各縣（市、區(qū))衛(wèi)生局，湛江開發(fā)區(qū)人口和社會事務管理局，市直及駐市有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生單位：
為進一步推動我市預防接種工作深入開展，加快全市兒童預防接種信息報告管理系統(tǒng)建設工作步伐，根據(jù)《廣東省基本公共衛(wèi)生服務項目實施方案》要求，今年6月上旬，我局組織對2011年基本公共衛(wèi)生服務項目之一的預防接種工作進行檢評�，F(xiàn)將檢評情況通報如下：
一、 總體情況
總分為500分，各地檢評得分排序：赤坎區(qū)495.5分，坡頭區(qū)495分，吳川市494.5分，廉江市491.9分，霞山區(qū)491分，遂溪縣484.9分，麻章區(qū)478分，雷州市456.8分，開發(fā)區(qū)455.8分，徐聞縣431.3分（詳見附件1)。
（一)大部分縣（市、區(qū))制定和完善了針對基層預防接種單位的目標管理責任制度，建立健全促進預防接種工作的激勵機制。吳川市衛(wèi)生局制定并下發(fā)了《吳川市鎮(zhèn)級衛(wèi)生院防保工作綜合目標責任考核方案》，廉江市衛(wèi)生局印發(fā)了《廉江市鎮(zhèn)級醫(yī)院防保工作綜合目標責任考核方案》。這些方案明確了指導思想、考核目標、考核內(nèi)容，規(guī)定了基層預防接種單位領導和預防接種人員具體責任、工作指標、工資待遇、下鄉(xiāng)出勤補助等細則、考核和獎勵措施。坡頭、霞山、赤坎、雷州、遂溪等縣（市、區(qū))衛(wèi)生局也出臺了相關(guān)的目標責任管理制度。通過這些方案的實施和制度的執(zhí)行，加強了預防接種工作管理和隊伍建設，發(fā)揮了預防接種工作人員積極性，確�；鶎宇A防接種工作順利開展。
（二)各地預防接種工作均能做到年初有計劃、年內(nèi)有檢查、年終有總結(jié)。赤坎、坡頭、吳川、廉江、霞山、遂溪等縣（市、區(qū))衛(wèi)生局和疾控中心對預防接種工作抓得緊，督導檢查到位，對2011年預防接種工作開展全面規(guī)范的檢查，檢查結(jié)果也進行了通報，能及時發(fā)現(xiàn)和解決工作中存在問題，有效地推動預防接種工作深入開展。
（三)各縣（市、區(qū))在實施脊灰疫苗強化免疫、乙肝疫苗查漏補種等工作中取得較好成效，得到省、市的充分肯定。在2011年3-4月脊灰疫苗強化免疫活動、1-12月乙肝疫苗查漏補種活動中，全市各地衛(wèi)生行政部門、疾控機構(gòu)、基層預防接種單位在當?shù)卣突鶎咏M織大力支持下，在教育部門協(xié)助和配合下，加強領導、精心組織，高效優(yōu)質(zhì)完成各項工作任務，兩輪脊灰疫苗強化免疫接種率和15歲以下乙肝疫苗查漏補種接種率均達到95%以上，取得較好成效。為降低我市兒童乙肝病毒攜帶率、維持無脊灰狀態(tài)、鞏固消滅脊灰成果，作出了應有的貢獻。
（四)各地疾控機構(gòu)和多數(shù)預防接種單位能按照《疫苗流通和預防接種管理條例》、《預防接種工作規(guī)范》的要求規(guī)范開展工作。全市預防接種人員都能經(jīng)過縣級以上衛(wèi)生行政部門組織上崗資格培訓，持證上崗。各地疾控機構(gòu)和預防接種單位統(tǒng)一使用《廣東省免疫規(guī)劃疫苗出入庫賬簿》和《廣東省免疫規(guī)劃使用注射器出入庫賬簿》對疫苗進行出入庫登記，認真做好第一類、第二類疫苗和注射器管理。預防接種門診能按要求公示《廣東省擴大國家免疫疫苗接種程序》及《二類疫苗接種收費標準》。預防接種人員在接種操作中，能堅持做到知情告知，規(guī)范接種，安全接種。
（五)各地按計劃完成兒童預防接種信息報告管理系統(tǒng)階段性建設工作任務。各縣（市)疾控中心和各預防接種單位，能按省兒童預防信息報告管理系統(tǒng)建設項目實施方案和市項目建設計劃要求，加強領導，狠抓落實，完成市級平臺及全市接種點客戶端軟硬件安裝和使用，并實施了全省聯(lián)網(wǎng)。目前，不少接種單位已完成7歲以下兒童接種數(shù)據(jù)錄入工作，未完成的單位也爭取今年9月底前完成，確保按省要求完成全市項目建設任務。
