玉門(mén)市衛(wèi)生局文件
玉政衛(wèi)發(fā)[2010]111號(hào)
關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)《甘肅省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)<甘肅省“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作考核辦法及考核標(biāo)準(zhǔn)（試行)>的通知》的通知
市屬各醫(yī)療衛(wèi)生單位：
現(xiàn)將《省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)<甘肅省“平安醫(yī)院創(chuàng)建工作考核辦法及考核標(biāo)準(zhǔn)（試行)>的通知》轉(zhuǎn)發(fā)給你們，請(qǐng)結(jié)合實(shí)際，認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
二〇一〇年十一月十五日
甘肅省衛(wèi)生廳文件
甘衛(wèi)醫(yī)管發(fā)〔2010〕405號(hào)
關(guān)于印發(fā)《甘肅省“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作考核辦法及考核標(biāo)準(zhǔn)（試行)》的通知
為貫徹落實(shí)省委、省政府《關(guān)于在全省深入開(kāi)展平安建設(shè)的意見(jiàn)》，根據(jù)《省衛(wèi)生廳、省公安廳、省綜治辦關(guān)于開(kāi)展平安醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng)的意見(jiàn)》（甘衛(wèi)人發(fā)〔2008〕56號(hào))和省綜治委關(guān)于加強(qiáng)衛(wèi)生系統(tǒng)社會(huì)治安綜合治理工作要求，省衛(wèi)生廳研究制訂了《甘肅省“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作考核辦法及考核標(biāo)準(zhǔn)（試行)》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)結(jié)合實(shí)際認(rèn)真貫徹落實(shí)。對(duì)在執(zhí)行中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，及時(shí)向省衛(wèi)生廳反饋。
聯(lián)系人：省衛(wèi)生廳醫(yī)管處 魏雪峰
聯(lián)系電話：（0931)4818574
電子信箱：gswstygc@163。com
二O一O年九月二日
甘肅省“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作考核辦法及考核標(biāo)準(zhǔn)（試行)
為貫徹落實(shí)省委、省政府《關(guān)于在全省深入開(kāi)展平安建設(shè)的意見(jiàn)》和省綜治委關(guān)于加強(qiáng)衛(wèi)生系統(tǒng)社會(huì)治安綜合治理工作要求，根據(jù)《省衛(wèi)生廳、省公安廳、省綜治辦關(guān)于開(kāi)展平安醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng)的意見(jiàn)》，客觀評(píng)價(jià)創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動(dòng)取得的成效，總結(jié)“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作經(jīng)驗(yàn)，繼續(xù)深入推進(jìn)“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作，探索建立創(chuàng)建“平安醫(yī)院”長(zhǎng)效機(jī)制，省衛(wèi)生廳研究制訂了《甘肅省“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作考核辦法及考核標(biāo)準(zhǔn)（試行)》。
一、考核辦法
（一)考核內(nèi)容
考核主要內(nèi)容包括：創(chuàng)建工作組織領(lǐng)導(dǎo)、部門(mén)分工協(xié)作機(jī)制、醫(yī)院安全管理、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)患關(guān)系與醫(yī)療糾紛處理、加分項(xiàng)目、減分項(xiàng)目和一票否決項(xiàng)目等八個(gè)部分（見(jiàn)《考核標(biāo)準(zhǔn)》)。
（二)考核對(duì)象
全省二級(jí)以上“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作機(jī)構(gòu)。
（三)考核方法
采用上級(jí)創(chuàng)建工作機(jī)構(gòu)考核下級(jí)創(chuàng)建工作機(jī)構(gòu)，逐級(jí)考核的方式。
