浙衛(wèi)發(fā) [2012] 125號(hào)
各市、縣(市、區(qū))衛(wèi)生局:
現(xiàn)將《浙江省基層衛(wèi)生綜合改革“回頭看”工作方案》印發(fā)給你們,請(qǐng)結(jié)合實(shí)際,認(rèn)真組織實(shí)施。
二○一二年六月七日
(此件公開(kāi)發(fā)布)
浙江省基層衛(wèi)生綜合改革“回頭看”工作方案
為進(jìn)一步鞏固完善我省基層衛(wèi)生綜合改革成果,加快建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制,根據(jù)國(guó)務(wù)院《“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案(國(guó)發(fā)〔2012〕11號(hào))》和全國(guó)、全省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會(huì)議精神,結(jié)合今年浙江省“基層衛(wèi)生全面提升年”活動(dòng),特制定本方案。
一、活動(dòng)目的
全面分析我省三年來(lái)基層衛(wèi)生綜合改革進(jìn)展,重點(diǎn)對(duì)實(shí)施基本藥物制度、財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制、人事分配制度、村衛(wèi)生室建設(shè)管理與縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源統(tǒng)籌配置改革、信息化建設(shè)、公共衛(wèi)生任務(wù)落實(shí)情況等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的政策、措施、目標(biāo)、任務(wù)的落實(shí)情況進(jìn)行全面檢查,查找工作中的薄弱環(huán)節(jié),總結(jié)推廣工作經(jīng)驗(yàn),為鞏固完善我省基層衛(wèi)生綜合改革,開(kāi)創(chuàng)“十二五”期間深化醫(yī)改新局面奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
二、主要內(nèi)容
(一)實(shí)施基本藥物制度方面。重點(diǎn)“看”三項(xiàng)內(nèi)容:一是基本藥物制度是否實(shí)現(xiàn)100%“鄉(xiāng)村聯(lián)動(dòng)”,主要是村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度的覆蓋情況、方法措施和存在的問(wèn)題;二是基本藥物配備、采購(gòu)、配送、使用、藥款結(jié)算情況;三是基本藥物制度在基層醫(yī)療衛(wèi)生人員中的宣傳培訓(xùn)情況。
(二)財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制方面。重點(diǎn)“看”五項(xiàng)內(nèi)容:一是各地基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)政保障機(jī)制的建立情況,2011、2012年財(cái)政預(yù)算安排和資金撥付方式;二是2011年各地財(cái)政補(bǔ)助資金到位情況,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收支結(jié)余和機(jī)構(gòu)運(yùn)行情況,實(shí)施基本藥物制度的村衛(wèi)生室資金補(bǔ)助與運(yùn)行情況,存在的問(wèn)題;三是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一般診療費(fèi)項(xiàng)目實(shí)施情況;四是新農(nóng)合支付方式改革開(kāi)展情況;五是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)債務(wù)清理化解工作進(jìn)度、償債資金來(lái)源以及是否產(chǎn)生新的債務(wù)等情況。
(三)人事制度改革方面。重點(diǎn)“看”三項(xiàng)內(nèi)容:一是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)定編后納編情況,針對(duì)招聘納編采取的辦法措施;二是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)崗位設(shè)置、競(jìng)爭(zhēng)上崗、崗位聘用、合同管理的開(kāi)展情況;未聘人員分流情況;三是基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)情況,針對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員培訓(xùn)、培養(yǎng)的政策措施制定和落實(shí)情況。
(四)收入分配機(jī)制方面。重點(diǎn)“看”三項(xiàng)內(nèi)容:一是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資制度實(shí)施情況,基礎(chǔ)性與獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資比例,實(shí)施效果,存在的問(wèn)題;編外人員收入待遇落實(shí)情況;二是各地基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的績(jī)效考核制度的制定與實(shí)施情況;三是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部績(jī)效考核制度的制定與實(shí)施情況、成效以及存在的問(wèn)題。
(五)村衛(wèi)生室建設(shè)和管理方面。重點(diǎn)“看”五項(xiàng)內(nèi)容:一是村衛(wèi)生室規(guī)劃建設(shè)完成情況;二是鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理推進(jìn)情況,具體方案和措施;三是村衛(wèi)生室的績(jī)效考核、運(yùn)行補(bǔ)助落實(shí)情況;四是村衛(wèi)生室信息化建設(shè)情況;五是鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策落實(shí)情況。
