衛(wèi)辦婦社發(fā)〔2010〕137號
各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局：
根據(jù)《財(cái)政部 衛(wèi)生部關(guān)于下達(dá)2010年公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金的通知》（財(cái)社〔2010〕90號)，中央財(cái)政安排專項(xiàng)資金繼續(xù)實(shí)施婦幼衛(wèi)生綜合項(xiàng)目，其中包括實(shí)施降低孕產(chǎn)婦死亡和消除新生兒破傷風(fēng)項(xiàng)目及國家婦幼衛(wèi)生監(jiān)測項(xiàng)目。為保證項(xiàng)目順利實(shí)施，現(xiàn)將《2010年婦幼衛(wèi)生綜合項(xiàng)目管理方案》印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。
二○一○年八月十三日
2010年婦幼衛(wèi)生綜合項(xiàng)目管理方案
為貫徹《中華人民共和國母嬰保健法》，促進(jìn)婦女兒童健康，實(shí)現(xiàn)《中國兒童發(fā)展綱要（2001-2010年)》和《中國婦女發(fā)展綱要（2001-2010年)》目標(biāo)，中央財(cái)政安排專項(xiàng)資金實(shí)施婦幼衛(wèi)生綜合項(xiàng)目，包括降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風(fēng)項(xiàng)目（以下簡稱降消項(xiàng)目)及國家婦幼衛(wèi)生監(jiān)測項(xiàng)目。
一、項(xiàng)目目標(biāo)
（一)降消項(xiàng)目。
1.孕產(chǎn)婦死亡率：到2010年底孕產(chǎn)婦死亡率以�。▍^(qū)、市)為單位在2001年的基礎(chǔ)上下降55%。
2.新生兒破傷風(fēng)發(fā)病率：新生兒破傷風(fēng)發(fā)病率以縣為單位下降到1‰以下。
3.消毒接生率≥99%。
4.產(chǎn)前檢查覆蓋率≥95%。
5.縣、鄉(xiāng)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)產(chǎn)科“三基”（基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能)考核合格率≥85%。
（二)國家婦幼衛(wèi)生監(jiān)測項(xiàng)目。
1.加強(qiáng)各級監(jiān)測人員的培訓(xùn)工作。各級婦幼衛(wèi)生監(jiān)測人員的“三基”（基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能)考核合格率≥85％。
2.進(jìn)一步完善國家級婦幼衛(wèi)生監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)，以縣（市、區(qū))為單位網(wǎng)絡(luò)直報(bào)達(dá)到100％。
3.健全以人群為基礎(chǔ)的出生缺陷監(jiān)測方法，完成64個(gè)國家級出生缺陷人群監(jiān)測數(shù)據(jù)的分析和報(bào)告。監(jiān)測縣（市、區(qū))工作合格率達(dá)到100％，開展基于鄉(xiāng)級的出生缺陷人群監(jiān)測數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作，并全部實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。
4.采用規(guī)范、統(tǒng)一的婦幼衛(wèi)生監(jiān)測工作監(jiān)督指導(dǎo)指南，要求監(jiān)測工作質(zhì)量的考核評估以縣（市、區(qū))為單位優(yōu)良率達(dá)到80％。
5.開發(fā)規(guī)范、統(tǒng)一的危重孕產(chǎn)婦監(jiān)測工具，規(guī)范數(shù)據(jù)采集流程和報(bào)告，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。要求危重孕產(chǎn)婦監(jiān)測工作質(zhì)量的考核評估以監(jiān)測醫(yī)院為單位優(yōu)良率達(dá)到80%。
二、項(xiàng)目范圍和內(nèi)容
（一)項(xiàng)目范圍。
1.降消項(xiàng)目：覆蓋中西部地區(qū)22個(gè)�。▍^(qū)、市)和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)所有的縣（市)。
2.國家婦幼衛(wèi)生監(jiān)測項(xiàng)目：覆蓋全國31個(gè)省（區(qū)、市)的336個(gè)婦幼衛(wèi)生三網(wǎng)監(jiān)測縣（市、區(qū))以及64個(gè)人群為基礎(chǔ)的出生缺陷監(jiān)測縣（市、區(qū))。
（二)項(xiàng)目內(nèi)容。
1.降消項(xiàng)目。
（1)人員進(jìn)修�？h鄉(xiāng)級人員到上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修，重點(diǎn)培訓(xùn)產(chǎn)科急救基本知識、基本技能、技術(shù)操作規(guī)范以及新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)等�？h級人員進(jìn)修后作為縣級師資，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員進(jìn)行日常技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)。