甘肅省“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)協(xié)調(diào)小組考核各市州平安醫(yī)院創(chuàng)建工作機(jī)構(gòu)，并抽查、暗訪市、縣級(jí)醫(yī)院各１－２家，綜合評(píng)分。各市州平安醫(yī)院創(chuàng)建工作機(jī)構(gòu)依據(jù)該考核辦法以及考核標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本地實(shí)際，擬定考核細(xì)則及方案，以正式文件下發(fā)，并報(bào)全省創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動(dòng)協(xié)調(diào)小組備案。
（四)考核結(jié)果應(yīng)用
1.為中央印發(fā)的《省、自治區(qū)、直轄市社會(huì)治安綜合治理工作考核評(píng)比實(shí)施細(xì)則》中關(guān)于平安建設(shè)創(chuàng)建活動(dòng)的考核評(píng)價(jià)提供依據(jù)；
2.客觀評(píng)價(jià)各地平安醫(yī)院創(chuàng)建工作成效。
二、考核標(biāo)準(zhǔn)
（一)創(chuàng)建工作組織領(lǐng)導(dǎo)（20分)
1.地方黨委、政府把創(chuàng)建活動(dòng)納入地方整體工作目標(biāo)、平安建設(shè)的總體規(guī)劃；（５分)
2.地方黨政主管領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任創(chuàng)建活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)，參加領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議，部署創(chuàng)建工作，深入醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)查研究，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，分類指導(dǎo)，幫助解決創(chuàng)建活動(dòng)中遇到的困難和問(wèn)題；（５分)
3.建立健全由綜治部門(mén)牽頭，衛(wèi)生部門(mén)為主，公安、民政、工商、宣傳等部門(mén)和單位參與的創(chuàng)建工作機(jī)構(gòu)，并對(duì)轄區(qū)內(nèi)創(chuàng)建工作開(kāi)展專項(xiàng)檢查和定期考核；（５分)
4.創(chuàng)建工作機(jī)構(gòu)加強(qiáng)組織協(xié)調(diào)和督促檢查，研究制訂開(kāi)展創(chuàng)建活動(dòng)檢查考核和表彰獎(jiǎng)勵(lì)辦法。（５分)
（二)部門(mén)分工協(xié)作機(jī)制（28分)
1.有創(chuàng)建工作方案，有協(xié)調(diào)工作機(jī)制，各部門(mén)職能明確，責(zé)任落實(shí)，定期召開(kāi)工作聯(lián)席會(huì)議，印發(fā)工作簡(jiǎn)報(bào)；（3分)
2.領(lǐng)導(dǎo)小組成員對(duì)創(chuàng)建工作熟悉，工作有部署、有措施、有落實(shí)；創(chuàng)建辦工作人員目標(biāo)、任務(wù)明確，具體內(nèi)容熟悉；（３分)
3.公安機(jī)關(guān)依照《企業(yè)事業(yè)單位內(nèi)部治安保衛(wèi)條例》規(guī)定，指導(dǎo)、監(jiān)督醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)內(nèi)部治安保衛(wèi)工作，依法打擊侵害醫(yī)護(hù)人員、患者人身財(cái)產(chǎn)安全和擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)秩序的各類違法犯罪活動(dòng)，開(kāi)展醫(yī)院及周邊地區(qū)治安秩序整治專項(xiàng)行動(dòng)，加強(qiáng)醫(yī)院公共場(chǎng)所的治安管理，強(qiáng)化對(duì)醫(yī)院周邊流動(dòng)人口、暫住人口和出租房、旅館、招待所的管理，各種治安隱患得到及時(shí)排查、消除；協(xié)助醫(yī)院建立醫(yī)警協(xié)作機(jī)制；（５分)
4.民政部門(mén)按有關(guān)規(guī)定建立對(duì)棄嬰、流浪乞討人員中的危重病人、精神病人的救助制度；對(duì)棄嬰、流浪乞討人員中的危重病人和精神病人有效開(kāi)展醫(yī)療救助工作；落實(shí)優(yōu)撫對(duì)象和困難群體的醫(yī)療救助政策；協(xié)助聯(lián)系被遺棄患者家屬的工作；（４分)
5.工商部門(mén)依法清理和查處違法醫(yī)療廣告；（４分)
6.城管部門(mén)對(duì)“號(hào)販子”、“醫(yī)托”、在醫(yī)院內(nèi)散發(fā)小廣告以及醫(yī)院周邊市容環(huán)境開(kāi)展監(jiān)督管理工作；（４分)
