各縣（市、區(qū))衛(wèi)生局：
為深入推進(jìn)我市鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，根據(jù)《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的意見(jiàn)》（衛(wèi)辦農(nóng)衛(wèi)發(fā)〔2010〕48 號(hào))和《浙江省農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃二期建設(shè)方案（2009-2011年)》等基層衛(wèi)生工作精神，我局組織制定了《溫州市鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理實(shí)施意見(jiàn)（討論稿)》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)組織有關(guān)人員討論，并將書(shū)面修改意見(jiàn)于2010年8月10日前報(bào)我局醫(yī)政處。
聯(lián)系人：許建宏 林成磊
電話：88999805/88996662
二〇一〇年八月二日
溫州市鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理實(shí)施意見(jiàn)（討論稿)
為貫徹落實(shí)《中共溫州市委溫州市人民政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見(jiàn)》（溫委發(fā)〔2009〕109 號(hào))精神，根據(jù)《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的意見(jiàn)》（衛(wèi)辦農(nóng)衛(wèi)發(fā)〔2010〕48 號(hào))和《浙江省農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃二期建設(shè)方案（2009-2011年)》等基層衛(wèi)生工作精神，結(jié)合我市基層衛(wèi)生工作實(shí)際，現(xiàn)就推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道)衛(wèi)生院（和村衛(wèi)生室衛(wèi)生服務(wù)一體化管理（以下簡(jiǎn)稱鄉(xiāng)村一體化管理)工作，提出如下實(shí)施意見(jiàn)。
一、目的和意義
按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體部署，積極推進(jìn)一體化管理工作。通過(guò)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室實(shí)行一體化管理，合理規(guī)劃和配置鄉(xiāng)村衛(wèi)生資源，加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員服務(wù)行為，轉(zhuǎn)變機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制，推動(dòng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)發(fā)展，滿足廣大居民的醫(yī)療衛(wèi)生需求。
二、主要任務(wù)
（一)完成鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化規(guī)劃設(shè)置：根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，綜合考慮轄區(qū)服務(wù)人口、農(nóng)民需求以及地理?xiàng)l件，本著方便群眾和優(yōu)化衛(wèi)生資源配置的原則，合理設(shè)置鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)和村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)。每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)至少要有一所政府舉辦的衛(wèi)生院，原則上使基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)覆蓋每個(gè)行政村。各縣（市、區(qū))要健全和完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，按照醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的精神，根據(jù)基本建立“20分鐘醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)圈” 的要求和縣鄉(xiāng)村醫(yī)療資源統(tǒng)籌配置的實(shí)際情況，合理設(shè)置村衛(wèi)生室。一是服務(wù)人口在1000人以上，服務(wù)半徑超過(guò)20分鐘的行政村原則上要獨(dú)立設(shè)置村衛(wèi)生室；二是服務(wù)人口在1000人以下，服務(wù)半徑超過(guò)20分鐘的行政村可采取在該村設(shè)立便民醫(yī)療服務(wù)點(diǎn)的形式，既由（村委會(huì)負(fù)責(zé)提供)一個(gè)固定場(chǎng)所，設(shè)置一個(gè)固定便民藥柜和簡(jiǎn)單的診療設(shè)施，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)負(fù)責(zé)定期（每周)派責(zé)任醫(yī)生到服務(wù)點(diǎn)為村民提供基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)（三定)；三是服務(wù)人口小于100人的偏遠(yuǎn)行政村，可采用“放置一只安全藥箱，培訓(xùn)一位保健人員，開(kāi)通一條咨詢熱線，落實(shí)一名責(zé)任醫(yī)生”的方法；或采取巡回醫(yī)療的方式。
（二)村衛(wèi)生室建設(shè)方式。采取多種形式支持村衛(wèi)生室的建設(shè)。新建的村衛(wèi)生室，特別是在邊遠(yuǎn)山區(qū)、海島及少數(shù)民族居住地區(qū)、庫(kù)區(qū)移民的行政村原則上由政府舉辦。已設(shè)置、個(gè)體舉辦的村衛(wèi)生室其服務(wù)能力水平若符合標(biāo)準(zhǔn)的可采取“入伍不入編”的方式，將村衛(wèi)生院室納入鄉(xiāng)村一體化管理。
