千陽(yáng)縣醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃
（2011年-2015年)
為了合理利用、科學(xué)調(diào)整和優(yōu)化配置全縣醫(yī)療衛(wèi)生資源，整合各級(jí)各類、不同隸屬關(guān)系、不同所有制形式的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，建立切合實(shí)際的分級(jí)醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診體系，更好地滿足區(qū)域內(nèi)城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療衛(wèi)生需求，向群眾提供高質(zhì)量的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，根據(jù)國(guó)務(wù)院《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》、衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則》，以及《千陽(yáng)縣衛(wèi)生事業(yè)“十二五”發(fā)展規(guī)劃》，特制定本規(guī)劃。
一、指導(dǎo)思想
以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以全縣衛(wèi)生區(qū)域內(nèi)城鎮(zhèn)居民的實(shí)際醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求為基礎(chǔ)，以合理配置利用醫(yī)療衛(wèi)生資源和公平地向全體公民提供良好質(zhì)量的基本醫(yī)療服務(wù)為目的，進(jìn)一步加強(qiáng)政府對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的宏觀調(diào)控，建立適應(yīng)千陽(yáng)縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展需要、功能和結(jié)構(gòu)更趨合理的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，為全縣城鄉(xiāng)居民提供安全、有效、方便、質(zhì)優(yōu)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。實(shí)行區(qū)域性醫(yī)療資源全行業(yè)管理，加強(qiáng)醫(yī)療資源的合理規(guī)劃和有效配置，通過(guò)統(tǒng)一規(guī)劃、政策引導(dǎo)，合理配置醫(yī)療資源，提高醫(yī)療資源的利用效率，促進(jìn)多元化辦醫(yī)格局的形成，增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的綜合服務(wù)能力，不斷滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的多層次、多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，全面提高城鎮(zhèn)居民的健康水平，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療事業(yè)與經(jīng)濟(jì)社會(huì)的協(xié)調(diào)發(fā)展。
二、設(shè)置原則
設(shè)置醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)遵循以下幾個(gè)原則：
（一)政府主導(dǎo)原則。政府要優(yōu)先保障專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)投入，確保其運(yùn)行良好、設(shè)備先進(jìn)、人員配備合理，為推進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化提供堅(jiān)實(shí)保障。
（二)公平性原則。堅(jiān)持公平、公正原則，要從我縣醫(yī)療供需實(shí)際出發(fā)充分發(fā)揮現(xiàn)有醫(yī)療資源的作用，適當(dāng)控制城鎮(zhèn)醫(yī)療資源數(shù)量，以農(nóng)村基層為重點(diǎn)，保證城鎮(zhèn)居民尤其是廣大農(nóng)民享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
（三)整體效益的原則。在“控制總量，調(diào)整存量，優(yōu)化增量，提高質(zhì)量”的前提下，合理配置醫(yī)療衛(wèi)生資源，充分利用衛(wèi)生系統(tǒng)的整體功能，實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)和資源共享，不斷提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)的整體水平，發(fā)揮醫(yī)療和預(yù)防保健網(wǎng)的整體效益。
（四)可及性原則。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)半徑適宜，布局合理，易為群眾服務(wù)。
（五)分級(jí)原則。按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能、任務(wù)和規(guī)模，將其分為不同級(jí)別，建立和完善分級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生體系。
（六)中西醫(yī)并重原則。遵循衛(wèi)生工作的基本方針，中西并重，保證中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合理布局和資源配置。
三、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃和布局
（一)具體設(shè)置規(guī)劃
