衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)甲型H1N1流感防控指南(試行)》的通知

各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局：

為指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道)科學(xué)、有序地做好甲型H1N1流感疫情防控工作，有效防控疫情在鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道)暴發(fā)、流行，保障人民群眾的身體健康和生命安全，維持社會(huì)正常生產(chǎn)生活秩序，我部制定了《鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道)甲型H1N1流感防控指南（試行)》，現(xiàn)印發(fā)給你們。請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。

自本指南印發(fā)之日起，原《社區(qū)甲型H1N1流感暴發(fā)流行控制工作方案（試行)》和《鄉(xiāng)鎮(zhèn)甲型H1N1流感防控工作方案（試行)》同時(shí)廢止。

 
衛(wèi) 生 部

  二○○九年十二月十日

鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道)甲型H1N1流感防控工作指南

（試行)

為指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道)科學(xué)、有序地做好甲型H1N1流感疫情防控工作，保障人民群眾的身體健康和生命安全，維持社會(huì)正常生產(chǎn)生活秩序，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，減少疫情危害，特制定本工作指南。

一、防控工作主要任務(wù)

（一)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道)政府。

在縣（區(qū))級(jí)政府或聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制（指揮部)的領(lǐng)導(dǎo)下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道)政府對(duì)轄區(qū)內(nèi)的甲型H1N1流感防控工作負(fù)總責(zé)，成立防控甲型H1N1流感領(lǐng)導(dǎo)小組，制訂疫情防控預(yù)案和工作方案，調(diào)配本鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道)各項(xiàng)資源，組織開展防控工作，提供相關(guān)防控專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)和物資保障，督導(dǎo)檢查各項(xiàng)防控工作落實(shí)。

（二)村（居)委會(huì)。

在鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道)政府或防控領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)甲型H1N1流感各項(xiàng)防控工作的落實(shí)。

（三)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站)、防保站、村衛(wèi)生

室等醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu))負(fù)責(zé)本區(qū)域內(nèi)甲型H1N1流感疫情監(jiān)測(cè)報(bào)告、病例診治、免疫接

種、防病知識(shí)宣教等工作，配合上級(jí)衛(wèi)生部門開展暴發(fā)疫情處置工作，并組織醫(yī)療衛(wèi)生人員參加甲型H1N1流感防控知識(shí)及技術(shù)的培訓(xùn)。

（四)其他相關(guān)機(jī)構(gòu)。

其他相關(guān)機(jī)構(gòu)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道)政府或防控領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，各負(fù)其責(zé)，做好甲型H1N1流感疫情相關(guān)防控工作。畜牧獸醫(yī)部門做好動(dòng)物流感疫情防控工作，加強(qiáng)動(dòng)物流感疫情監(jiān)測(cè)報(bào)告，并及時(shí)與衛(wèi)生部門溝通信息。

二、日常防控工作

（一)健康宣傳和教育。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道)政府或防控領(lǐng)導(dǎo)小組組織開展多種形式的健康宣傳教育活動(dòng)，普及甲型H1N1流感預(yù)防知識(shí)，提高公眾對(duì)流感防治的認(rèn)識(shí)和自我防護(hù)的能力。倡導(dǎo)健康行為，包括勤洗手，不隨地吐痰，咳嗽或打噴嚏時(shí)用紙巾、衣袖、手帕等遮住口鼻，用過的紙巾要扔入垃圾箱；在咳嗽或打噴嚏后以清水和肥皂或洗手液洗手；保證充足的營(yíng)養(yǎng)和睡眠；鍛煉身體；有急性呼吸道感染癥狀者及時(shí)就醫(yī)等。

（二)環(huán)境衛(wèi)生。

大力開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)和環(huán)境綜合治理活動(dòng)，改善環(huán)境衛(wèi)生面貌，提高公眾文明衛(wèi)生意識(shí)，有效預(yù)防和控制甲型H1N1流感等呼吸道疾病的傳播。做好室內(nèi)通風(fēng)。

（三)監(jiān)測(cè)和報(bào)告。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)衛(wèi)生部現(xiàn)行《甲型H1N1流感監(jiān)測(cè)方案》和疫情報(bào)告要求，依法做好疫情監(jiān)測(cè)和報(bào)告工作。指導(dǎo)中小學(xué)、托幼機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老院和福利院等單位加強(qiáng)監(jiān)測(cè)和晨檢工作，指導(dǎo)其他集體單位加強(qiáng)本單位的監(jiān)測(cè)和健康管理工作。

（四)應(yīng)急準(zhǔn)備。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道)政府或防控領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)制訂本地疫情暴發(fā)流

行時(shí)的應(yīng)急預(yù)案和處置方案，明確應(yīng)急處置期間的組織管理、工作流程和防控措施等事宜。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道)應(yīng)根據(jù)防控工作需要，適當(dāng)儲(chǔ)備口罩、洗手液等防控物資。