（六)全市預防接種工作基本落實。全市調(diào)查10個縣（市、區(qū))，現(xiàn)場調(diào)查540名兒童，建卡539人，建卡率99.81%；建證540人，建證率100%。卡介苗、脊灰苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、乙腦疫苗、乙肝疫苗基礎免疫接種率分別為100%、99.25%、98.89%、98.15%、98.33%、99.26%；脊灰苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、乙腦疫苗加強（復種)免疫接種率分別為92.40%、93.80%、95.30%、93.94%；乙肝疫苗首針及時接種率為92.89%。六苗基礎免疫全程覆蓋率達98.15%，均符合國家和省擴大免疫規(guī)劃的接種要求（詳見附表2 )。
二、 主要存在問題：
（一)不少地區(qū)預防接種補助資金與預防接種工作量脫鉤，投入基本公共衛(wèi)生服務項目之一的預防接種工作資金落實不到位，預防接種補助經(jīng)費未補到一線工作人員身上。預防接種工作人員收入偏低，工作積極性不高，一些接種單位的免疫接種冷鏈運轉(zhuǎn)次數(shù)偏少，查漏補種不及時，邊遠地區(qū)接種工作不到位，仍存在免疫空白點，是引起疫情暴發(fā)的隱患，務必引起高度重視。
（二)部分地區(qū)預防接種門診規(guī)范化建設進度過慢。遂溪縣預防接種門診進度僅有73.7%（14/19)，該縣未建成或未經(jīng)審核通過的預防接種門診有：遂城衛(wèi)生院、草潭衛(wèi)生院及其下錄分院、沙古衛(wèi)生院、遂溪縣疾控中心。坡頭區(qū)預防接種規(guī)范門診建成率僅57.1%（4/7)，未建成單位或未經(jīng)審評通過的單位有南三衛(wèi)生院、麻斜社區(qū)衛(wèi)生服務中心、南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務中心。另外，承擔預防接種任務至今未建成預防接種門診或正在建設中的尚有市婦幼保健院、南油衛(wèi)生防疫站，徐聞縣的徐城衛(wèi)生院、城北衛(wèi)生院、徐聞縣疾控中心，廉江市的高橋衛(wèi)生院、廉城衛(wèi)生院，雷州市附城衛(wèi)生院、奮勇華僑管理區(qū)醫(yī)院。
（三)個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)加強免疫工作及乙肝第一針及時接種工作落實不到位。脊灰疫苗加強免疫接種率偏低的有：遂溪縣80%，遂城衛(wèi)生院僅60%；徐聞縣82.3%，邁陳衛(wèi)生院僅62.5%；雷州市白沙衛(wèi)生院81.8%；麻章區(qū)湖光人民醫(yī)院83.3%。百白破疫苗加強免疫接種率偏低的有：遂溪縣78.85%，遂城衛(wèi)生院僅57.7%；雷州市白沙衛(wèi)生院82.1%；麻疹疫苗復種接種率偏低的有：徐聞縣84.0%，邁陳衛(wèi)生院僅68.0%，遂溪縣88.45%，遂城衛(wèi)生院僅76.9%。乙腦疫苗加強免疫接種率偏低的有：徐聞67.6%,曲界衛(wèi)生院僅63.2%，邁陳衛(wèi)生院72.2%；遂溪縣83.3%，遂城衛(wèi)生院僅62.5%；湛江開發(fā)區(qū)東海人民醫(yī)院85.7%。乙肝第一針及時接種率偏低的有：湛江開發(fā)區(qū)東海人民醫(yī)院83.3%；徐聞縣88.3%，邁陳衛(wèi)生院僅86.7%；坡頭區(qū)南調(diào)衛(wèi)生院86.7%。