1、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)：根據(jù)千陽(yáng)縣人口和區(qū)域情況，設(shè)置縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)3個(gè)（縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣婦保院)，縣疾病預(yù)防控制中心1個(gè)，縣衛(wèi)生監(jiān)督所1個(gè)，縣合療辦1個(gè)。按照一個(gè)建制鎮(zhèn)有一所政府辦衛(wèi)生院的原則，全縣設(shè)置8個(gè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，3個(gè)非建制鄉(xiāng)衛(wèi)生院改制為相關(guān)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分院；按照一個(gè)行政村設(shè)置一個(gè)村衛(wèi)生室的原則，全縣設(shè)置98個(gè)村衛(wèi)生室。
2、人員編制：依據(jù)《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)（2008)》、《陜西省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院機(jī)構(gòu)編制標(biāo)準(zhǔn)（暫行)（陜編辦發(fā)【2011】81號(hào))》，結(jié)合我縣醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展需要，重新核定各醫(yī)療衛(wèi)生單位人員編制，共計(jì)840人，其中縣人民醫(yī)院390人，新增227人；縣中醫(yī)醫(yī)院120人，新增42人；縣婦保院86個(gè)，新增79個(gè)；縣合療辦8人；縣疾病預(yù)防控制中心24人，新增12人；縣衛(wèi)生監(jiān)督所24人，新增12人；11個(gè)基層衛(wèi)生院188人，新增75人�；鶎有l(wèi)生院的編制設(shè)置為：城關(guān)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院26人，南寨鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院23人，崔家頭鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院17人，草碧鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院17人，水溝鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院17人，張家塬鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院19人，柿溝鎮(zhèn)衛(wèi)生院14人，高崖鎮(zhèn)衛(wèi)生院14人，草碧鎮(zhèn)寇家河衛(wèi)生院15人，張家塬鎮(zhèn)文家坡衛(wèi)生院14人，南寨鎮(zhèn)沙家坳衛(wèi)生院12人。
3、醫(yī)療床位：
到2015年，全縣醫(yī)療單位總床位達(dá)到662張，增加195張。其中縣人民醫(yī)院325張，增加125張；縣中醫(yī)院100張，增加40張；縣婦幼保健院60張，增加30張；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共計(jì)177張。期間，可根據(jù)實(shí)際發(fā)展需要，對(duì)床位設(shè)置進(jìn)行10-20%范圍的調(diào)整。
（二)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置要求
1、縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（3個(gè))
（1)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：縣人民醫(yī)院（二級(jí)甲等綜合醫(yī)院)、縣中醫(yī)醫(yī)院（二級(jí)甲等中醫(yī)特色醫(yī)院)、縣婦幼保健院（規(guī)劃期內(nèi)建成二級(jí)甲等婦幼特色保健院)。
功能職責(zé)：縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是全縣醫(yī)療、培訓(xùn)、科研、急救的中心，要突出重點(diǎn)、統(tǒng)籌兼顧，承擔(dān)全縣疑難病的診治、急重癥的搶救及基層衛(wèi)生人員培訓(xùn)和業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)職能。
（2)縣120急救中心：在縣人民醫(yī)院設(shè)立縣120急救中心，承擔(dān)全縣急救120職能，在南寨和水溝中心衛(wèi)生院設(shè)立急救分站，承擔(dān)急救分站職能，人員在本單位編制內(nèi)自行調(diào)劑。
功能職責(zé)：縣120急救指揮中心主要職責(zé)為受理呼救電話，組織、指揮、調(diào)度各急救站醫(yī)療急救工作，組織院前急救知識(shí)培訓(xùn)等工作。突發(fā)緊急事件時(shí)，轄區(qū)內(nèi)其他縣級(jí)醫(yī)院、鎮(zhèn)衛(wèi)生院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)救護(hù)車接受120醫(yī)療急救中心統(tǒng)一調(diào)度。
（3)輸血機(jī)構(gòu)：在縣人民醫(yī)院設(shè)立貯血室，負(fù)責(zé)全縣醫(yī)療臨床用血的貯存、管理和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，人員在本單位編制內(nèi)自行調(diào)劑。
（4)傳染病區(qū)。在縣人民醫(yī)院設(shè)置獨(dú)立的傳染病區(qū)，設(shè)置10—20張床位，用于收治全縣傳染病住院病人。其他醫(yī)療單位設(shè)置傳染性疾病預(yù)檢接診點(diǎn)。