三、實(shí)施內(nèi)容
鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理是指在縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)統(tǒng)一組織領(lǐng)導(dǎo)下，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，下同)對(duì)村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，下同)進(jìn)行規(guī)范管理的工作體制。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過(guò)對(duì)村衛(wèi)生室實(shí)行“六統(tǒng)一”為基本內(nèi)容的一體化管理，即對(duì)村衛(wèi)生室的設(shè)置、建設(shè)、人員行政、業(yè)務(wù)、藥械、財(cái)務(wù)進(jìn)行統(tǒng)一管理。在鄉(xiāng)村一體化管理中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院受縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)的委托，負(fù)責(zé)履行本轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生管理職責(zé)，在向居民提供公共衛(wèi)生服務(wù)和常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療等綜合服務(wù)的同時(shí)，承擔(dān)對(duì)村衛(wèi)生室的管理和指導(dǎo)職能；村衛(wèi)生室在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理下，承擔(dān)行政村或社區(qū)的公共衛(wèi)生服務(wù)及一般疾病的初級(jí)診治等工作。
（一)統(tǒng)一規(guī)范機(jī)構(gòu)名稱
縣（市、區(qū))衛(wèi)生局對(duì)實(shí)行一體化管理的村衛(wèi)生室重新核發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，統(tǒng)一機(jī)構(gòu)名稱，統(tǒng)一制作機(jī)構(gòu)標(biāo)識(shí)牌、印章。符合規(guī)劃并已達(dá)到《浙江省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站基本標(biāo)準(zhǔn)》的村衛(wèi)生室，可以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站作為名稱注冊(cè)，其余的以村衛(wèi)生室作為名稱注冊(cè)。
（二)統(tǒng)一房屋建設(shè)
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的房屋和基本裝備要按照國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)《浙江省農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃二期建設(shè)方案（2009-2011年)》的安排，按期完成房屋建設(shè)，合理配置醫(yī)療設(shè)備，提高農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力。村衛(wèi)生室無(wú)論是新建還是擴(kuò)建的房屋，統(tǒng)一建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。房屋設(shè)置獨(dú)立分開(kāi)的門(mén)診室（診斷室)、治療（處置室)、注射輸液室和藥房。有條件的盡量設(shè)門(mén)診室（診斷室)、治療室（處置室)、藥房、觀察室、資料室（健康教育室)、值班室，六室分開(kāi)，相對(duì)獨(dú)立，分區(qū)布局合理。適當(dāng)配套建設(shè)醫(yī)療廢棄物存放處置室、供水、衛(wèi)生廁所、宣傳欄等，保證衛(wèi)生室業(yè)務(wù)工作區(qū)的相對(duì)獨(dú)立性。凡政府投資支持建設(shè)的村衛(wèi)生室，其資產(chǎn)所有權(quán)歸屬于國(guó)有資產(chǎn)，由所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理。
（三)統(tǒng)一人員管理
村衛(wèi)生室衛(wèi)生技術(shù)人員執(zhí)業(yè)應(yīng)當(dāng)達(dá)到《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》規(guī)定的條件。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的衛(wèi)技人員配備要達(dá)到《浙江省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站基本標(biāo)準(zhǔn)》的要求。新進(jìn)入村衛(wèi)生室的人員應(yīng)當(dāng)具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格。從事醫(yī)療、護(hù)理、公共衛(wèi)生等衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員必須經(jīng)衛(wèi)生行政部門(mén)注冊(cè)并在規(guī)定的范圍內(nèi)執(zhí)業(yè)。