（五)疫苗接種。

根據(jù)聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制（指揮部)的部署和當(dāng)?shù)丶仔虷1N1流感疫苗接種工作方案，按照知情、自愿、免費(fèi)的原則，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道)政府或防控領(lǐng)導(dǎo)小組要積極組織動(dòng)員轄區(qū)內(nèi)適宜人群開展疫苗接種工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)做好甲型H1N1流感疫苗的接種工作和疫苗接種不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作。

三、出現(xiàn)疫情時(shí)的防控措施

出現(xiàn)甲型H1N1流感疫情時(shí)，在強(qiáng)化日常防控措施的同時(shí)，應(yīng)在當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，采取以下措施。

（一)疫情監(jiān)測(cè)。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)組建以急性呼吸道感染癥狀者（急性起病，發(fā)熱[體溫≥37.5℃]，或有明顯的咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕等呼吸道癥狀)主動(dòng)報(bào)告為主的監(jiān)測(cè)機(jī)制，及時(shí)發(fā)

現(xiàn)流感樣重癥病例和易引起嚴(yán)重并發(fā)癥的高危病例。教育等相關(guān)部門開展轄區(qū)內(nèi)學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)急性呼吸道感染癥狀監(jiān)測(cè)和因病缺課監(jiān)測(cè)。當(dāng)出現(xiàn)暴發(fā)疫情時(shí)，集體單位指定專人負(fù)責(zé)了解本單位職工健康狀況，發(fā)現(xiàn)急性呼吸道感染癥狀者及時(shí)報(bào)告轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

較易成為重癥病例的高危人群指患甲型H1N1流感后可能病情較重，病死率較高的人群。包括：妊娠婦女；伴有慢性呼吸系統(tǒng)疾病、心血管系統(tǒng)疾病（高血壓除外)、腎病、肝病、血液系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)及神經(jīng)肌肉疾病、代謝及內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、免疫功能抑制（包括應(yīng)用免疫抑制劑或HIV感染等致免疫功能低下)、19歲以下長(zhǎng)期服用阿司匹林者；肥胖者（體重指數(shù)≥40危險(xiǎn)度高，體重指數(shù)在30-39可能是高危因素)；年齡＜5歲的兒童（年齡＜2歲更易發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥)；年齡≥65歲的老年人。

（二)病例救治與管理。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)做好甲型H1N1流感病例和有急性呼吸道感染癥狀者的診治工作，并由接受過專業(yè)培訓(xùn)的人員按規(guī)定規(guī)范采集相關(guān)病例標(biāo)本，送當(dāng)?shù)亓鞲芯W(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。對(duì)病例實(shí)行分類管理，輕癥病例可實(shí)施居家治療，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)組織醫(yī)務(wù)人員跟蹤患者病情變化。發(fā)現(xiàn)有流感樣癥狀并較易成為重癥病例的高危人群、有急性呼吸道感染癥狀的重癥病例，以及居家治療期間病情加重的病例應(yīng)及時(shí)送

至上級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院治療。各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要做好重癥病例早期發(fā)現(xiàn)和及時(shí)轉(zhuǎn)診工作。

（三)密切接觸者管理。

原則上不必對(duì)散發(fā)的甲型H1N1流感病例的密切接觸者（密切接觸者指在未采取有效防護(hù)的情況下，診治、照看傳染期甲型H1N1流感患者；與患者共同生活；接觸過患者的呼吸道分泌物、體液者)進(jìn)行判定、追蹤、登記和醫(yī)學(xué)觀察。對(duì)與

病例有過密切接觸人員發(fā)放健康告知書和甲型H1N1流感防治知識(shí)健康宣傳材料，進(jìn)一步強(qiáng)化自我健康觀察。

（四)開展醫(yī)療資源評(píng)估。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道)政府或防控領(lǐng)導(dǎo)小組定期收集、核實(shí)和匯總甲型H1N1流感疫情及防控信息，并及時(shí)上報(bào)縣聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制（指揮部)。同時(shí)，定期評(píng)估本地醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力和醫(yī)療衛(wèi)生資源需求，尤其是出現(xiàn)暴發(fā)疫情的地區(qū)，應(yīng)及時(shí)做好評(píng)估工作，一旦資源不足，應(yīng)及時(shí)向上級(jí)政府申請(qǐng)?jiān)�助�?/P>

（五)采取社會(huì)性防控措施。

根據(jù)疫情防控需要，取消或推遲大型集會(huì)，暫停集市，減少社交、旅游等易引起疫情擴(kuò)散的活動(dòng)。必要時(shí)，報(bào)請(qǐng)縣（區(qū))級(jí)政府或聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制（指揮部)批準(zhǔn)，采取停工、停業(yè)、停課等措施，并強(qiáng)化對(duì)停課學(xué)生的管理，避免學(xué)生聚集活動(dòng)。加大宣傳教育力度，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)溝通工作，防止居民出現(xiàn)恐慌。開展督導(dǎo)檢查，確保各項(xiàng)防控措施的落實(shí)。根據(jù)疫情防控需要，及時(shí)向縣聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制（指揮部)提出居民基本生活保障等需求。