壁層胸膜
壁層胸膜 parietal pleura分四部,即頸根、膈、縱隔和肋,頸根部最表淺。
狹窄區(qū) 壁層胸膜部間移行反折處又形成了三個狹窄區(qū),即肋膈隱窩costodiapnragmatic recess、肋縱隔隱窩 costomediastinal recess 和膈縱隔隱窩,前者最低。
反折線 壁層胸膜各反折處意義重要,記住2、4、6、8、10和12這幾個偶數(shù),可確定出在體表的定位。兩側(cè)胸膜的前界由胸鎖關(guān)節(jié)后方向內(nèi)下行,于第2肋處合并于正中線;后兩者似相貼下行至4肋,右側(cè)垂直下至6肋軟骨(或右劍肋角),左側(cè)斜向外下也至6肋軟骨續(xù)為下界。外行至鎖骨中線8肋;腋中線10肋;脊柱旁線12肋。
危險區(qū) 壁層胸膜有5個危險區(qū),即鎖骨上、右劍肋角、12肋下,三者均超越了骨性胸廓的保護范圍;前縱隔、后縱隔(食管系膜),二者為左右兩側(cè)緊密相貼,一經(jīng)出現(xiàn)損傷,易造成雙側(cè)氣胸。