在縣（市、區(qū))衛(wèi)生局統(tǒng)一組織下，村衛(wèi)生室醫(yī)生的選配由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格或《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)》的人員中，按照公平、公正、公開(kāi)的原則，通過(guò)考試考核的方式擇優(yōu)錄用。有條件的地方，可以給村衛(wèi)生室安排一定的人員編制。對(duì)符合納編標(biāo)準(zhǔn)的村衛(wèi)生室中取得執(zhí)業(yè)（助理)醫(yī)師資格的人員可以納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制管理；對(duì)不符合納編標(biāo)準(zhǔn)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，可采取不占編制聘用的方法，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院選聘管理。建立能進(jìn)能出的人力資源管理制度，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室人員實(shí)行聘用制。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及時(shí)建立村衛(wèi)生室人事檔案，對(duì)其聘用、考核、獎(jiǎng)懲等情況建檔管理。錄用人員報(bào)縣（市、區(qū))衛(wèi)生局審核備案后，統(tǒng)一辦理注冊(cè)或變更注冊(cè)手續(xù)。聘期屆滿經(jīng)考核合格者可繼續(xù)聘任，不合格者予以解聘。村衛(wèi)生室新進(jìn)從業(yè)人員必須經(jīng)崗前培訓(xùn)后，方可上崗。在崗村衛(wèi)生室從業(yè)人員每?jī)赡昱嘤?xùn)一次，由縣（市、區(qū))衛(wèi)生局負(fù)責(zé)組織。鄉(xiāng)村醫(yī)生可在鄉(xiāng)鎮(zhèn)范圍內(nèi)統(tǒng)一調(diào)配，直系親屬和有姻親關(guān)系的人員原則上應(yīng)避免在同一村衛(wèi)生室工作。
（四)統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)采取工作例會(huì)、病例討論、業(yè)務(wù)培訓(xùn)等多種方式，加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室的技術(shù)指導(dǎo)和管理指導(dǎo)。村衛(wèi)生室的各項(xiàng)預(yù)防保健、醫(yī)療、藥品管理、健康教育、人員培訓(xùn)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等業(yè)務(wù)活動(dòng)，都統(tǒng)一由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要求統(tǒng)一安排，并負(fù)責(zé)檢查指導(dǎo)、考核評(píng)價(jià)�？h（市、區(qū))衛(wèi)生局統(tǒng)一制定全縣（市、區(qū))村衛(wèi)生室行政、業(yè)務(wù)、藥品、財(cái)務(wù)等項(xiàng)管理制度，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院制定具體工作管理制度。
加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和管理，提高鄉(xiāng)村衛(wèi)生技術(shù)人員的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員服務(wù)行為。建立健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的規(guī)章制度和業(yè)務(wù)技術(shù)流程，嚴(yán)格規(guī)范診療行為，做到規(guī)范服務(wù)，記錄完整。積極推動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室使用適宜技術(shù)、適宜設(shè)備和基本藥物。村衛(wèi)生室要按照要求，為轄區(qū)居民提供規(guī)范的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，協(xié)助專業(yè)機(jī)構(gòu)落實(shí)重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目。
建立健全村衛(wèi)生室衛(wèi)生技術(shù)人員繼續(xù)教育和培訓(xùn)制度。支持鄉(xiāng)村衛(wèi)技人員參加醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育，鼓勵(lì)符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加執(zhí)業(yè)（助理)醫(yī)師資格考試。制定優(yōu)惠政策，吸引執(zhí)業(yè)（助理)醫(yī)師和醫(yī)學(xué)院校大中專畢業(yè)生到鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作。鄉(xiāng)村衛(wèi)技人員應(yīng)當(dāng)定期到上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)，積極參加崗位培訓(xùn)，不斷更新知識(shí)，提高專業(yè)技術(shù)水平。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要制定村衛(wèi)生室從業(yè)人員培訓(xùn)計(jì)劃，通過(guò)業(yè)務(wù)講座、臨床帶教和例會(huì)等多種方式加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，切實(shí)提高村衛(wèi)生室從業(yè)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平。按照《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》和《浙江省鄉(xiāng)村醫(yī)生考核及再注冊(cè)工作實(shí)施細(xì)則》的要求，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院受縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)的委托對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生開(kāi)展執(zhí)業(yè)考核，考核結(jié)果作為鄉(xiāng)村醫(yī)生繼續(xù)執(zhí)業(yè)的依據(jù)。
（五)統(tǒng)一藥械管理
