健康報社論：新時期醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革航向確定

萬眾矚目的醫(yī)改方案終于出臺。這個方案就是《中共中央 國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（以下簡稱《意見》)。這意味著新時期醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的航向已經(jīng)確定，意味著國家基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè)奠定了一塊厚重的基石。

　　按照《意見》的描述，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體目標(biāo)是：“建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”；“到2020年，覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度基本建立。人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”。這樣的描述，是黨和政府對維護(hù)人民群眾健康權(quán)益的鄭重承諾。

　　隨著經(jīng)濟(jì)社會的快速發(fā)展，人民群眾的醫(yī)療保健需求越來越旺盛，廣大人民群眾從來沒有像今天這樣關(guān)注醫(yī)改。這是因?yàn)�，解決“看病難、看病貴”問題已經(jīng)成為社會大眾越來越強(qiáng)烈的訴求。“平時少得病、得病有保障、看病更方便、治病少花錢”，這是老百姓對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的期盼。醫(yī)改方案從征求意見稿到正式出臺，體現(xiàn)出黨和政府一直把廣大群眾的訴求放在心上，反映了黨和政府順應(yīng)民心、征集民意、千方百計解決這一重大民生問題的決心，呈現(xiàn)出黨和政府“情為民所系、利為民所謀”的執(zhí)政理念�！　�

　　據(jù)《2008年國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展統(tǒng)計公報》披露，2008年，我國人均GDP已經(jīng)突破3000美元。這意味著我國已步入中等收入國家行列。工業(yè)化進(jìn)程在加速，城市化進(jìn)程在加速，中國社會在快步向現(xiàn)代化社會前進(jìn)。同時，人口老齡化加速，疾病譜變化加速，生態(tài)環(huán)境變化加速，中國社會也在經(jīng)歷著前所未有的考驗(yàn)。從現(xiàn)在起到2020年，是我國全面建設(shè)小康社會的關(guān)鍵時期。面對經(jīng)濟(jì)、社會、生態(tài)環(huán)境等已經(jīng)發(fā)生或正在發(fā)生的深刻變化，以往或目前還在沿用的醫(yī)藥衛(wèi)生體制，顯然已經(jīng)不能適應(yīng)發(fā)展的需要。從這個意義上說，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是保持經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展和構(gòu)建和諧社會的必然要求。建立一個公平可及、人人享有、保障適度、便捷高效的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，順應(yīng)的是中國經(jīng)濟(jì)社會整體、全面、協(xié)調(diào)發(fā)展的客觀規(guī)律。

　　健康是人全面發(fā)展的基礎(chǔ)，關(guān)系千家萬戶的幸福。曾經(jīng)，衛(wèi)生工作一度被定位為僅是經(jīng)濟(jì)建設(shè)和社會發(fā)展保障體系的組成部分。而今，這樣的認(rèn)識已經(jīng)轉(zhuǎn)變?yōu)�，不能把健康單純�?dāng)作促進(jìn)和保障經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的手段，而應(yīng)該是經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的根本目的之一，經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展要為保護(hù)和提高人民的健康水平服務(wù)。這是社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展理念的一次提升，是踐行科學(xué)發(fā)展觀的具體體現(xiàn)�！　�

　　新中國成立以來，特別是改革開放以來，我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)取得了顯著成就。但也誠如《意見》中所描述，當(dāng)前，我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平與人民群眾健康需求及經(jīng)濟(jì)社會協(xié)調(diào)發(fā)展要求不適應(yīng)的矛盾還比較突出，城鄉(xiāng)和區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不平衡，醫(yī)院管理體制和運(yùn)行機(jī)制不完善，藥品生產(chǎn)流通秩序不規(guī)范，政府衛(wèi)生投入不足，醫(yī)藥費(fèi)用上漲過快，醫(yī)療衛(wèi)生保障范圍小、水平低，居民個人負(fù)擔(dān)過重等。長期以來積累的種種問題和矛盾，不僅給醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展帶來了嚴(yán)重的問題，也妨礙了社會的和諧發(fā)展。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，建立庇護(hù)民生的大廈，正是加快醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展、構(gòu)建社會主義和諧社會的戰(zhàn)略選擇�！　�

　　深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)，這個任務(wù)是艱巨的。我們看到，《意見》提出的近期五項(xiàng)重點(diǎn)改革中，前四項(xiàng)重點(diǎn)內(nèi)容都有一個“基”字，分別是基本醫(yī)療保障制度、基本藥物制度、基層醫(yī)療服務(wù)體系、基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，突出基本、基礎(chǔ)、基層之含義。它提示我們，改革要從基礎(chǔ)做起，從具體做起，從相對易改和人民群眾能很快享受到改革成果的地方著手。正如《意見》所提出的，著力解決人民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的利益問題，應(yīng)堅持以人為本，把維護(hù)人民群眾健康權(quán)益放在第一位；堅持立足國情，建立中國特色的醫(yī)藥衛(wèi)生體制；堅持公平與效率統(tǒng)一，政府主導(dǎo)與發(fā)揮市場機(jī)制作用相結(jié)合；堅持統(tǒng)籌兼顧，把解決當(dāng)前突出問題與完善制度體系結(jié)合起來。這是我們這一輪改革的基本原則。

　　放眼世界，建立覆蓋全民的、完善的醫(yī)療衛(wèi)生制度，是一個普遍性難題，目前尚無哪一個國家有成功的經(jīng)驗(yàn)和模式可資借鑒。始于眼下的我國新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革也不可能一蹴而就、立竿見影，而應(yīng)是一個穩(wěn)步推進(jìn)并不斷完善的過程。對此，社會大眾既要有堅定的信心，又要有足夠的耐心。　

　　《意見》對我國新時期醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和建設(shè)，勾勒出的是一張長遠(yuǎn)的框架性藍(lán)圖。這張藍(lán)圖為廣大人民群眾的健康和福祉描繪了美好的未來，為醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)踐者也提供了廣闊的、可以發(fā)揮創(chuàng)造性和聰明才智的平臺。把藍(lán)圖變成現(xiàn)實(shí)，是我們這一代建設(shè)者肩負(fù)的歷史使命和責(zé)任。