各縣市區(qū)衛(wèi)生局，濟(jì)寧高新區(qū)社發(fā)局，北湖度假區(qū)社會(huì)事業(yè)部，兗礦集團(tuán)衛(wèi)生預(yù)防中心，市直及省駐濟(jì)有關(guān)醫(yī)療單位：
為進(jìn)一步加快我市公立醫(yī)院改革步伐，我局研究制定了《濟(jì)寧市縣級(jí)以上醫(yī)院幫扶式托管鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院指導(dǎo)意見》，經(jīng)多方征求意見和修訂，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)結(jié)合本地本單位實(shí)際認(rèn)真貫徹落實(shí)。在實(shí)施過程中如有情況和問題，請(qǐng)及時(shí)與我局醫(yī)政科聯(lián)系。
聯(lián)系人：李萬美 仲曙光
聯(lián)系電話：2315050
二〇一一年四月十一日
主題詞：衛(wèi)生 醫(yī)院托管 指導(dǎo)意見
抄送：省衛(wèi)生廳，市醫(yī)改辦，局機(jī)關(guān)各科室。 |
濟(jì)寧市衛(wèi)生局辦公室 2011年4月11日印發(fā) |
濟(jì)寧市縣級(jí)以上醫(yī)院幫扶式托管
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院指導(dǎo)意見
為貫徹落實(shí)《中共中央 國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)〔2009〕6號(hào))和衛(wèi)生部等五部門聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》（衛(wèi)醫(yī)管發(fā)〔2010〕20號(hào))，加快我市公立醫(yī)院改革步伐，制定本意見。
一、指導(dǎo)思想
以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，全面貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，按照中央和省、市關(guān)于公立醫(yī)院改革的部署要求，把維護(hù)人民群眾健康權(quán)益放在第一位。按照“�；�、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的總要求，發(fā)揮縣級(jí)以上醫(yī)院區(qū)域醫(yī)療中心龍頭帶動(dòng)作用，創(chuàng)新縣級(jí)以上醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分工協(xié)作機(jī)制，合理配置城鄉(xiāng)之間醫(yī)療資源，促進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)穩(wěn)步、協(xié)調(diào)、健康發(fā)展。
二、基本原則
堅(jiān)持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公益性原則；堅(jiān)持政府主導(dǎo)與市場(chǎng)機(jī)制相結(jié)合的原則；堅(jiān)持點(diǎn)面結(jié)合、邊試邊推的原則；堅(jiān)持托管雙方“四不變”原則，即醫(yī)療預(yù)防服務(wù)功能不變、執(zhí)行醫(yī)保及新農(nóng)合政策不變、公立性質(zhì)不變、職工身份不變；堅(jiān)持立足實(shí)際，因地制宜，鼓勵(lì)解放思想，大膽探索創(chuàng)新。
三、目標(biāo)任務(wù)
（一)總體目標(biāo)
縣級(jí)以上醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱托管方)從技術(shù)支持、人員培訓(xùn)、管理指導(dǎo)等方面對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（以下簡(jiǎn)稱被托管方)進(jìn)行全方位幫扶式托管，完善被托管方內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，強(qiáng)化內(nèi)部管理，提高診療能力，力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)“三個(gè)確�！�，即：確保被托管方技術(shù)水平和服務(wù)能力得到提升，確保被托管方職工工資福利待遇水平得到改善，確保托管雙方社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益實(shí)現(xiàn)共贏。力爭(zhēng)用兩年的時(shí)間，形成比較完善、科學(xué)、合理、有序的縣域醫(yī)療組群機(jī)構(gòu)，建立上下級(jí)醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、資源共享的協(xié)作機(jī)制。
（二)主要任務(wù)
1、強(qiáng)化被托管方內(nèi)部管理。通過托管方派駐管理團(tuán)隊(duì)、選派院長(zhǎng)等多種形式，為被托管方注入先進(jìn)的管理理念。健全被托管方各項(xiàng)規(guī)章制度，明確人員崗位目標(biāo)責(zé)任制，嚴(yán)格各項(xiàng)工作程序。建立內(nèi)部決策執(zhí)行機(jī)制，實(shí)行院長(zhǎng)總負(fù)責(zé)制，推進(jìn)民主管理，實(shí)施院務(wù)公開。完善各項(xiàng)財(cái)務(wù)管理制度，實(shí)施內(nèi)部和外部審計(jì)制度。
2、提升被托管方服務(wù)能力。推行疾病診療規(guī)范和藥物臨床應(yīng)用指南，規(guī)范檢查、診療、使用藥物行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。規(guī)范服務(wù)行為，優(yōu)化服務(wù)流程，暢通患者投訴渠道，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。加強(qiáng)被托管方信息化建設(shè)，建設(shè)雙方遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)，對(duì)疑難病患者通過遠(yuǎn)程會(huì)診進(jìn)行指導(dǎo)，提高搶救治療成功率和治愈率。
