各縣（市、區(qū))衛(wèi)生局，泰安高新區(qū)社會(huì)事業(yè)局、泰山景區(qū)衛(wèi)生環(huán)保局：為進(jìn)一步貫徹落實(shí)好重大公共衛(wèi)生婦幼項(xiàng)目工作和《泰安市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》，做好農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助和建立農(nóng)村居民健康檔案工作，確保項(xiàng)目工作進(jìn)度和工作質(zhì)量，我局于2010年5月17日—5月20日對(duì)各縣（市、區(qū))農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助和建立農(nóng)村居民健康檔案工作開展情況進(jìn)行了督導(dǎo)檢查，檢查采取聽取匯報(bào)、查閱資料、現(xiàn)場查看等形式，每個(gè)縣（市、區(qū))重點(diǎn)查看了婦幼保健院、一個(gè)縣級(jí)人民醫(yī)院、兩個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和4個(gè)村衛(wèi)生室�，F(xiàn)將督導(dǎo)情況通報(bào)如下：一、工作進(jìn)展情況一是健全組織領(lǐng)導(dǎo)。各縣（市、區(qū))對(duì)兩個(gè)項(xiàng)目工作高度重視，并作為2010年重點(diǎn)工作，列入各縣（市、區(qū))為民要辦的實(shí)事之一，成立了項(xiàng)目辦公室和工作領(lǐng)導(dǎo)小組，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院成立了工作小組，抽調(diào)技術(shù)骨干，組建了項(xiàng)目工作團(tuán)隊(duì)。二是完善工作方案和制度。建立了與財(cái)政、計(jì)生等有關(guān)部門合作機(jī)制，明確了部門職責(zé)，制訂下發(fā)了工作實(shí)施方案、管理辦法及督查考評(píng)制度。在全市組織重大公共衛(wèi)生婦幼項(xiàng)目和基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目培訓(xùn)班的基礎(chǔ)上，根據(jù)各自實(shí)際，加大培訓(xùn)力度，進(jìn)一步強(qiáng)化人員培訓(xùn)，確保了工作的順利開展。三是建立健全了農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，明確了分娩補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，各縣（市、區(qū))將2009年度的省級(jí)補(bǔ)助資金拔付到項(xiàng)目辦公室，除個(gè)別縣（市、區(qū))外，大多數(shù)縣（市、區(qū))項(xiàng)目辦已完成2009年度農(nóng)村住院分娩孕產(chǎn)婦的底數(shù)資料收集，新泰市已全面完成2009年度農(nóng)村孕產(chǎn)婦信息微機(jī)錄入工作，受到省衛(wèi)生廳的表揚(yáng)；寧陽、泰山區(qū)也正加快錄入工作進(jìn)度；新泰、寧陽、泰山區(qū)對(duì)2010年農(nóng)村住院分娩的孕產(chǎn)婦進(jìn)行填表，確認(rèn)、發(fā)卡。葉酸發(fā)放工作6個(gè)縣市區(qū)已按實(shí)施方案走向規(guī)范化、程序化管理。四是建立農(nóng)村居民健康檔案工作穩(wěn)步推進(jìn)，其中，寧陽縣建檔率已達(dá)到80%以上，泰山區(qū)、岱岳區(qū)建檔工作進(jìn)展較快，建檔質(zhì)量較高。二、存在問題（一)重大公共衛(wèi)生婦幼項(xiàng)目工作一是個(gè)別縣市區(qū)在落實(shí)項(xiàng)目方面進(jìn)展緩慢，2009年度農(nóng)村住院孕產(chǎn)婦無底數(shù)信息，葉酸發(fā)放人數(shù)較少，發(fā)放率較低。二是個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室只管發(fā)放，沒有及時(shí)隨訪督導(dǎo)，存在漏服及服用不規(guī)范的現(xiàn)象。另外，因部分縣（市、區(qū))目標(biāo)人群之前曾經(jīng)購買其他部門葉酸藥物，也影響了發(fā)放工作的正常開展。三是信息網(wǎng)絡(luò)不通暢，IC卡讀具不配套，給錄入工作造成了一定的困難，個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)信息網(wǎng)絡(luò)設(shè)備不到位，無法開展錄入工作。四是由于醫(yī)源及社會(huì)等因素影響，縣級(jí)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)接生定點(diǎn)單位剖宮產(chǎn)率均超出績效考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)的要求。（二)建立農(nóng)村居民健康檔案工作一是各縣（市、區(qū))工作進(jìn)展情況不平衡，建檔工作進(jìn)度差距較大，個(gè)別縣（市、區(qū))的建檔工作剛剛啟動(dòng)，進(jìn)展緩慢。