轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范的通知黑衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2009〕495號

 

黑龍江省衛(wèi)生廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)醫(yī)院感染

暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范的通知

各市（行署)衛(wèi)生局，省森工、農(nóng)墾總局衛(wèi)生局：

現(xiàn)將衛(wèi)生部《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范》轉(zhuǎn)發(fā)給你們（以下簡稱《規(guī)范》)，并提出如下要求,請一并貫徹執(zhí)行。

一、各級衛(wèi)生行政部門要認(rèn)真貫徹《規(guī)范》要求，及時將《規(guī)范》轉(zhuǎn)發(fā)至本轄區(qū)、本系統(tǒng)各級各類醫(yī)療機構(gòu)，結(jié)合衛(wèi)生部近期下發(fā)的《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心規(guī)范（三項)》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》、《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》、《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》等六個規(guī)范性文件，加大對轄區(qū)內(nèi)各級各類醫(yī)療機構(gòu)的培訓(xùn)和監(jiān)管力度。

二、各級衛(wèi)生行政部門要按照分級負(fù)責(zé)的原則，設(shè)立醫(yī)院感染暴發(fā)事件應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院感染暴發(fā)事件的應(yīng)急處置工作。成立醫(yī)院感染暴發(fā)事件應(yīng)急處置專家組，負(fù)責(zé)對醫(yī)院感染暴發(fā)事件的確定并提出防控措施；對醫(yī)院感染暴發(fā)事件應(yīng)急處置進行技術(shù)指導(dǎo)及對事件原因進行分析、評估。

三、各級各類醫(yī)療機構(gòu)要制訂并落實醫(yī)院感染暴發(fā)報告的規(guī)章制度、工作程序及處置工作應(yīng)急預(yù)案，建立醫(yī)院感染暴發(fā)報告管理責(zé)任制，明確法定代表人為第一責(zé)任人。

發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)事件的醫(yī)療機構(gòu)或由衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療機構(gòu)，負(fù)責(zé)醫(yī)院感染病例的診斷、治療、檢測樣本的采集、病人分流轉(zhuǎn)運及轉(zhuǎn)運途中的醫(yī)療監(jiān)護；對高危人群及相關(guān)人員采取醫(yī)學(xué)隔離措施；對現(xiàn)場采取消毒隔離措施；協(xié)助做好事件的流行病學(xué)調(diào)查。

四、省疾病預(yù)防控制機構(gòu)負(fù)責(zé)指導(dǎo)全省醫(yī)院感染暴發(fā)事件的現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查、醫(yī)院感染病原體現(xiàn)場快速檢測和實驗室檢測分析。各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)負(fù)責(zé)指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院感染暴發(fā)事件的現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查、醫(yī)院感染病原體現(xiàn)場快速檢測和實驗室檢測分析。

五、醫(yī)院感染暴發(fā)的報告

1、醫(yī)療機構(gòu)出現(xiàn)醫(yī)院感染流行趨勢時，所在科室應(yīng)立即報告醫(yī)院感染管理部門，并上報分管院長和醫(yī)務(wù)、護理管理等部門，醫(yī)院感染管理部門應(yīng)于第一時間到達(dá)現(xiàn)場進行調(diào)查處理，采取有效措施，控制醫(yī)院感染的暴發(fā)。

2、醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)調(diào)查證實發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)事件時，應(yīng)當(dāng)按《規(guī)范》規(guī)定的時限進行報告。各級衛(wèi)生行政部門接到報告后，按照《規(guī)范》要求逐級上報至省衛(wèi)生行政部門。

3、醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)院感染屬于法定傳染病的，應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國傳染病防治法》等相關(guān)規(guī)定進行報告。

六、醫(yī)院感染暴發(fā)的應(yīng)急處置

發(fā)生疑似醫(yī)院感染暴發(fā)或醫(yī)院感染暴發(fā)事件后，當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門應(yīng)立即組織專家進行調(diào)查、確認(rèn)，并對醫(yī)院感染暴發(fā)情況進行綜合評估。同時，指導(dǎo)醫(yī)院開展醫(yī)院感染暴發(fā)的醫(yī)療救治和預(yù)防控制工作。并按照規(guī)定逐級向衛(wèi)生行政部門、疾病控制中心報告調(diào)查處置情況。省衛(wèi)生行政部門接到報告后，加強對事件發(fā)生地區(qū)應(yīng)急處置的督導(dǎo)，組織專家提供技術(shù)指導(dǎo)和支持，并及時向衛(wèi)生部報告醫(yī)院感染暴發(fā)事件有關(guān)情況。發(fā)生重大醫(yī)院感染暴發(fā)事件后，省衛(wèi)生行政部門立即組織專家進行調(diào)查、確認(rèn)，指導(dǎo)和協(xié)調(diào)落實醫(yī)療救治和預(yù)防控制等措施，并對事件進行綜合評估，及時向衛(wèi)生部報告醫(yī)院感染暴發(fā)及處置情況。適時向本省有關(guān)地區(qū)發(fā)出通報。

七、各級各類醫(yī)療機構(gòu)要積極配合對醫(yī)院感染暴發(fā)的調(diào)查處置工作，不得拒絕和阻礙，不得提供虛假材料。衛(wèi)生行政部門在發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)存在瞞報、緩報和謊報等情況時，要按照有關(guān)規(guī)定對相關(guān)責(zé)任人進行處理。

二○○九年九月十一日

主題詞：衛(wèi)生 轉(zhuǎn)發(fā) 醫(yī)療 規(guī)范 通知

共印50份

附件：

黑龍江省醫(yī)院感染暴發(fā)事件應(yīng)急處置專家組

組 長：

穆錦江   哈醫(yī)大附屬第二醫(yī)院 感染管理

副組長：

蘇 華   省CDC副主任    流行病學(xué)

劉彥成   省CDC副主任    流行病學(xué)

成 員：

林 玲   省CDC消毒所 感染管理

穆麗煥   哈醫(yī)大附屬第一醫(yī)院 感染管理

王煒紅   省CDC消毒所 感染管理

邱曉茹   哈市CDC消毒所  感染管理

李用國   哈醫(yī)大附屬第一醫(yī)院 傳染病

李樹臣   哈醫(yī)大附屬第二醫(yī)院 傳染病

朱麗穎   哈醫(yī)大附屬第四醫(yī)院 傳染病

趙冬梅   省傳染病院   傳染病

盧 寧   哈市傳染病院 傳染病

霍建民   哈醫(yī)大附屬第一醫(yī)院 呼吸

吳曉梅   哈醫(yī)大附屬第二醫(yī)院 呼吸

蔣力學(xué)   哈市第一醫(yī)院 呼吸

胡龍虎   哈醫(yī)大附屬第一醫(yī)院 血液

王京華   哈醫(yī)大附屬第二醫(yī)院 血液

路 娟   哈醫(yī)大附屬第一醫(yī)院 微生物

多立波   哈醫(yī)大附屬第二醫(yī)院 微生物

吳曉妍   黑龍江省醫(yī)院 檢驗

高 丹   大慶油田集團衛(wèi)生局感染管理

李英松   省農(nóng)墾總局總醫(yī)院   感染管理