為貫徹落實《傳染病防治法》和《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》，科學實施免疫規(guī)劃工作，有效預(yù)防和控制疫苗針對傳染病，根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版)》和《陜西省促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的實施意見》，特制定本方案。
一、項目目標
為適齡兒童和其他重點人群接種國家免疫規(guī)劃疫苗，預(yù)防和有效控制國家免疫規(guī)劃疫苗針對傳染病的發(fā)病，保護人民群眾健康。
二、服務(wù)對象
轄區(qū)內(nèi)0-6歲兒童和其他重點人群。
三、服務(wù)內(nèi)容
（一)兒童預(yù)防接種證（卡)管理。及時為轄區(qū)內(nèi)所有居住滿3個月的0～6歲兒童（含流動)建立預(yù)防接種證和預(yù)防接種卡等兒童預(yù)防接種檔案。
（二)根據(jù)國家免疫規(guī)劃疫苗免疫程序，對適齡兒童進行常規(guī)接種。在重點地區(qū)，對重點人群進行針對性接種，包括腎綜合征出血熱疫苗、
炭疽疫苗和鉤體疫苗。根據(jù)傳染病控制需要，開展乙肝、
麻疹、脊灰等疫苗強化免疫、查漏補種和應(yīng)急接種工作。
（三)采取預(yù)約、通知單、電話、手機短信、網(wǎng)絡(luò)、口頭和廣播通知等適宜方式，通知兒童監(jiān)護人，告知接種疫苗的種類、時間、地點和相關(guān)要求。在邊遠山區(qū)等交通不便的地區(qū)，可采取入戶巡回的方式進行預(yù)防接種。在流動人口相對集中的地區(qū)，可設(shè)立臨時接種點，適度增加門診開放的頻率和服務(wù)時間等，提供便利的接種服務(wù)。
（四)接種前的工作。接種工作人員在對兒童接種前應(yīng)查驗兒童預(yù)防接種證（卡、薄)或電子檔案，核對受種者姓名、性別、出生日期及接種記錄，確定本次受種對象、接種疫苗的品種。詢問受種者的健康狀況以及是否有接種禁忌等，告知受種者或者其監(jiān)護人所接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)以及注意事項，可采用書面或（和)口頭告知的形式，并如實記錄告知和詢問的情況。
（五)接種時的工作。接種工作人員在接種操作時再次查驗核對受種者姓名、預(yù)防接種證、接種憑證和本次接種的疫苗品種，核對無誤后嚴格按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》規(guī)定的接種月（年)齡、接種部位、接種途徑、安全注射等要求予以接種。
（六)接種后的工作。告知兒童監(jiān)護人，受種者在接種后應(yīng)留在留觀室觀察30分鐘。接種后及時在預(yù)防接種證、卡（簿)、電腦上記錄，并及時進行網(wǎng)絡(luò)報告。與兒童監(jiān)護人預(yù)約下次接種疫苗的種類、時間和地點。
（七)處理、報告和登記疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)。如發(fā)現(xiàn)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)，接種人員應(yīng)按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》的要求進行報告和處理。同時應(yīng)及時向縣級衛(wèi)生行政部門、藥品監(jiān)督管理部門報告，并填寫疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)報告卡。
四、服務(wù)流程
五、組織實施
（一)職責分工
1．縣衛(wèi)生局負責實施方案的制定、接種點的規(guī)劃與管理、接種實施的日常監(jiān)管監(jiān)督檢查、項目執(zhí)行情況的考核評估和資金核算發(fā)放及獎懲等組織管理工作。
2．縣項目辦公室負責疫苗的管理，工作的日常督導(dǎo)，評價與分析，技術(shù)指導(dǎo)，工作進展等信息收集報送等工作。
3、按照屬地化管理（含流動兒童)職責各醫(yī)療單位負責轄區(qū)項目的實施方案的制定，接種點的標準配置與規(guī)范管理，相關(guān)人員技術(shù)培訓(xùn)于日常管理，免疫規(guī)劃工作的日常宣傳，針對疾病于接種副反應(yīng)的監(jiān)測與處置，對村級的督導(dǎo)檢查工作評估與費用核算
等實施工作。（二)實施要求
縣衛(wèi)生局、縣疾病預(yù)防控制中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)和預(yù)防接種單位要嚴格按照《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》和《預(yù)防接種工作規(guī)范》要求，認真履行各自職責，開展預(yù)防接種工作。