（2)駐縣專家蹲點(diǎn)。蹲點(diǎn)專家負(fù)責(zé)監(jiān)督和指導(dǎo)蹲點(diǎn)地區(qū)的項(xiàng)目實(shí)施工作，規(guī)范各項(xiàng)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和操作常規(guī)，采取傳、幫、帶的方法，培訓(xùn)當(dāng)?shù)氐泥l(xiāng)村醫(yī)生和婦幼保健人員。
（3)人員培訓(xùn)�？h鄉(xiāng)級助產(chǎn)人員、保健人員技術(shù)培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括產(chǎn)科急救基本知識、基本技能、新生兒窒息復(fù)蘇、兒科診療規(guī)范、兒童疾病綜合管理等；項(xiàng)目管理培訓(xùn)。
（4)社會動(dòng)員。因地制宜制作孕產(chǎn)期保健、安全分娩知識宣傳畫，張貼于村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)（鎮(zhèn))衛(wèi)生院、縣級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和公共場所。開展形式多樣的健康宣教活動(dòng)，提高群眾婦幼保健意識。
（5)建立孕產(chǎn)婦急救“綠色通道”和危急癥搶救中心。各縣（市)要建立和完善孕產(chǎn)婦急救“綠色通道”和危急癥孕產(chǎn)婦搶救中心。村級負(fù)責(zé)高危篩查、轉(zhuǎn)送高危孕產(chǎn)婦；鄉(xiāng)（鎮(zhèn))衛(wèi)生院要加強(qiáng)產(chǎn)科建設(shè)，做好平產(chǎn)的接生工作，嚴(yán)格執(zhí)行高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診指征；縣級孕產(chǎn)婦搶救中心負(fù)責(zé)危重孕產(chǎn)婦和新生兒急救。
2.國家婦幼衛(wèi)生監(jiān)測項(xiàng)目。
（1)對�。▍^(qū)、市)、市（地)、縣（市、區(qū))、鄉(xiāng)（鎮(zhèn))、村各級監(jiān)測人員及管理人員開展管理和技術(shù)培訓(xùn)，培訓(xùn)重點(diǎn)在危重孕產(chǎn)婦和出生缺陷診斷及其要求。省級、地市級和縣級開展孕產(chǎn)婦死亡評審工作，在監(jiān)測醫(yī)院開展危重孕產(chǎn)婦的識別、追蹤和診斷，采集相關(guān)信息，提高孕產(chǎn)婦和兒童的疾病診斷和防治能力，提高重大出生缺陷預(yù)防、篩查、診斷、跟蹤隨訪等專業(yè)技能水平，以及信息收集、整理、統(tǒng)計(jì)、分析、上報(bào)、跟蹤隨訪、漏報(bào)調(diào)查的水平，保證出生缺陷監(jiān)測系統(tǒng)連續(xù)穩(wěn)定、高效運(yùn)轉(zhuǎn)、結(jié)果準(zhǔn)確。
（2)進(jìn)一步完善和維護(hù)婦幼衛(wèi)生三網(wǎng)監(jiān)測數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)，完成數(shù)據(jù)遷移，完善數(shù)據(jù)接口功能，提升網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行速度，擴(kuò)展婦幼衛(wèi)生監(jiān)測能力。進(jìn)一步開發(fā)和完善監(jiān)測數(shù)據(jù)網(wǎng)上直報(bào)的軟件平臺，加強(qiáng)基層?jì)D幼衛(wèi)生監(jiān)測的軟硬件建設(shè)，不斷提高監(jiān)測水平和質(zhì)量。
（3)在全國30個(gè)�。▍^(qū)、市)的64個(gè)縣（市、區(qū))開展人群出生缺陷監(jiān)測，進(jìn)一步完善基于村-鄉(xiāng)-縣三級數(shù)據(jù)采集和報(bào)告流程，完善多部門參與的信息報(bào)告制度，加強(qiáng)出生嬰兒隨訪工作。提高出生缺陷診斷能力，完成基于個(gè)案信息的網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)報(bào)告系統(tǒng)，并實(shí)現(xiàn)以鄉(xiāng)級為單位的數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告，形成適合中國國情的出生缺陷人群監(jiān)測模式，完善我國的出生缺陷監(jiān)測系統(tǒng)。
（4)省（區(qū)、市)、市（地)、縣（市、區(qū))、鄉(xiāng)（鎮(zhèn))、村各級要逐級全面進(jìn)行監(jiān)督指導(dǎo)，重點(diǎn)加強(qiáng)新監(jiān)測點(diǎn)和危重孕產(chǎn)婦監(jiān)測內(nèi)容的質(zhì)量控制工作，要求對所有的新監(jiān)測點(diǎn)和危重孕產(chǎn)婦監(jiān)測點(diǎn)進(jìn)行全部的查漏工作，監(jiān)督指導(dǎo)重點(diǎn)檢查數(shù)據(jù)的漏報(bào)、瞞報(bào)、錯(cuò)報(bào)等，檢查出生缺陷診斷質(zhì)量、危重孕產(chǎn)婦識別質(zhì)量和各級政府對該工作補(bǔ)償經(jīng)費(fèi)的落實(shí)等方面，提高對整個(gè)監(jiān)測系統(tǒng)的管理能力和水平。
三、項(xiàng)目組織實(shí)施
（一)組織形式。
1.降消項(xiàng)目。
（1)衛(wèi)生部、國務(wù)院婦女兒童工作委員會和財(cái)政部負(fù)責(zé)項(xiàng)目的管理與監(jiān)督。
