圖1 會陰部瘢痕攣縮畸形 |
會陰部燒傷瘢痕可分為周圍型和中央型。以周圍型較多見,主要影響髖關節(jié)的功能[圖1]。中央型可造成陰莖、陰道、肛門等畸形、狹窄和閉鎖,臨床較為少見,F(xiàn)僅介紹周圍型常用的手術治療方法。
會陰部蹼狀瘢痕如柔軟、厚實,輕者可用Z形成形術修復;重者在施行皮瓣修復后,如仍有創(chuàng)面,可加用中厚皮片移植修復。
瘢痕攣縮引起假性肛門或陰道閉鎖者,在切除、松解瘢痕組織后,可利用肛門或陰道周圍的正常皮膚分離成皮瓣進行修復。
對于大面積的片狀瘢痕,在瘢痕切除、松解后,常利用中厚皮片修復創(chuàng)面。
手術前后,需要進少渣飲食。術后服用復方鴉片酊以控制過早排便(最好能控制在術后5~7日內(nèi)不排便)。留置導尿7~10日。