2、鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室（109個(gè))。全縣共設(shè)8個(gè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和3個(gè)分院，98個(gè)村衛(wèi)生室。
功能職責(zé): 鎮(zhèn)衛(wèi)生院是農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的樞紐,承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生管理和基本醫(yī)療服務(wù)，負(fù)責(zé)常見病、多發(fā)病的診療，急重病人的轉(zhuǎn)診，履行醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé)，負(fù)責(zé)對(duì)村衛(wèi)生室實(shí)行“五統(tǒng)一”管理，做好村衛(wèi)生室的技術(shù)指導(dǎo)和鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)；村衛(wèi)生室是三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的基礎(chǔ)，主要承擔(dān)農(nóng)村居民的基本公共衛(wèi)生服務(wù)和一般疾病的初級(jí)診治和家庭康復(fù)指導(dǎo)等工作。
3、設(shè)置其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)9個(gè)
（1)綜合門診部4個(gè)。即千陽(yáng)縣中醫(yī)醫(yī)院城內(nèi)門診部、千陽(yáng)縣城關(guān)中心衛(wèi)生院廣場(chǎng)門診部、南關(guān)路門診部和扶貧門診部。
（2)社團(tuán)事業(yè)單位醫(yī)務(wù)室診所3個(gè)。即千陽(yáng)縣中學(xué)醫(yī)務(wù)室、千陽(yáng)縣紅山中學(xué)醫(yī)務(wù)室、千陽(yáng)縣看守所醫(yī)務(wù)室。均要具有資質(zhì)的醫(yī)生、護(hù)士各一人，對(duì)內(nèi)提供保健和一般醫(yī)療服務(wù)，人員由所在單位聘用。
（3)�？崎T診部1個(gè)。即千陽(yáng)縣疾病預(yù)防控制中心�？崎T診部，主要承擔(dān)全縣結(jié)核病防治工作任務(wù)。
（4)計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)1個(gè)�？h計(jì)劃生育服務(wù)站依據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證核定的人員資質(zhì)和執(zhí)業(yè)范圍繼續(xù)發(fā)揮其現(xiàn)有功能。
四、設(shè)置申請(qǐng)和執(zhí)業(yè)要求
（一)設(shè)置申請(qǐng)和執(zhí)業(yè)登記。任何單位和個(gè)人申請(qǐng)?jiān)O(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)，必須嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》和衛(wèi)生部《關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批管理的若干規(guī)定》等有關(guān)法律、法規(guī)文件申請(qǐng)?jiān)O(shè)置審批，進(jìn)行執(zhí)業(yè)登記并領(lǐng)取《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》后，方可執(zhí)業(yè)，未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的不得開展診療活動(dòng)�！夺t(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》不得出借和轉(zhuǎn)讓。
（二)衛(wèi)技人員執(zhí)業(yè)管理。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員，必須按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》、《中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法》等法律法規(guī)進(jìn)行執(zhí)業(yè)注冊(cè)，并嚴(yán)格按照?qǐng)?zhí)業(yè)規(guī)則執(zhí)業(yè)，遵守衛(wèi)生法律法規(guī)和規(guī)章制度，接受衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督管理，承擔(dān)各種法律責(zé)任。違反法律法規(guī)和規(guī)章制度的由衛(wèi)生行政部門依法處理
（三)加強(qiáng)執(zhí)法監(jiān)管。縣衛(wèi)生局依據(jù)職責(zé)權(quán)限，負(fù)責(zé)全縣范圍內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置審批、執(zhí)業(yè)登記、校驗(yàn)和注銷，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)活動(dòng)進(jìn)行檢查指導(dǎo)，并負(fù)責(zé)組織對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的評(píng)審。轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的醫(yī)務(wù)人員必須服從縣衛(wèi)生局的監(jiān)督管理。縣衛(wèi)生局要對(duì)違反《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》的單位和人員依法進(jìn)行處罰，確�？h內(nèi)各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)依法有序開展業(yè)務(wù)，切實(shí)發(fā)揮好保障人民身體健康的重要作用。
