泰衛(wèi)防〔2010〕2號
各市（區(qū))衛(wèi)生局、開發(fā)區(qū)社會事業(yè)局：
為認真貫徹《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》，全面落實2010年全市衛(wèi)生工作會議精神，結(jié)合當前我市農(nóng)村衛(wèi)生改革發(fā)展的新形勢、新任務(wù)，我局制定了《2010年全市農(nóng)村衛(wèi)生工作要點》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請結(jié)合本地實際，認真貫徹執(zhí)行。
附件：2010年全市農(nóng)村衛(wèi)生工作要點
二〇一〇年二月五日
附件：
2010年全市農(nóng)村衛(wèi)生工作要點
2010年的全市農(nóng)村衛(wèi)生工作，要認真貫徹醫(yī)改工作部署和全市衛(wèi)生工作會議精神，以實施新一輪農(nóng)民健康工程和推動建立國家基本藥物制度為中心任務(wù)，推動全市農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)走上健康、和諧發(fā)展道路。
一、認真做好新一輪農(nóng)民健康工程組織實施工作
開展農(nóng)民健康工程先進縣創(chuàng)建活動，強化政府主導和責任，進一步完善發(fā)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，規(guī)范實施農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，大力推進農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力建設(shè)，從整體上提升農(nóng)村衛(wèi)生工作質(zhì)量和服務(wù)水平。加大宣傳力度，不斷擴大農(nóng)民健康工程實施的社會影響。
二、完善發(fā)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度
以提高新農(nóng)合管理質(zhì)量和參合群眾受益水平為重點，全面加強新農(nóng)合制度建設(shè)。參合率以市（區(qū))為單位保持在96%以上，籌資標準四市不低于人均150元，市區(qū)不低于人均180元，其中各級財政補助不低于80%，鼓勵有條件的地區(qū)按照當?shù)剞r(nóng)民年人均純收入的3%左右比例確定籌資標準；最高支付限額提高到當?shù)剞r(nóng)民年人均純收入的8倍以上，縣、鄉(xiāng)兩級政策范圍內(nèi)住院補償比達到60%，全市住院醫(yī)藥費用實際補償比達到45%；全面實現(xiàn)新農(nóng)合管理信息系統(tǒng)省、市、縣聯(lián)網(wǎng)管理，提高新農(nóng)合科學管理水平。
1、調(diào)整完善補償方案。組織開展新農(nóng)合運行情況比較分析研討，逐步以市為單位統(tǒng)一規(guī)范新農(nóng)合補償方案，進一步完善住院統(tǒng)籌與門診統(tǒng)籌相結(jié)合補償模式。
2、改革新農(nóng)合支付方式。逐步推行按病種付費，積極探索總額預(yù)付、定額付費、按病種付費、按人頭付費等相結(jié)合的綜合付費方式；選擇幾個費用較高、臨床路徑明確、療效顯著的特殊病種開展試點，進一步提高報銷比例，緩解因病致貧矛盾。
3、加大基金使用監(jiān)管力度。嚴格執(zhí)行新農(nóng)合財務(wù)、會計制度，提高基金使用效益，當年統(tǒng)籌基金結(jié)余率控制在10%以內(nèi)。
4、加強新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)建設(shè)。繼續(xù)創(chuàng)建先進合管辦，改善服務(wù)設(shè)施條件，加強管理隊伍建設(shè)，提升管理服務(wù)水平；保持新農(nóng)合管理體制穩(wěn)定，充分發(fā)揮“一手托兩家”優(yōu)勢。
5、實施信息系統(tǒng)全市聯(lián)網(wǎng)。全面完成新農(nóng)合縣級業(yè)務(wù)系統(tǒng)升級改造任務(wù)，建設(shè)市級平臺，穩(wěn)步推進省、市級新農(nóng)合定點醫(yī)院建設(shè)，實現(xiàn)轉(zhuǎn)外就診病人在線管理和出院即時結(jié)報。
6、全面開展新農(nóng)合調(diào)研。針對存在問題提出解決實施問題的具體措施，做好農(nóng)村醫(yī)療救助與新農(nóng)合的銜接工作，推動統(tǒng)一人員信息、統(tǒng)一基金管理、統(tǒng)一結(jié)算平臺等工作的開展。
三、規(guī)范實施農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目
以縣為單位，全面完成農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目任務(wù)，農(nóng)民健康檔案規(guī)范化建檔率達到30%。
1、加強項目實施統(tǒng)籌協(xié)調(diào)管理。建立農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)專項資金使用進度和項目完成情況報告制度，組織項目實施績效考核，提高項目實施質(zhì)量。
2、加大項目資金監(jiān)督檢查力度。協(xié)調(diào)有關(guān)部門對項目資金實際到賬情況進行專項檢查，通過通報、審計等方式，督促各地落實人均不低于18元的公共衛(wèi)生服務(wù)補助。
3、穩(wěn)步推進農(nóng)民健康檔案試點。制定試點工作方案，組織開發(fā)電子健康檔案信息采集與查詢系統(tǒng)，推動農(nóng)民健康檔案規(guī)范建立、使用和管理。
四、加快推進農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)基本服務(wù)能力建設(shè)
基本完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室基本建設(shè)任務(wù)，啟動中心衛(wèi)生院建設(shè)，按照計劃完成農(nóng)村衛(wèi)生人才培養(yǎng)培訓工作，60%村衛(wèi)生室實現(xiàn)信息化管理。
1、加快鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構(gòu)基本建設(shè)。加快落實鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構(gòu)基本建設(shè)任務(wù)，充分利用省政府對重點經(jīng)濟薄弱地區(qū)的扶持政策以及市區(qū)民生工程全面完成全市鄉(xiāng)村醫(yī)療機構(gòu)的基本設(shè)備建設(shè)任務(wù)。
2、加強農(nóng)村衛(wèi)生隊伍建設(shè)。配合有關(guān)部門單位處室做好人才招募、定向培養(yǎng)和在職人員崗位培訓等工作，落實村醫(yī)養(yǎng)老保障政策，全市鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險參保率達90%。
3、全面推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構(gòu)一體化管理。將鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構(gòu)人員、業(yè)務(wù)、財務(wù)等信息納入執(zhí)業(yè)管理系統(tǒng)，及時準確掌握農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)運行質(zhì)態(tài)，完善農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)考核辦法。
五、推進農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)運行機制改革
圍繞農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)公益性目標，推進基本藥物制度建設(shè)和運行機制改革，年內(nèi)力爭建成10個示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
1、推動建立基本藥物制度。加強對農(nóng)村地區(qū)基本藥物制度實施工作的督促和指導，跟蹤了解基本藥物使用情況，及時總結(jié)情況，穩(wěn)步擴大基本藥物制度實施范圍。
2、深化運行機制改革。協(xié)助做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制核定工作，建立基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)規(guī)范，推進人事分配制度改革和績效考核工作。
3、創(chuàng)建示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。根據(jù)省衛(wèi)生廳制定下發(fā)的示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院評估標準，以功能合理、規(guī)模適度、服務(wù)規(guī)范、健康運行為導向，抓好示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院創(chuàng)建、評估，促進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化建設(shè)和管理。