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室的用藥情況進(jìn)行監(jiān)督管理，并指導(dǎo)規(guī)范用藥。按照統(tǒng)一部署，逐步實(shí)施國(guó)家基本藥物制度。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室配備使用《國(guó)家基本藥物目錄》和《省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)增補(bǔ)藥物目錄》的藥品，在相關(guān)補(bǔ)償政策保障下，實(shí)行藥品零差率銷售。村衛(wèi)生室在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的組織下，接受以縣（市、區(qū))為單位從省藥品集中采購(gòu)服務(wù)管理中心已公開(kāi)招標(biāo)的藥品目錄中統(tǒng)一采購(gòu)，并由中標(biāo)企業(yè)統(tǒng)一配送，嚴(yán)禁擅自從其他渠道購(gòu)進(jìn)藥品�？h級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室人員合理用藥的教育、培訓(xùn)和日常監(jiān)督管理，切實(shí)維護(hù)群眾用藥安全。
政府配備給村衛(wèi)生室的所有醫(yī)療器械，由所在地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一驗(yàn)收入庫(kù)，實(shí)行固定資產(chǎn)登記，并及時(shí)分發(fā)到村衛(wèi)生室投入使用。村衛(wèi)生室應(yīng)確定人員加強(qiáng)器械管理，保證器械正常運(yùn)行。
（六)統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家規(guī)定的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度，規(guī)范會(huì)計(jì)核算和財(cái)務(wù)管理，完善財(cái)務(wù)管理體制。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室實(shí)行統(tǒng)一發(fā)票管理，做到收費(fèi)有單據(jù)、賬目有記錄、支出有憑證。村衛(wèi)生室應(yīng)公開(kāi)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)價(jià)格和藥品價(jià)格，實(shí)行統(tǒng)一的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和收據(jù)，做到收費(fèi)項(xiàng)目規(guī)范、票據(jù)齊全。在實(shí)現(xiàn)信息化的基礎(chǔ)上，逐步將新農(nóng)合門(mén)診報(bào)銷延伸至村衛(wèi)生室。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)各個(gè)村衛(wèi)生室的財(cái)產(chǎn)、物資要進(jìn)行登記造冊(cè)，建立健全固定資產(chǎn)、藥品調(diào)撥、業(yè)務(wù)收支賬冊(cè)，所有財(cái)務(wù)收支必須納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理�？h、區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)對(duì)村衛(wèi)生室財(cái)務(wù)管理情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。
縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要定期開(kāi)展對(duì)鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生人員財(cái)務(wù)管理有關(guān)規(guī)定的教育和培訓(xùn)，樹(shù)立正確財(cái)務(wù)理念，提高財(cái)務(wù)管理水平。
四、工作目標(biāo)
各縣（市、區(qū))今明兩年要完成規(guī)劃內(nèi)設(shè)置的村衛(wèi)生室建設(shè)。原則上人、財(cái)、物實(shí)現(xiàn)一體化管理的村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)（含駐村醫(yī)生制度和巡回醫(yī)療制度)應(yīng)達(dá)到總規(guī)劃設(shè)置數(shù)的50%，新建村衛(wèi)生室必須達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化要求，今年新建村衛(wèi)生室要達(dá)到規(guī)劃設(shè)置數(shù)的10%。已設(shè)置、符合村衛(wèi)生室設(shè)置規(guī)劃、個(gè)體舉辦的村衛(wèi)生室經(jīng)標(biāo)準(zhǔn)化改造、功能完善采取“入伍不入編”的方式納入一體化管理。
五、村衛(wèi)生室建設(shè)資金和運(yùn)行經(jīng)費(fèi)的投入方式
政府舉辦的村衛(wèi)生室或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（含便民醫(yī)療服務(wù)點(diǎn))建設(shè)資金由當(dāng)?shù)刎?cái)政投入為主，省財(cái)政對(duì)納入2009－2011年農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃的村衛(wèi)生室按“二類六檔”的方式予以補(bǔ)助，市財(cái)政也將采取“以獎(jiǎng)代補(bǔ)”的形式予以支持，社會(huì)力量舉辦的村衛(wèi)生室進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化改造的建設(shè)經(jīng)費(fèi)各級(jí)財(cái)政可適當(dāng)補(bǔ)助（需同財(cái)政協(xié)商)。新建村衛(wèi)生室一律采取政府主導(dǎo)形式，財(cái)政補(bǔ)助的運(yùn)行經(jīng)費(fèi)全部納入村衛(wèi)生室；社會(huì)力量舉辦的村衛(wèi)生室經(jīng)標(biāo)準(zhǔn)化改造完善功能后，也可以得到財(cái)政的運(yùn)行經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助（需同財(cái)政協(xié)商)。