7.宣傳部門(mén)和新聞單位積極宣傳創(chuàng)建活動(dòng)，制訂以創(chuàng)建工作為主題的宣傳計(jì)劃和方案，對(duì)醫(yī)療糾紛的報(bào)道客觀、真實(shí)，輿論導(dǎo)向正確；建立創(chuàng)建“平安醫(yī)院”宣傳工作的長(zhǎng)效機(jī)制（如：利用新聞媒體開(kāi)辟“平安醫(yī)院”建設(shè)專欄等)。（５分)
（三)醫(yī)院安全管理（20分)
1.衛(wèi)生部門(mén)將創(chuàng)建工作列為加強(qiáng)醫(yī)院管理的重要內(nèi)容，定期檢查指導(dǎo)創(chuàng)建工作，醫(yī)療事故技術(shù)鑒定和醫(yī)療事故處理程序完善，信訪問(wèn)題處理妥當(dāng)；打擊非法行醫(yī)，依法履行醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)監(jiān)管職責(zé)；（４分)
2.轄區(qū)二級(jí)及以上醫(yī)院將創(chuàng)建工作列入整體工作目標(biāo)，成立創(chuàng)建活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組和工作機(jī)構(gòu)，主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，有創(chuàng)建工作方案，人員落實(shí)，分工明確，定期召開(kāi)工作會(huì)議，開(kāi)展多種形式的宣傳活動(dòng)；（２分)
3.轄區(qū)各級(jí)醫(yī)院內(nèi)部治安保衛(wèi)保障機(jī)制和工作機(jī)制完善，內(nèi)部治安保衛(wèi)機(jī)構(gòu)和保安隊(duì)伍健全，防盜竊、防扒竊、防詐騙、防火災(zāi)、防破壞等各種安全防范設(shè)施完善，各種不安定因素和安全隱患得到及時(shí)排查和消除；（３分)
4.轄區(qū)各級(jí)醫(yī)院安全生產(chǎn)責(zé)任落實(shí)，崗位職責(zé)和技術(shù)操作規(guī)程完善；消防疏散出口、通道暢通，消防設(shè)施、滅火器材、報(bào)警系統(tǒng)、安全標(biāo)志和應(yīng)急照明齊全、靈敏有效，符合規(guī)范要求，無(wú)火災(zāi)隱患；（３分)
5.轄區(qū)各級(jí)醫(yī)院制訂防恐怖、防破壞、防災(zāi)害事故的應(yīng)急處置預(yù)案并組織演練，對(duì)重點(diǎn)安全崗位工作人員定期培訓(xùn)；（２分)
6.轄區(qū)各級(jí)醫(yī)院對(duì)患者在院期間的安全管理有措施、有落實(shí)，防止意外事故和突發(fā)事件對(duì)患者造成傷害，保護(hù)患者在就診期間的財(cái)產(chǎn)安全和生命安全；（２分)
7.轄區(qū)各級(jí)醫(yī)院有突發(fā)群體性事件應(yīng)急處置指揮系統(tǒng)，應(yīng)急處置工作預(yù)案完善，信息報(bào)告與反饋程序執(zhí)行嚴(yán)格；（１分)
8.轄區(qū)各級(jí)醫(yī)院對(duì)醫(yī)療廢棄物的安全管理有措施、有落實(shí)；（１分)
9.轄區(qū)各級(jí)醫(yī)院醫(yī)療急救車(chē)通道暢通，醫(yī)院內(nèi)人車(chē)分流，主出、入口無(wú)堵塞現(xiàn)象；（１分)
10.轄區(qū)各級(jí)醫(yī)院有防范邪教組織和非法組織活動(dòng)的措施并加以落實(shí)。（１分)
（四)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量（16分)
1.轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)遵守醫(yī)療服務(wù)管理法律法規(guī)，定期開(kāi)展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和法律法規(guī)培訓(xùn)；（２分)
2.轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療安全措施完善，執(zhí)行嚴(yán)格，安全用藥有措施、有落實(shí)；（５分)
3.轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療技術(shù)人員執(zhí)業(yè)資格管理嚴(yán)格，診療、護(hù)理技術(shù)規(guī)范和常規(guī)執(zhí)行嚴(yán)格，醫(yī)院感染控制和血液管理嚴(yán)格；（５分)
4.轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有醫(yī)療質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)和考核機(jī)制；（４分)
（五)醫(yī)患關(guān)系與醫(yī)療糾紛處理（16分)
