北京市房山區(qū)衛(wèi)生局
關(guān)于做好2012年醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)工作的通知
轄區(qū)各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理辦法（試行)》、《北京市實(shí)施〈醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例〉辦法》以及《北京市醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為積分管理暫行辦法》等有關(guān)規(guī)定，為切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行全面檢查和審核，確保醫(yī)療安全，我局決定從11月20日起在全區(qū)范圍內(nèi)開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)、換證工作�，F(xiàn)將具體事宜通知如下：
一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)、換證對象
持有房山區(qū)衛(wèi)生局核發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，有效期截止到2012年12月30日的所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)（包括醫(yī)院、衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站)、門診部、醫(yī)務(wù)室、診所、村衛(wèi)生室等)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)床位在100張以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)每3年校驗(yàn)一次，其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)每1年校驗(yàn)一次。
二、校驗(yàn)提交材料
（一)醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)申請表；
（二)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)申請書》1份；
（三)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》正本、副本原件及副本復(fù)印件；
（四)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》登記的法人、負(fù)責(zé)人身份證復(fù)印件；
（五)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在崗醫(yī)護(hù)人員統(tǒng)計表；
（六)醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度變更情況表：包括名稱、地址、診療科目、床位（牙椅)、法人、負(fù)責(zé)人等執(zhí)業(yè)登記項目以及業(yè)務(wù)科室和大型醫(yī)用設(shè)備變更情況；
（七)校驗(yàn)期內(nèi)接受衛(wèi)生行政部門檢查、指導(dǎo)結(jié)果及整改情況；
（八)校驗(yàn)期內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療民事賠償（補(bǔ)償)情況（包括醫(yī)療事故)以及衛(wèi)生技術(shù)人員違法違規(guī)執(zhí)業(yè)及其處理情況；
（九)相關(guān)醫(yī)療儀器設(shè)備檢測合格證明復(fù)印件；
（十)一級以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)辦理人需持醫(yī)療機(jī)構(gòu)法人代表簽字、蓋章的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)辦理委托書》；
（十一)一級以下（不含一級)醫(yī)療機(jī)構(gòu)房屋使用平面圖，機(jī)構(gòu)目前基本情況照片（包括帶機(jī)構(gòu)名稱的全景照片一張、機(jī)構(gòu)內(nèi)各功能科室內(nèi)部全景照片各一張)。
以上材料中第（一)（二)（五)（六)（十)項請登陸房山衛(wèi)生信息網(wǎng)（http://wshj.bjfsh。gov。cn/)“下載專區(qū)”欄目中進(jìn)行下載。所有提交的資料要按順序整理，填寫要認(rèn)真，字跡要公正，內(nèi)容要真實(shí)，資料紙張規(guī)格統(tǒng)一為A4大小，網(wǎng)上下載表格不得改變其樣式和規(guī)格。
三、校驗(yàn)方式
2012年度醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)、換證工作采取書面審查和現(xiàn)場審查兩種形式。
（一)具有轄區(qū)管理職能的各醫(yī)院、衛(wèi)生院負(fù)責(zé)本轄區(qū)一級以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)工作的現(xiàn)場審核和材料的初審工作。
（二)初審合格后各醫(yī)院、衛(wèi)生院將校驗(yàn)材料按照規(guī)定時間報區(qū)綜合行政服務(wù)中心，由區(qū)衛(wèi)生局進(jìn)行正式審查、校驗(yàn)。
（三)為保證此項工作取得實(shí)效，區(qū)衛(wèi)生局將隨機(jī)抽取5-10家醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行現(xiàn)場審查，現(xiàn)場審查主要包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)符合情況、各項醫(yī)藥衛(wèi)生相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章執(zhí)行情況以及醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全保障措施的落實(shí)情況等。