六、保障措施
（一)健全組織，抓好落實(shí)。為確保鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化工作的順利進(jìn)行，各縣、區(qū)要成立由政府牽頭、相關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)人參加的“鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作領(lǐng)導(dǎo)組”，縣（市、區(qū))衛(wèi)生局具體負(fù)責(zé)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作的組織協(xié)調(diào)、技術(shù)指導(dǎo)、調(diào)度檢查、考核驗(yàn)收等工作；要明確責(zé)任，集中人力、物力、精力，積極運(yùn)作，加強(qiáng)督導(dǎo)，確保各項(xiàng)工作不折不扣地落到實(shí)處。
（二)抓住機(jī)遇，積極推進(jìn)。各縣（市、區(qū))要抓住醫(yī)改的有利時(shí)機(jī)，積極推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，大力開(kāi)展村衛(wèi)生室建設(shè)、藥品零差率銷售、新農(nóng)合門(mén)診統(tǒng)籌、城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化等各項(xiàng)工作，層層召開(kāi)動(dòng)員會(huì)議，做好深入細(xì)致的宣傳發(fā)動(dòng)工作，營(yíng)造良好的工作環(huán)境，保障鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作順利開(kāi)展。凡政府投資建成的村衛(wèi)生室，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)盡快做好人員選聘等工作，對(duì)其實(shí)行一體化管理，使其盡快發(fā)揮功能和效益。凡已實(shí)行一體化管理的村衛(wèi)生室，均應(yīng)作為新農(nóng)合門(mén)診統(tǒng)籌的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)的提供機(jī)構(gòu)。
（三)充分調(diào)動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)生的積極性。村衛(wèi)生室人員實(shí)行按勞分配、按績(jī)計(jì)酬的績(jī)效工資制，工作績(jī)效的考核應(yīng)以服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)數(shù)量為核心。各縣（市、區(qū))衛(wèi)生局應(yīng)積極會(huì)同有關(guān)部門(mén)開(kāi)展村衛(wèi)生室人員養(yǎng)老保障試點(diǎn)，按照分類管理的原則，結(jié)合城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)等多種方式逐步解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險(xiǎn)，逐步將村衛(wèi)生室人員納入社會(huì)保障體系，使其老有所養(yǎng)，穩(wěn)定村級(jí)衛(wèi)生隊(duì)伍。
（四)嚴(yán)厲打擊各類非法行醫(yī)。各縣（市、區(qū))要深入開(kāi)展打擊非法行醫(yī)工作，通過(guò)設(shè)立舉報(bào)電話、有獎(jiǎng)舉報(bào)等形式，發(fā)動(dòng)群眾進(jìn)行舉報(bào)，并根據(jù)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作進(jìn)展情況，組織人員堅(jiān)持常規(guī)檢查與突擊檢查相結(jié)合，發(fā)現(xiàn)一處，取締一處，為鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作的開(kāi)展創(chuàng)造良好環(huán)境。
（五)加強(qiáng)監(jiān)督考核。縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要根據(jù)國(guó)家、省和市有關(guān)規(guī)定，制定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的績(jī)效考核辦法，建立以服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)數(shù)量為核心、以崗位責(zé)任與績(jī)效為基礎(chǔ)的考核和激勵(lì)機(jī)制，調(diào)動(dòng)人員積極性，促進(jìn)鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制的轉(zhuǎn)變。市衛(wèi)生局將對(duì)各地鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作情況按年度進(jìn)行重點(diǎn)考核�？h級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)至少每半年一次組織對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行績(jī)效考核，考核結(jié)果作為政府補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)和績(jī)效工資的發(fā)放依據(jù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)的監(jiān)督指導(dǎo)下，至少每季度一次開(kāi)展對(duì)下轄村衛(wèi)生室的績(jī)效考核，對(duì)村衛(wèi)生室的考核結(jié)果作為政府補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)的發(fā)放依據(jù)。
