4.將離腫瘤周圍1cm范圍內的牙齒、硬腭,上頜竇前壁和外側壁下部及部分鼻底部的骨質連同腫瘤一并鑿除(圖2)。
圖2 將腫瘤及有關牙槽骨截除
5.清理術腔,如有殘留的腫瘤組織,應徹底清理干凈,到正常組織為止,術腔創(chuàng)面電灼,妥善止血,填明膠海綿后,用碘仿紗條堵塞,自鼻腔引出,安放牙托。
[注意事項]
1.如切除硬腭、牙槽突后部的腫瘤時,應將患側腭大孔后緣暴露鑿斷并游離腭大動脈后結扎,防止和減少出血。
2.此手術一般僅適用于局限于硬腭及牙齦部的腫瘤,如腫瘤已侵犯到上頜竇的前壁大部或后外側壁,則應作上頜骨全截除術。
[術后處理]
1.術后應用抗生素,預防感染。
2.填塞物在滲血停止后48h,開始逐漸抽取。
3.術5~7d拆線。
4.切口愈合后需每天沖洗術腔,保持術腔的干凈,以促進術腔創(chuàng)面的上皮生長。每天應清洗牙托。