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肋間神經(jīng)移位術(shù)

來(lái)源:臂叢神經(jīng)損傷的修復(fù) 醫(yī)學(xué)論壇

  肋間神經(jīng)移位至胸背神經(jīng)。肋間神經(jīng)移位至前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)。臂叢神經(jīng)及肋間神經(jīng)顯露切口設(shè)計(jì)。(圖1)

圖1

  切開(kāi)胸壁腋前線(xiàn)切口,皮下剝離,沿前鋸肌纖維切開(kāi)前鋸肌,顯露肋間隙。(圖2、3)

圖2

圖3

  以肋間神經(jīng)外側(cè)皮支為引導(dǎo)切開(kāi)肋間內(nèi)、外側(cè)肌。(圖4、5)

圖4

圖5

  牽拉肋間神經(jīng)外側(cè)皮支,可解剖出肋間神經(jīng)動(dòng)動(dòng)支。(圖6、7)

圖6

圖7

  解剖出第3、4、5肋間神經(jīng)運(yùn)動(dòng)支。(圖8、9)

圖8

圖9

  在背闊肌腹側(cè)顯露胸背神經(jīng)。肋間神經(jīng)與胸背神經(jīng)吻接。(圖10、11)

圖10

圖11

  腋部傷口內(nèi)置引流管。(圖12、13)

圖12

圖13

  探查臂叢神經(jīng)并在鎖骨下切口中顯露前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)。(圖14、15)

圖14

圖15

  肋間神經(jīng)與前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)吻接。(圖16、17)

圖16

圖17

  閉合傷口。(圖18)

圖18

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