1．接種模式及接種點的設(shè)置。至2010年10月我縣已建成和驗收23個（含先鋒職工醫(yī)院)鄉(xiāng)鎮(zhèn)接種點，實施以鄉(xiāng)為單位每月四次的接種模式，原安樂、曹家、故郡三個鄉(xiāng)鎮(zhèn)仍保留個別村級接種點。已經(jīng)確定的接種點必須進一步加強建設(shè)與管理全部達到規(guī)范化門診要求，并按照市上要求，逐步達到示范接種門診的標準。至各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的預(yù)防接種信息化建設(shè)工作完成后，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)必須配備至少3名的工作人員以強化免疫規(guī)劃工作的日常運行和信息管理工作。設(shè)村接種點的鄉(xiāng)鎮(zhèn)要加強日常督導(dǎo)。
2、接種單位要求。各接種點必須為縣衛(wèi)生局確定的預(yù)防接種單位，并具備有《疫苗儲存和運輸管理規(guī)范》規(guī)定的冷藏設(shè)施、設(shè)備和冷鏈管理制度并按照要求進行疫苗的領(lǐng)發(fā)和冷鏈管理，保證疫苗質(zhì)量。
3．接種人員要求。承擔預(yù)防接種的人員應(yīng)當具備
執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、
執(zhí)業(yè)護士或者鄉(xiāng)村醫(yī)生資格，并經(jīng)過縣級或以上衛(wèi)生行政部門組織的預(yù)防接種專業(yè)培訓(xùn)，考核合格后持證方可上崗。
4．主動發(fā)現(xiàn)預(yù)防接種對象。廠礦職工醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室要積極通過民政、教育、公安部門等多種渠道，采取各種辦法，主動發(fā)現(xiàn)應(yīng)接種的兒童，各村必須按月上報轄區(qū)兒童，隨時上報流動兒童。要按照要求切實做好學校預(yù)防接種證的查驗的指導(dǎo)督促和后續(xù)接種及信息匯總報告工作。
5．接種服務(wù)。各接種點每月對責任區(qū)內(nèi)兒童的預(yù)防接種卡進行1次調(diào)查，每季進行一次建檔和接種情況的整理。每次接種結(jié)束后要進行核查，及時安排未種兒童的接種，要將查漏補種工作常態(tài)化。
六、資金安排
（一)、預(yù)防接種服務(wù)項目經(jīng)費從基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助經(jīng)費中統(tǒng)籌安排。
（二)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心)衛(wèi)生院及時、足額將項目資金撥付到村衛(wèi)生室，不得因經(jīng)費問題延誤工作進度。同時要落實兌現(xiàn)考核獎勵資金，以激勵先進、鞭策后進，提高村級人員的工作積極性。
（三)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心)衛(wèi)生院要加強村級考核評估，建立并完善項目資金管理的長效機制，保證項目資金�？顚Ｓ�。
七、項目監(jiān)督與評估
全縣將預(yù)防接種服務(wù)工作納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，統(tǒng)一安排、統(tǒng)一部署，按照全縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核辦法進行考核。
（一)縣衛(wèi)生局負責對轄區(qū)所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、廠礦職工醫(yī)院項目執(zhí)行情況每季度進行1次督導(dǎo)考核和通報，并進行日常質(zhì)量監(jiān)控及全面考評工作。
（二)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要對本轄區(qū)村衛(wèi)生所每半年進行1次督導(dǎo)考核，每月開展2個村級督導(dǎo)檢查，督導(dǎo)結(jié)果及時通報。
（三)考核指標
1．建證、建卡率100%，卡證相符率100%。
2．疫苗接種率95%以上。
3、入托、入學免疫史不全兒童補種率95%以上。
4、疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)個案報告率100%。
5、目標兒童預(yù)防接種信息化規(guī)范化管理率100%。
6、報表及時送達率，準確率100%。
八、附件
1、疫苗免疫程序
2、預(yù)防接種卡
3、疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)報告卡
4、國家免疫規(guī)劃疫苗漏種兒童的補種原則
