情況，親身感受醫(yī)院的技術(shù)、管理和服務(wù)，對各醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)活動成效進行客觀報道，樹立我市醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的良好形象。
10月份主題為“鞏固提高活動月”。組織實施階段各項工作任務(wù)完成后，各單位要組織開展自下而上的自糾自建和自上而下的分析評議工作，針對存在的問題，制定切實可行的整改方案，明確整改任務(wù)目標(biāo)、時限要求和具體責(zé)任人。對比較容易解決的問題，立即整改落實。一時解決不了的，要積極創(chuàng)造條件，制定整改計劃，逐步加以解決。要通過建章立制，創(chuàng)新機制，鞏固整改成果，提高活動成效。
11月份，確定為“考核驗收月”。局“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)”領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室組織考評組，逐一對系統(tǒng)內(nèi)各單位進行全面檢查驗收，為總結(jié)表彰大會做好準備工作，并作為年度考核的重要內(nèi)容。
（三)總結(jié)表彰（2012年12月)
12月份，確定為“掛牌表彰月”。組織召開全市衛(wèi)生系統(tǒng)開展“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)”總結(jié)表彰大會，總結(jié)成績和經(jīng)驗，獎勵先進、激勵后進，為醫(yī)德醫(yī)風(fēng)模范單位、崗位掛牌表彰。
五、保障措施
（一)加強領(lǐng)導(dǎo)，強化責(zé)任。為加強對全市衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的組織領(lǐng)導(dǎo)，市衛(wèi)生局將成立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組。各醫(yī)療衛(wèi)生單位也要成立相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)和辦事機構(gòu)，單位一把手要負總責(zé)，明確分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，強化工作目標(biāo)和責(zé)任，切實加強對活動的領(lǐng)導(dǎo)和組織協(xié)調(diào)，確�；顒尤〉脤嵭А�
（二)搞好結(jié)合，聯(lián)動推進。各單位要把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)與深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革結(jié)合起來，與黨風(fēng)廉政建設(shè)結(jié)合起來，與推動本單位業(yè)務(wù)工作結(jié)合起來，與“醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動”、“優(yōu)質(zhì)護理示范工程”和“三好一滿意”等主題活動結(jié)合起來，同部署、同落實、同檢查、同考核。要精心組織實施，創(chuàng)新活動載體，找準抓手和突破口，充分調(diào)動全體醫(yī)務(wù)人員的積極性和自覺性，推動活動向縱深發(fā)展。
（三)強化督查，務(wù)求實效。要把強化督促檢查作為開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的重要手段，貫穿始終。領(lǐng)導(dǎo)小組將對活動每個階段的工作加強督查指導(dǎo)，督促落實具體任務(wù)。各單位要對每個階段的工作重點進行梳理和督導(dǎo)，確保落實到位。局領(lǐng)導(dǎo)成員要對各自的聯(lián)系單位進行定期督查指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題、督促整改，培育典型、宣傳推介，推動活動取得實實在在的成效。
各單位要按照本實施意見的要求，在每個階段工作結(jié)束后，以書面形式（附電子版)及時上報階段性工作總結(jié)，如有好的經(jīng)驗做法及先進典型事例，在整個活動中形成的各種文字及圖片、音像等資料要保存齊全完整，以利于全面考核評估。
二〇一二年五月二十四日
