渝衛(wèi)醫(yī)〔2011〕102號
各區(qū)縣（自治縣)衛(wèi)生局、北部新區(qū)社發(fā)局，市級各醫(yī)院，三醫(yī)大各附院、解放軍三二四醫(yī)院、武警重慶市總隊(duì)醫(yī)院，各大型企事業(yè)單位職工醫(yī)院：
每年5月—9月，是我國手足口病高發(fā)季節(jié)。今年1—4月，全國報告的手足口病病例數(shù)、重癥病例數(shù)和死亡病例數(shù)快速上升，防治形勢十分嚴(yán)峻。雖然，我市目前手足口病疫情總體態(tài)勢相對平穩(wěn)，但40個區(qū)縣發(fā)病與去年同期相比，28個區(qū)縣疫情下降，12個區(qū)縣疫情上升，上升的區(qū)縣感染的致病菌以EV71為主。為做好我市手足口病醫(yī)療救治診療工作，切實(shí)維護(hù)兒童身體健康和生命安全。現(xiàn)就進(jìn)一步做好手足口病相關(guān)工作要求通知如下：
一、切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，全面落實(shí)各項(xiàng)救治措施
各區(qū)縣（自治縣)衛(wèi)生局和各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要高度重視手足口病防治工作，杜絕懈怠和僥幸心理。各區(qū)縣要指定綜合救治能力較強(qiáng)的醫(yī)院作為手足口病患兒定點(diǎn)救治醫(yī)院，要按照市衛(wèi)生局關(guān)于手足口病的防治工作要求和《手足口病預(yù)防控制指南（2009版)》和《手足口病診療指南（2010年版)》等技術(shù)規(guī)范，全面落實(shí)各項(xiàng)防治措施，加強(qiáng)督導(dǎo)檢查和綜合評估，做到規(guī)范、科學(xué)、有序防治手足口病。
二、提高重癥病例早期識別能力，做好醫(yī)療救治工作
各區(qū)縣（自治縣)衛(wèi)生局和各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要堅持關(guān)口前移、重心下沉，切實(shí)做到“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告、早治療”。要按照“集中患者、集中專家、集中資源、集中救治”的原則，及時將重癥病例就近收治到重慶市重癥手足口病醫(yī)療救治定點(diǎn)醫(yī)院，全力搶救，盡最大努力降低病死率。要加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員，特別是基層醫(yī)務(wù)人員手足口病醫(yī)療救治診療工作的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高早期發(fā)現(xiàn)重癥病例的能力。按照屬地化管理的原則，各區(qū)縣（自治縣)衛(wèi)生局要充分發(fā)揮各區(qū)縣（自治縣)手足口病臨床醫(yī)療救治專家組作用，深入到疫情較重地區(qū)和醫(yī)療水平相對落后的地區(qū)進(jìn)行巡診和培訓(xùn)，指導(dǎo)當(dāng)?shù)亻_展手足口病醫(yī)療救治工作。重慶市重癥手足口病醫(yī)療救治定點(diǎn)醫(yī)院和重慶市手足口病臨床醫(yī)療救治專家組，要充分發(fā)揮指導(dǎo)作用，通過技術(shù)培訓(xùn)、重癥病例會診等形式對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展技術(shù)指導(dǎo)和對口支援。
三、加強(qiáng)兒科救治能力的建設(shè)，提升手足口病重癥救治水平
各區(qū)縣（自治縣)衛(wèi)生局要繼續(xù)重視和加強(qiáng)區(qū)縣級醫(yī)院能力建設(shè)，以區(qū)縣級醫(yī)院建設(shè)為契機(jī)，配齊配足兒童呼吸機(jī)等必備診療設(shè)施設(shè)備，重點(diǎn)加強(qiáng)兒科重癥救治能力建設(shè)，提高兒科重癥救治能力和水平。要開辟手足口病患兒救治綠色通道，努力做到不讓患兒因費(fèi)用問題而得不到及時救治。各區(qū)縣（自治縣)衛(wèi)生局和手足口病定點(diǎn)醫(yī)院要超前思考本區(qū)域和本單位相關(guān)專業(yè)醫(yī)療救治隊(duì)伍的長效機(jī)制，在疫情高發(fā)期調(diào)動全區(qū)域和全院力量，加強(qiáng)對手足口病主要收治科室的技術(shù)力量支持，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
四、完善手足口病醫(yī)療救治對口支援機(jī)制，提升整體救治水平
各區(qū)縣（自治縣)衛(wèi)生局和市級重癥手足口病醫(yī)療救治定點(diǎn)醫(yī)院，要進(jìn)一步貫徹落實(shí)《重慶市衛(wèi)生局關(guān)于進(jìn)一步做好手足口病醫(yī)療救治工作的通知》（渝衛(wèi)醫(yī)〔2010〕105號)的有關(guān)要求，按照大型綜合（�？�)醫(yī)院對口支援區(qū)縣醫(yī)院區(qū)域劃分原則，建立完善手足口病醫(yī)療救治的對口支援機(jī)制。各支援醫(yī)院要組建專家組，及時對相關(guān)區(qū)縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，必要時開展現(xiàn)場巡診和醫(yī)療支援，提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)手足口病醫(yī)療救治能力和水平。各區(qū)縣（自治縣)手足口病定點(diǎn)醫(yī)院也要建立院內(nèi)不同專業(yè)間的對口支援制度，有針對性地加強(qiáng)對院內(nèi)其他相關(guān)專業(yè)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，必要時能夠協(xié)助手足口病診療相關(guān)科室，保障患者得到及時、有效診療。
五、完善機(jī)制，確保重癥手足口病救治有力有效
各區(qū)縣（自治縣)衛(wèi)生局和各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要站在講政治的高度，提高對手足口病防控和醫(yī)療救治工作的認(rèn)識，集中人力、物力和財力，進(jìn)一步做好手足口病患兒的救治工作，健全和完善重癥手足口病病例轉(zhuǎn)診程序，落實(shí)分級醫(yī)療原則，確保手足口病重癥病例得到有效救治，確保醫(yī)療質(zhì)量安全。
各區(qū)縣（自治縣)衛(wèi)生局要按照屬地化管理的原則，對轄區(qū)內(nèi)各級各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)報送的手足口病重癥病例，要組織區(qū)縣級手足口病專家組會診，對確診為手足口病重癥病例的，立即按照劃片就近原則，與市級重癥手足口病醫(yī)療救治定點(diǎn)醫(yī)院聯(lián)系轉(zhuǎn)診事宜。必要時，可按照有關(guān)規(guī)定和程序，請市級定點(diǎn)醫(yī)院專家前往會診并指導(dǎo)救治工作。
六、加強(qiáng)醫(yī)院感染控制，有效預(yù)防院內(nèi)交叉感染
各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行傳染病預(yù)檢分診制度，貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》及《手足口病預(yù)防控制指南（2009版)》等相關(guān)技術(shù)規(guī)范，重點(diǎn)加強(qiáng)對兒科門診、急診留觀室、手足口病病區(qū)、兒科和新生兒病房、重癥監(jiān)護(hù)室等重點(diǎn)區(qū)域的院感管理，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識，切實(shí)落實(shí)消毒隔離等控制醫(yī)院感染的各項(xiàng)措施，加強(qiáng)對患兒家屬的衛(wèi)生知識宣傳教育，有效預(yù)防和控制手足口病的醫(yī)院感染。
二〇一一年五月十六日
