4.關(guān)于上瞼提肌的切除量，至今沒(méi)有統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，根據(jù)上瞼提肌發(fā)育情況、肌力情況、術(shù)前瞼裂高度等因素，決定肌肉切除量，一般16～20mm。將上方結(jié)膜創(chuàng)緣的3針線環(huán)于預(yù)計(jì)肌肉切除處下2mm穿出（圖13)。
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| 圖13 | 圖14 |
5.于上述3對(duì)縫線上方2～3mm處再作3對(duì)上瞼提肌縫線，穿過(guò)眼輪匝肌，在上瞼皺襞處皮膚穿出（圖14)。醫(yī)學(xué).全.在線.網(wǎng).站.提供
將前述的由結(jié)膜面穿越上瞼提肌3針縫線穿過(guò)瞼板創(chuàng)緣和眼輪匝磯，在睫毛緣上皮膚面穿出。檢查手術(shù)效果，必要時(shí)調(diào)整縫線線環(huán)位置，最好上瞼緣位置較健側(cè)高1～2mm。如矯正效果理想，切除多余的上瞼提肌。皮膚面縫線下墊以橡皮片結(jié)扎（圖15)。
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| 圖15 |
局麻下下瞼作2針牽引縫線，向上拉緊，將縫線用膠布固定于眉毛上方，以閉合瞼裂保護(hù)角膜。
皮膚切口的上瞼提肌縮短和徙前術(shù)
1.上瞼皮膚皺襞處切開皮膚和眼輪匝肌，暴露瞼板。切除切口以下的眼輪匝肌。順瞼板向上分離眶隔，水平切開眶隔，分離眶脂肪，暴露上瞼提�。▓D16)。
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| 圖16 | 圖17 |
2.于上瞼提肌兩側(cè)各作一豎向的小切口，長(zhǎng)約5mm，用虹膜恢復(fù)器于Müller肌與穹隆結(jié)膜間潛行分離。盡量不要過(guò)多撕破結(jié)膜，向下分離達(dá)瞼板上緣，向上分離至穹隆頂部（圖17)。