四、校驗(yàn)受理時間、地點(diǎn)
2012年11月20日---12月30日（具體安排見附件)，請各單位按照規(guī)定時間準(zhǔn)時將申請材料收集齊全后到區(qū)綜合行政服務(wù)中心CSD大樓二樓社會發(fā)展服務(wù)廳38號衛(wèi)生局窗口辦理校驗(yàn)工作（工作時間為周一至周五上午9:00-11:30；下午1:30-4:30)。
聯(lián)系人：李春英 電話：81312867
五、其他事項說明
（一)在提交醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)、換證材料之前，各單位要依據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)（試行)》等相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)范性文件和各項衛(wèi)生技術(shù)規(guī)范，認(rèn)真組織自查，并對自查問題以及實(shí)地考核中發(fā)現(xiàn)的問題及時進(jìn)行整改，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)符合執(zhí)業(yè)的基本標(biāo)準(zhǔn)和條件。
（二)在區(qū)衛(wèi)生局正式受理醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)材料至做出決定期間，凡醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主要負(fù)責(zé)人、法定代表人、名稱、地址、診療科目、床位（牙椅)、所有制形式、服務(wù)方式、服務(wù)對象等變更申請均不予受理。
（三)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不按規(guī)定申請校驗(yàn)的，區(qū)衛(wèi)生局責(zé)令其在20日內(nèi)補(bǔ)辦申請校驗(yàn)手續(xù)；限期內(nèi)仍不申請補(bǔ)辦校驗(yàn)手續(xù)的，我局將注銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。
（四)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在下列情形之一的，將給予1-6個月的暫緩校驗(yàn)期：
1.校驗(yàn)審查所涉及的有關(guān)文件、病案和材料存在隱瞞、弄虛作假情況；
2.不符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》；
3.限期改正或者停業(yè)整頓期間的；
4.應(yīng)辦理變更手續(xù)而未辦理的；
5.存在醫(yī)療機(jī)構(gòu)超范圍執(zhí)業(yè)的；
6.使用未經(jīng)批準(zhǔn)的名稱。
（五)醫(yī)療機(jī)構(gòu)暫緩校驗(yàn)期滿后5日內(nèi)向衛(wèi)生行政部門提出再次校驗(yàn)申請，由衛(wèi)生行政部門再次進(jìn)行校驗(yàn)。再次校驗(yàn)合格的，允許繼續(xù)執(zhí)業(yè)；再次校驗(yàn)不合格的，由登記機(jī)關(guān)注銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》；醫(yī)療機(jī)構(gòu)暫緩校驗(yàn)期滿后規(guī)定時間內(nèi)未提出再次校驗(yàn)申請的，衛(wèi)生行政部門注銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。
（六)對經(jīng)校驗(yàn)認(rèn)定不具備相應(yīng)醫(yī)療服務(wù)能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目，登記機(jī)關(guān)予以注銷。
六、工作要求
（一)各單位要高度重視，嚴(yán)格落實(shí)，要以校驗(yàn)工作為契機(jī)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)情況進(jìn)行梳理，堅持依法執(zhí)業(yè)，確保醫(yī)療安全。
（二)各醫(yī)院、衛(wèi)生院要及時將文件精神傳達(dá)落實(shí)到轄區(qū)各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，嚴(yán)格做好現(xiàn)場審核和資料的收集整理工作，將所有機(jī)構(gòu)材料收集齊全后，按照規(guī)定時間上報至區(qū)綜合行政服務(wù)中心進(jìn)行統(tǒng)一受理，以便于提高工作效率。
（三)此次醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)換證工作將作為年終檢查評分項目，有轄區(qū)管理職能的醫(yī)院、衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)要指定專人負(fù)責(zé)，在規(guī)定的時間內(nèi)，保質(zhì)保量完成此項工作。
附件：
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1、北京市房山區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)申請表
2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)辦理委托書
3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)在崗工作醫(yī)務(wù)人員統(tǒng)計表
5、2012醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)工作具體時間安排表
二〇一二年十一月八日