二是部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室對(duì)建立農(nóng)村居民檔案工作不夠重視，對(duì)建檔工作的方法和程序不了解，導(dǎo)致建檔進(jìn)度緩慢，建檔質(zhì)量不高。三是建檔報(bào)表質(zhì)量不高，數(shù)據(jù)不嚴(yán)謹(jǐn)，個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)表與縣（市、區(qū))上報(bào)數(shù)據(jù)不符，報(bào)表資料存檔不完整，村級(jí)報(bào)表缺失。四是各縣（市、區(qū))對(duì)建立農(nóng)村居民健康檔案工作的各級(jí)配套資金落實(shí)不到位。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室由于建檔工作量大，尚未有財(cái)政資金支持，工作積極性不高。三、下一步工作要求一是進(jìn)一步提高認(rèn)識(shí)，統(tǒng)一思想，切實(shí)增強(qiáng)做好醫(yī)改項(xiàng)目實(shí)施工作的緊迫感、責(zé)任感和使命感。部分落實(shí)項(xiàng)目進(jìn)展緩慢的縣（市、區(qū))應(yīng)盡快加大工作力度，切實(shí)將工作落到實(shí)處。二是創(chuàng)新工作機(jī)制，明確責(zé)任。各縣（市、區(qū))衛(wèi)生部門應(yīng)與計(jì)劃生育部門加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào)，加強(qiáng)對(duì)免費(fèi)增補(bǔ)葉酸相關(guān)內(nèi)容的宣傳，結(jié)合孕情檢查，為目標(biāo)人群免費(fèi)增補(bǔ)葉酸，同時(shí)做好隨訪督導(dǎo)，確保不發(fā)生漏服，提高服用依從率。三是各縣（市、區(qū))上半年要盡快將2009年孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)補(bǔ)發(fā)到位，完成重大公共衛(wèi)生婦幼項(xiàng)目所需設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)、線路的安裝調(diào)試，實(shí)現(xiàn)農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸、孕產(chǎn)婦住院分娩信息的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。同時(shí)各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)要認(rèn)真履行公共衛(wèi)生管理服務(wù)職能，指導(dǎo)各級(jí)醫(yī)療單位做好孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)保健管理工作，提高產(chǎn)科服務(wù)質(zhì)量和水平，降低剖宮產(chǎn)率，保證項(xiàng)目工作質(zhì)量，更好地落實(shí)重大公共衛(wèi)生婦幼項(xiàng)目。四是轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，促進(jìn)居民健康檔案規(guī)范使用。各縣（市、區(qū))衛(wèi)生局要加強(qiáng)對(duì)建立健康檔案工作的指導(dǎo)，促使鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)務(wù)人員盡快掌握健康檔案建立、使用和管理的基本技術(shù)和方法。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要建立定期查體和隨訪制度，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)記錄，加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)人群的制度化、規(guī)范化管理，促進(jìn)檔案不斷完善，更好的為農(nóng)村居民提供優(yōu)質(zhì)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。五是加強(qiáng)與財(cái)政等有關(guān)部門的交流與溝通，積極爭取項(xiàng)目配套資金及時(shí)足額到位，爭取各專項(xiàng)工作經(jīng)費(fèi)落實(shí)到位。六是加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，確保完成全年工作目標(biāo)。各縣（市、區(qū))要高度重視此次督導(dǎo)的結(jié)果，要根據(jù)各自的工作進(jìn)度，及時(shí)調(diào)度，強(qiáng)化督導(dǎo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決在實(shí)際工作中遇到的問題。下半年，政府會(huì)同財(cái)政、衛(wèi)生部門將對(duì)兩個(gè)項(xiàng)目工作進(jìn)展情況進(jìn)行考評(píng)，各縣（市、區(qū))要按照市委、市政府為民所辦十二件實(shí)事要求，對(duì)照簽訂的目標(biāo)責(zé)任書任務(wù)，保質(zhì)保量的完成任務(wù)，要確保把實(shí)事辦好。
二〇一〇年五月二十七日
