三、羊膜腔外引產(chǎn)術(shù)（indnction by extra-amniotic injection)
妊娠12～14周，羊水較少，或經(jīng)腹壁穿刺羊膜腔內(nèi)失敗者，可改用羊膜腔外引產(chǎn)，常用藥物為利凡諾，劑量50～100mg。適應(yīng)證、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中注意要點(diǎn)及術(shù)后處理同水囊引產(chǎn)術(shù)。
[手術(shù)操作]
1.孕婦取膀胱截石位，常規(guī)消毒外陰和陰道，鋪無(wú)菌孔巾。
2.用窺器擴(kuò)開(kāi)陰道，暴露宮頸，碘酒、酒精消毒宮頸、頸管，鼠齒鉗夾住子宮前唇，略向外輕輕牽拉。
3.用長(zhǎng)鑷子將18號(hào)導(dǎo)尿管送入子宮側(cè)壁（宮壁與胎囊之間)約全長(zhǎng)的2/3左右，如有出血，改換方向。
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| 圖3 宮腔內(nèi)羊膜腔外注藥 |
4.將配制好的藥液從導(dǎo)尿管緩慢注入到宮腔內(nèi)（圖3)，并用粗絲線將尿管末端結(jié)扎，無(wú)菌紗布包裹尿管盤(pán)屈在陰道穹隆部，防止脫出，臥床半小時(shí)后可下地活動(dòng)。
