表層皮片色灰黃，隱約可見皮片下刀片，創(chuàng)面有多數(shù)滲血點。中厚皮片色灰白，不能透過皮片看到下面的刀片，創(chuàng)面有大而散在的出血點；如有脂肪露出，表明已成全厚皮片。
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| 圖4 鼓式切皮機 |
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| 圖5 滾軸式切皮機 |
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| 圖6 電動切皮機 |
機械切�。河檬址ㄇ腥〈髩K中厚皮片往往不理想，需用鼓式取皮機切��；也可用滾軸式取皮刀或電動取皮機切取[圖4～6]。
鼓式取皮機由機架和機身兩個部分組成。機身又分鼓面、手柄和刀架等主要組成部分，盛在消毒盒內(nèi)。使用前應(yīng)先檢查機件是否完整，鼓面是否潔凈，刀片是否銳利，以及刀片裝好后刻度調(diào)節(jié)是否靈敏。然后，將消毒氣窗打開，用包布包好，行高壓消毒。使用時，打開包布和消毒盒，將取皮機連同機架放在手術(shù)臺上。刀片用消毒液浸泡消毒后取出，用鹽水沖洗干凈，放入刀架，對準位置，放平后拉緊夾刀板。醫(yī).學.全.在.線網(wǎng)站gydjdsj.org.cn
取皮厚度可通過旋轉(zhuǎn)刻度盤來調(diào)整，一般成人約為：表層皮片在0.2～0.25mm，薄的中厚皮片在0.3～0.45mm，厚的中厚皮片在0.55～0.65mm。取皮前，將紗布折疊5～6層，剪成2×2cm2，用止血鉗夾好，制成紗布刷兩把。先取一把蘸膠水先涂鼓的開端和兩邊，再依次均勻涂刷鼓面（先縱行后橫行涂刷兩次)。供皮區(qū)同樣先用乙醚洗凈后用膠水均勻涂拭。
還可用專供取皮用的兩面膠膜，將膠膜粘在鼓面上，供皮區(qū)也不用再涂膠水，既易于操作，效果又好。
待鼓面和供皮區(qū)膠水全干后，左手持取皮機柄，右手拇指，示指與中指持手柄，將鼓面的開端放在供皮區(qū)一端，緊壓半分鐘，供鼓面與皮膚粘緊。然后，左手輕輕提起取皮機并向前推，使鼓面與皮膚粘得更牢。把刀刃接近粘合處，右手作拉鋸狀動作切取皮片，切取達到預定長度后，將刻度轉(zhuǎn)到最大限度，使刀刃遠離鼓面，將鼓面拉離皮膚，以剪刀剪下皮片備用。如所需皮片大小超過一鼓面時（10×20cm2)，在切完一鼓面后可不剪斷，僅將皮片揭離鼓面，重新涂膠，將厚皮片穿入刀架與鼓面之間的間隙，繼續(xù)向下粘起切割。按同樣方法，也可切取寬于鼓面的皮片，以免縫接[圖7⑴～⑻]。
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| ⑴推緊夾刀板 |
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| ⑵調(diào)整刻度 |
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| ⑶鼓面涂膠 |
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| ⑷壓緊切皮機 |
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| ⑸切取皮片 |
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| ⑹剪下皮片 |
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| ⑺繼續(xù)切取皮片 |
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| ⑻切取寬面皮片 |
| 圖7 鼓式切皮機皮片切取術(shù) |
�、迫衿て那腥 ∪衿て浦矔r，如能保持皮片原來的張力，最易成功。因此，切取前，應(yīng)按受皮區(qū)創(chuàng)面的大小、形狀，用紗布或薄塑料膜剪制受皮創(chuàng)面的樣型，然后依樣切取。切入深度以不進入皮下脂肪為度。最理想的全厚皮片切取后的創(chuàng)面可見纖維組織網(wǎng)格，網(wǎng)格內(nèi)顯露脂肪。由一端作一針或數(shù)針牽引線，拉起切口邊緣后，于真皮層和脂肪之間作銳性切割，取下皮片。