（2)各項(xiàng)目�。▍^(qū)、市)、市（地)、縣根據(jù)部門分工，落實(shí)項(xiàng)目任務(wù)，加強(qiáng)對項(xiàng)目的監(jiān)督管理和技術(shù)指導(dǎo)。
2.國家婦幼衛(wèi)生監(jiān)測項(xiàng)目。
（1)衛(wèi)生部負(fù)責(zé)項(xiàng)目組織實(shí)施和監(jiān)督指導(dǎo)。
（2)各項(xiàng)目省（區(qū)、市)衛(wèi)生行政部門成立工作組，按照各項(xiàng)目方案制訂相應(yīng)的實(shí)施細(xì)則，負(fù)責(zé)項(xiàng)目實(shí)施的具體工作，確保項(xiàng)目實(shí)施的進(jìn)度和質(zhì)量。
（3)市（地)、縣級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)項(xiàng)目地區(qū)的實(shí)施工作。
（二)資金安排。
項(xiàng)目實(shí)施所需經(jīng)費(fèi)由中央和地方財(cái)政共同承擔(dān)。根據(jù)《財(cái)政部 衛(wèi)生部關(guān)于下達(dá)2010年公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金的通知》（財(cái)社〔2010〕90號)，中央財(cái)政補(bǔ)助降消項(xiàng)目19843萬元，主要用于開展人員培訓(xùn)、駐縣專家蹲點(diǎn)、社會動(dòng)員和健康教育等工作；補(bǔ)助婦幼衛(wèi)生監(jiān)測專項(xiàng)資金5280萬元，主要用于開展人員培訓(xùn)、監(jiān)測、質(zhì)量控制等工作。
地方各級衛(wèi)生行政部門要積極協(xié)調(diào)財(cái)政部門，保障項(xiàng)目實(shí)施所需工作經(jīng)費(fèi)。
四、項(xiàng)目執(zhí)行時(shí)間
項(xiàng)目工作于2011年內(nèi)完成。
五、項(xiàng)目監(jiān)督與評估
（一)降消項(xiàng)目。
1.各地要根據(jù)中央財(cái)政專項(xiàng)資金項(xiàng)目要求，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，制訂項(xiàng)目實(shí)施方案，合理安排項(xiàng)目進(jìn)度。項(xiàng)目結(jié)束后，項(xiàng)目省（區(qū)、市)要向衛(wèi)生部報(bào)送項(xiàng)目年度總結(jié)報(bào)告。
2.國家級對省級和縣級開展不定期監(jiān)督指導(dǎo)，各項(xiàng)目省（區(qū)、市)對縣級督導(dǎo)，覆蓋不低于20%的縣（市)。督導(dǎo)內(nèi)容主要包括：項(xiàng)目實(shí)施計(jì)劃制訂和組織管理情況、項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)使用、人員培訓(xùn)、設(shè)備使用、項(xiàng)目宣傳和健康教育、項(xiàng)目指標(biāo)的完成情況、現(xiàn)場指導(dǎo)和專題講座、群眾反映和評價(jià)等。
3.各項(xiàng)目�。▍^(qū)、市)要嚴(yán)格按照國家有關(guān)專項(xiàng)資金管理的規(guī)定執(zhí)行，加強(qiáng)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)管理，做到�？顚Ｓ�，有明細(xì)賬目，不得挪作他用。衛(wèi)生部和財(cái)政部將按有關(guān)規(guī)定對項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)使用等情況進(jìn)行考核。
（二)國家婦幼衛(wèi)生監(jiān)測項(xiàng)目。
1.各項(xiàng)目�。▍^(qū)、市)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)項(xiàng)目實(shí)施的監(jiān)督管理和效果評估工作。各地要根據(jù)中央財(cái)政專項(xiàng)資金項(xiàng)目的要求，結(jié)合各地實(shí)際情況，合理安排項(xiàng)目進(jìn)度，加強(qiáng)對項(xiàng)目實(shí)施方案制訂、執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查工作。
2.各項(xiàng)目省（區(qū)、市)的各級衛(wèi)生行政部門必須加強(qiáng)項(xiàng)目的組織領(lǐng)導(dǎo)與管理，落實(shí)專人責(zé)任。
3.各項(xiàng)目�。▍^(qū)、市)要加強(qiáng)對人員培訓(xùn)等工作的監(jiān)督管理，培訓(xùn)工作結(jié)束后通過考試或考核等方式對培訓(xùn)效果進(jìn)行評估。
4.各項(xiàng)目�。▍^(qū)、市)衛(wèi)生、財(cái)政部門于項(xiàng)目完成后向衛(wèi)生部、財(cái)政部報(bào)送項(xiàng)目年終總結(jié)。衛(wèi)生部、財(cái)政部將根據(jù)項(xiàng)目實(shí)施情況對各項(xiàng)目�。▍^(qū)、市)的資金使用情況和項(xiàng)目實(shí)施效果進(jìn)行專項(xiàng)檢查。
附件：1.2010年婦幼衛(wèi)生綜合項(xiàng)目資金分配表.xls
2.2010年降消項(xiàng)目資金分配表.xls
3.2010年國家婦幼衛(wèi)生監(jiān)測項(xiàng)目資金分配表.xls