（四)部分接種單位資料管理及預防接種仍不規(guī)范。一是冰箱溫度及維修記錄、疫苗及注射器出入賬簿記錄、預防接種證記錄、計免年報等資料存在缺項不全的現(xiàn)象。二是未能對預防接種相關(guān)工作資料進行分類整理存檔備查。如廉江雅塘衛(wèi)生院、麻章區(qū)湖光衛(wèi)生院等缺2011年查漏補種摸底資料。三是未按《廣東省擴大國家免疫規(guī)劃實施方案》要求規(guī)范接種疫苗，如徐聞曲界衛(wèi)生院、赤坎區(qū)中醫(yī)院存在疫苗首劑次提前接種現(xiàn)象；雷州市南興衛(wèi)生院一歲半就給兒童加強接種乙腦疫苗等。
（五)部分地區(qū)兒童入園入學查驗預防接種證工作落實不到位。部分托幼機構(gòu)、中小學校未將查驗預防接種證工作納入新生報名程序，未指定專人負責查驗證工作，未按《廣東省兒童入托入學查驗預防接種證工作報告制度》逐級上報兒童入托入學查驗預防接種證工作情況報表和工作總結(jié)。教育部門與衛(wèi)生部門未協(xié)調(diào)，預防接種證查驗率偏低。
三、 下一步工作要求
（一)強化目標責任制管理。未制定針對基層預防接種單位領導和預防接種人員的預防接種工作綜合目標責任考核方案的衛(wèi)生行政部門，要盡早出臺預防接種工作綜合目標責任考核方案。各地要落實基本公共衛(wèi)生服務項目資金在預防接種工作中的投入和使用，確保接種工作落實。各預防接種單位要完善分配制度，落實預防接種人員下鄉(xiāng)冷鏈運轉(zhuǎn)接種勞務補助，確保接種人員工資待遇與所單位人員相當。
（二)未完成預防接種規(guī)劃門診建設的單位務必近期作出建設計劃，抓緊實施，限期一年內(nèi)完成建設任務。同時，各地新設的社區(qū)衛(wèi)生服務中心必須按廣東省規(guī)范門診建設方案要求建預防接種門診，盡快完成規(guī)范化門診建設工作。
（三)堅持做好免疫冷鏈運轉(zhuǎn)和查漏補種工作，不斷提高適齡兒童常規(guī)免疫接種率。城區(qū)各規(guī)范接種門診要集中在預防接種門診接種，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的預防接種單位，除堅持預防接種門診接種外，還要定期（農(nóng)村地區(qū)至少每年6次)深入鄉(xiāng)村調(diào)查漏種兒童和到偏遠農(nóng)村設點開展接種活動，確保適齡兒童常規(guī)免疫接種達90%以上。
（四)加強預防接種業(yè)務管理和指導，要規(guī)范預防接種資料管理，認真做好兒童接種卡冊、證的建、管、用，確保冰箱溫度及維修記錄、疫苗出入帳簿記錄、預防接種證記錄、計免年報表等資料符合規(guī)范要求。加強接種人員工作指導，要求規(guī)范接種，安全接種，做到接種前告知，嚴格掌握禁忌癥，按國家免疫程序接種。
（五)積極協(xié)調(diào)教育部門，加強兒童入園入學查驗預防接種證工作管理，提高接種證查驗率。各接種單位要指導轄區(qū)托幼機構(gòu)和中小學校將查驗預防接種證工作納入新生報名程序，專人負責查驗證和督促漏種兒童補種，主動向教育機構(gòu)索取查驗證報表，并及時將補種兒童信息反饋給兒童所在的托幼機構(gòu)或?qū)W校。
（六)今年是我國消除麻疹工作達標年，做好麻疹監(jiān)測工作是消除麻疹的主要內(nèi)容，是一項政治任務。各地要提高認識，高度重視，加強管理，嚴格按《全國麻疹監(jiān)測方案》和《廣東省麻疹散發(fā)疫點處理工作技術(shù)指引（試行)》要求做好麻疹監(jiān)測工作。
（七)各預防接種單位要加快兒童接種數(shù)據(jù)錄入工作，務必于今年底前完成7歲以下所有兒童接種數(shù)據(jù)錄入。各接種人員要加強系統(tǒng)功能學習與操作，盡快掌握系統(tǒng)各功能操作方法，充分發(fā)揮系統(tǒng)的疫苗管理、預防接種管理、免疫報表管理、接種通知管理、接種證查驗證管理等信息化管理功能，不斷提高全市免疫規(guī)劃工作效率和信息化管理水平。
湛江市衛(wèi)生局
2012年11月6日
