| 郵件字號： | 渝衛(wèi)生信箱[2013]244 |
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| 發(fā)布單位： | 市衛(wèi)生局 |
| 來信內(nèi)容： | 醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院等醫(yī)院皮試違規(guī)操作 近日在重慶協(xié)和醫(yī)院和三軍醫(yī)大附屬大坪三院兒科門診輸液室發(fā)現(xiàn)，護士在作皮試時只換針頭，多人共用注射管及其內(nèi)的皮試液，嚴(yán)重違背了“一人一針一管”無菌操作的基本原則，置疑時卻被護士告知“都這樣操作的，做皮試沒有回抽，換了針頭就不會感染”。而實際上只換針頭的皮試操作早就被WHO和衛(wèi)生部定性為“不安全注射”，衛(wèi)生部在1999年就嚴(yán)禁這樣的違規(guī)操作了。因為皮試過程即使無人為回抽，拔針時產(chǎn)生的瞬間負(fù)壓，也可導(dǎo)致液體回流，而且病毒顆粒還可在連通的液體體系中通過布朗運動擴散進入注射器內(nèi)，臨床文獻也證實，在傳染病患者皮試后的注射器管內(nèi)的皮試液中可檢測出病原。據(jù)了解，做皮試只換針頭（包括本市兩所醫(yī)科大學(xué)其它附屬醫(yī)院)，甚至連針頭都不換（私人診所)的情況相當(dāng)普遍，鑒于目前感染性疾病患者基數(shù)巨大及其隱匿性，如果不及時就此進行專項治理，必將導(dǎo)致嚴(yán)重的公共衛(wèi)生災(zāi)難，故請醫(yī)政處就本市皮試過程違規(guī)操作進行專項整頓！建議：用安培瓶或注射器配制好皮試液后，使用時另取一次性皮試注射器從安培瓶或注射器乳嘴處取藥，用后按要求棄掉，以確�！耙蝗艘会樢还堋保沤^任何潛在交叉感染，同時也不會額外增加護士的工作量；有條件的醫(yī)院和教學(xué)醫(yī)院，在保證“一人一針一管”的基本前提下，更應(yīng)嚴(yán)格要求皮試液現(xiàn)配現(xiàn)用，以作好教學(xué)示范作用。我們會就此事繼續(xù)調(diào)研其它教學(xué)醫(yī)院，并密切關(guān)注醫(yī)政處的后續(xù)舉措，我們會根據(jù)衛(wèi)生局專項整頓的情況，保留向媒體曝光及向上級主管部門反映的權(quán)利！希望相關(guān)職能部門能和廣大人民群眾保持溝通，共創(chuàng)和諧美好的醫(yī)療環(huán)境，謝謝！郵箱無法輸入完整，聯(lián)系郵箱地址：****1017@**。com |
| 辦理單位： | 市衛(wèi)生局 |
| 辦理結(jié)果： | 來信人： 首先感謝您將“做皮試只換針頭”違規(guī)操作的現(xiàn)象及時反映給我們，本想與您電話溝通，但多次打電話都是“你撥打的用戶已暫停服務(wù)”，所以只好按你郵箱地址回復(fù)。 經(jīng)核實，重慶協(xié)和醫(yī)院和三醫(yī)大附屬大坪三院兒科門診輸液室的確存在“多人共用注射管及其內(nèi)的皮試液”問題，目前，大坪醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院已進行了相應(yīng)整改，根據(jù)這一現(xiàn)象，違規(guī)操作可能較為普遍，我局已作了相應(yīng)安排，近期我們將組織相關(guān)人員對部分醫(yī)療機構(gòu)進行專項抽查（含成年人皮試)，根據(jù)抽查結(jié)果在全市發(fā)文，加強“一人一針一管”執(zhí)行率，以引起各級各類醫(yī)療機構(gòu)高度重視，下一階段，我們還將此項指標(biāo)納入醫(yī)院感染管理、等級醫(yī)院評審和年度目標(biāo)管理考核，作為檢查和考核的重要內(nèi)容之一。 希望你繼續(xù)關(guān)心、關(guān)注各級醫(yī)療機構(gòu)的類似問題，及時反饋相關(guān)信息，大家齊心協(xié)力，共同督促醫(yī)療機構(gòu)持續(xù)整改，以確保醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全。 重慶市衛(wèi)生局醫(yī)政處 李玲娜 二0一三年三月十二日 |
| 發(fā)布時間： | 2013-03-20 16:05:57 |