1.轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立健全黨政領(lǐng)導(dǎo)齊抓共管的院務(wù)公開(kāi)工作機(jī)制，積極推行院務(wù)公開(kāi)，采取多種形式及時(shí)公開(kāi)醫(yī)療服務(wù)、收費(fèi)信息，加強(qiáng)醫(yī)療價(jià)格管理，杜絕不合理收費(fèi)現(xiàn)象；（２分)
2.轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立健全醫(yī)患溝通制度，建立健全化解醫(yī)患矛盾和預(yù)防、排查、調(diào)解醫(yī)療糾紛的工作機(jī)制，醫(yī)患糾紛解決及時(shí)；（2分)
3.衛(wèi)生部門(mén)和轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立健全醫(yī)療服務(wù)社會(huì)監(jiān)督評(píng)價(jià)機(jī)制，定期征求患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)院管理的意見(jiàn)，患者的綜合滿意度提高；（2分)
4.衛(wèi)生部門(mén)和轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立醫(yī)療事故爭(zhēng)議處置工作機(jī)構(gòu)，完善工作機(jī)制，患者投訴舉報(bào)渠道暢通，投訴處理程序完善、規(guī)范，投訴處理妥善、及時(shí)；（２分)
5.按照《關(guān)于建立醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作制度的意見(jiàn) 》（甘衛(wèi)醫(yī)管發(fā)〔2010〕210號(hào))建立醫(yī)療糾紛人民調(diào)解機(jī)制并開(kāi)展相應(yīng)工作。（4分)
6.按照省衛(wèi)生廳《甘肅省實(shí)施醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)管理方案》參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)。（4分)
（六)加分項(xiàng)目
1.創(chuàng)建工作被全國(guó)、全省創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動(dòng)協(xié)調(diào)小組作為典型在全國(guó)、全省推廣其經(jīng)驗(yàn)的，最高加5分；
2.“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作典型經(jīng)驗(yàn)被國(guó)家、省、市級(jí)主流媒體專題報(bào)道的，最高加５分；
3.“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作作為典型被中央、省、市級(jí)表彰的，最高加10分；
（七)減分項(xiàng)目
1.對(duì)“醫(yī)鬧”、“醫(yī)托”等嚴(yán)重?cái)_亂醫(yī)療秩序的違法行為打擊不力，酌情減分，最高減10分；
2.轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院患者年度內(nèi)發(fā)生食物中毒事件，處理不當(dāng)?shù)�，酌情減分，最高減10分；
3.轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)因管理不善發(fā)生毒麻藥品和精神用藥被盜、非法轉(zhuǎn)讓事件的，酌情減分，最高減10分；
4.轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生放射源污染事件，酌情減分，最高減5分；
5.轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度內(nèi)發(fā)生違法自采自供血液事件，酌情減分，最高減5分。
（八)一票否決項(xiàng)目
1.轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度內(nèi)發(fā)生負(fù)完全責(zé)任或主要責(zé)任的一級(jí)醫(yī)療事故，或因醫(yī)療糾紛引發(fā)群體性事件，造成惡劣社會(huì)影響的；
2.轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)布虛假違法醫(yī)療廣告，誤導(dǎo)患者，造成惡劣社會(huì)影響的；
3.轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度內(nèi)發(fā)生擅自采集血液，發(fā)生臨床用血傳播疾病的重大事故，造成惡劣社會(huì)影響的；
4.轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度內(nèi)發(fā)生重大安全事故或社會(huì)影響惡劣的案（事)件的。
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