3、加快被托管方人才培養(yǎng)。托管方通過派駐技術(shù)團(tuán)隊(duì)、輪換派駐醫(yī)生等形式，把層次高、水平優(yōu)的診療技術(shù)傳授給被托管方專業(yè)技術(shù)人員，通過“傳、幫、帶”進(jìn)一步提升被托管方專業(yè)技術(shù)人員的技術(shù)水平。遴選被托管方專業(yè)技術(shù)骨干到托管方或其他高層次醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修培訓(xùn)，通過對(duì)重點(diǎn)學(xué)科、重點(diǎn)專業(yè)骨干力量的培養(yǎng)，帶動(dòng)整體醫(yī)務(wù)人員技能水平的提升。
4、完善托管雙方激勵(lì)機(jī)制。深化被托管方人事制度改革，實(shí)行人員崗位績(jī)效考核工資制度，以工作數(shù)量、工作質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)對(duì)象滿意度等方面為主要評(píng)價(jià)指標(biāo)，合理確定醫(yī)務(wù)人員工資福利待遇，重點(diǎn)向臨床一線、骨干醫(yī)護(hù)人員傾斜。推行被托管方專業(yè)技術(shù)人員職稱評(píng)聘分開，對(duì)專業(yè)技術(shù)能力強(qiáng)、工作實(shí)績(jī)突出的專業(yè)技術(shù)人員實(shí)行優(yōu)先聘任、低職高聘等激勵(lì)政策。加強(qiáng)對(duì)托管方派駐人員的管理，將派駐期間的工作業(yè)績(jī)作為醫(yī)師定期考核的重要指標(biāo)，考核結(jié)果直接和職稱晉升、聘任、績(jī)效工資掛鉤。給予派駐人員一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助，充分調(diào)動(dòng)廣大派駐人員積極性。
四、方法步驟
幫扶式托管采取“先行試點(diǎn)、穩(wěn)步推進(jìn)”的方式進(jìn)行。各縣市區(qū)于2011年5月底前，確定一家縣級(jí)醫(yī)院作為托管方，試點(diǎn)開展轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的幫扶式托管工作。實(shí)施幫扶式托管過程中，要及時(shí)總結(jié)工作做法，完善政策措施，并在實(shí)踐中不斷探索城鄉(xiāng)醫(yī)療資源合理配置的新模式、新路子，以此加快我市公立醫(yī)院改革步伐。市級(jí)、省駐濟(jì)醫(yī)院作為托管方對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院直接進(jìn)行幫扶式托管的，應(yīng)事先經(jīng)縣級(jí)衛(wèi)生行政部門同意后，書面報(bào)市級(jí)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)。
五、工作要求
（一)統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)。實(shí)施縣級(jí)以上醫(yī)院幫扶式托管鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，是我市加快公立醫(yī)院改革、擴(kuò)展“衛(wèi)生強(qiáng)基”工程內(nèi)涵的一項(xiàng)重要舉措，也是合理配置城鄉(xiāng)醫(yī)療資源，緩解農(nóng)村看病難、看病貴的有效途徑。各級(jí)各單位要深刻認(rèn)識(shí)幫扶式托管的重大意義，真正把這項(xiàng)工作擺上重要議事日程，進(jìn)一步明確工作思路，細(xì)化工作措施，確保試點(diǎn)工作順利實(shí)施。
（二)精心組織，科學(xué)實(shí)施。各級(jí)各單位要根據(jù)本指導(dǎo)意見要求，認(rèn)真對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行充分調(diào)研、多方論證，制定切實(shí)可行的實(shí)施方案。試點(diǎn)過程中，各級(jí)各單位要加大對(duì)被托管方的調(diào)研督導(dǎo)，及時(shí)研究解決存在的問題，科學(xué)對(duì)試點(diǎn)工作進(jìn)行整體評(píng)估，要把托管方的托管業(yè)績(jī)納入到年度重點(diǎn)考核指標(biāo)中去，進(jìn)一步明確責(zé)任，嚴(yán)格獎(jiǎng)懲措施。
（三)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，廣泛宣傳。為順利推進(jìn)幫扶式托管試點(diǎn)工作，各級(jí)各單位要堅(jiān)持主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)總責(zé)、親自抓，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，層層落實(shí)責(zé)任，加強(qiáng)督導(dǎo)檢查。要正確引導(dǎo)輿論，大力宣傳幫扶式托管工作的重大意義，調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)務(wù)人員參與改革的積極性、主動(dòng)性，爭(zhēng)取廣大群眾和社會(huì)各界的理解和支持。要及時(shí)發(fā)現(xiàn)和總結(jié)幫扶式托管試點(diǎn)工作中的好經(jīng)驗(yàn)、好做法，推出一批實(shí)績(jī)突出、群眾滿意的先進(jìn)典型。
各級(jí)各單位制定的具體實(shí)施方案，請(qǐng)于2011年4月30日前報(bào)我局醫(yī)政科。