(六)縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源統(tǒng)籌配置改革方面。重點(diǎn)“看”二項(xiàng)內(nèi)容:一是各地縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源統(tǒng)籌配置改革的開(kāi)展模式、進(jìn)展、成效,存在的問(wèn)題和困難;二是各地的其他改革創(chuàng)新經(jīng)驗(yàn)。
(七)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力方面。重點(diǎn)“看”三項(xiàng)內(nèi)容:一是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)施設(shè)備的配置、使用情況;二是是否建立涵蓋基本藥物供應(yīng)使用、居民健康管理、基本醫(yī)療服務(wù)、績(jī)效考核等功能的基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)信息互聯(lián)互通;三是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變,全科醫(yī)生簽約服務(wù)開(kāi)展情況、社區(qū)責(zé)任醫(yī)生團(tuán)隊(duì)服務(wù)情況等。
(八)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目落實(shí)方面。重點(diǎn)“看”三個(gè)方面:一是公共衛(wèi)生管理和服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建立和日常工作開(kāi)展情況;二是基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施情況,項(xiàng)目資金使用和管理等;三是基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施的績(jī)效。
三、實(shí)施步驟
(一)組織動(dòng)員階段(2012年6月上旬):各縣(市、區(qū))根據(jù)本方案要求,結(jié)合自身實(shí)際,制定詳細(xì)的“回頭看”工作實(shí)施方案,召開(kāi)會(huì)議,進(jìn)行安排部署,組織發(fā)動(dòng)相關(guān)部門(mén)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員積極參與“回頭看”活動(dòng)。
(二)全面自查階段(2012年6月):各縣(市、區(qū))圍繞“回頭看”活動(dòng)的主要內(nèi)容,針對(duì)三年來(lái)基層衛(wèi)生綜合改革工作的政策措施、目標(biāo)任務(wù)落實(shí)情況進(jìn)行逐條對(duì)照自查,總結(jié)成績(jī)、提煉經(jīng)驗(yàn)、查找問(wèn)題、找準(zhǔn)原因,提出整改措施,形成自查報(bào)告。
(三)整改完善階段(2012年7月):各縣(市、區(qū))針對(duì)自查階段發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,倒排時(shí)間,落實(shí)整改措施,確保自查工作取得實(shí)效,確保三年基層衛(wèi)生綜合改革不欠賬。同時(shí)形成整改報(bào)告報(bào)上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)。
(四)評(píng)估驗(yàn)收階段(2012年8月):市級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)組織專(zhuān)家組對(duì)各縣(市、區(qū))開(kāi)展的“回頭看”活動(dòng)進(jìn)行督導(dǎo)評(píng)估,指導(dǎo)基層查漏補(bǔ)缺,以市為單位形成自查報(bào)告和整改報(bào)告,于8月31日前報(bào)省衛(wèi)生廳醫(yī)改辦。
9月份,省衛(wèi)生廳將對(duì)各地“回頭看”工作和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)新機(jī)制運(yùn)行情況進(jìn)行驗(yàn)收評(píng)估,結(jié)果通報(bào)全省。
四、工作要求
(一)提高認(rèn)識(shí),加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要站在深化醫(yī)改,保障人民群眾身體健康的高度,充分認(rèn)識(shí)開(kāi)展基層衛(wèi)生綜合改革“回頭看”活動(dòng)的重要性,增強(qiáng)工作自覺(jué)性。各縣(市、區(qū))衛(wèi)生局主要負(fù)責(zé)人要作為本次活動(dòng)的第一責(zé)任人,親自抓,負(fù)總責(zé),做好安排部署,確保完成任務(wù),實(shí)現(xiàn)預(yù)期目的。各市級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要落實(shí)領(lǐng)導(dǎo),抽調(diào)專(zhuān)人深入基層,切實(shí)加強(qiáng)工作督導(dǎo),推動(dòng)“回頭看”扎實(shí)進(jìn)行。
(二)仔細(xì)查找,扎實(shí)整改。各地要制定切實(shí)可行的工作方案,突出重點(diǎn),狠抓關(guān)鍵環(huán)節(jié),對(duì)照已經(jīng)出臺(tái)的政策要求,逐項(xiàng)進(jìn)行核實(shí)。對(duì)查找發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題要不遮丑,不遷就,采取有效措施,扎實(shí)整改,抓出實(shí)效。做到查找不留死角、整改不留后患,切實(shí)鞏固和擴(kuò)大醫(yī)改成果。
(三)樹(shù)立典型,營(yíng)造氛圍。各地要注重發(fā)掘和樹(shù)立先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)、先進(jìn)典型,教育引導(dǎo)廣大干部職工增強(qiáng)深化醫(yī)改的主動(dòng)性和自覺(jué)性。要建立活動(dòng)信息動(dòng)態(tài)報(bào)送機(jī)制,及時(shí)向省衛(wèi)生廳報(bào)送“回頭看”活動(dòng)開(kāi)展情況。同時(shí)要廣泛宣傳三年基層衛(wèi)生綜合改革取得的成效和群眾得到的實(shí)惠,積極營(yíng)造有利于醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革持續(xù)深入推進(jìn)的良好社會(huì)氛圍。