[術(shù)中注意事項(xiàng)]
1.人工股骨頭安放注意事項(xiàng) 同人工股骨頭置換術(shù)。
2.髖臼的清理與整修成合格的、夠深夠大、方向準(zhǔn)確的人工臼帽床,對(duì)臼帽安放后的穩(wěn)定性極為重要。軟骨面必須全部切除,露出軟骨下骨質(zhì)。但又不能將臼修得過(guò)深過(guò)大,更不能將髖臼外上緣切除太多,以致臼帽固定不牢,易發(fā)生松動(dòng)。也不能將臼底穿透。如有穿透應(yīng)加補(bǔ)金屬網(wǎng)及骨片,以防骨水泥進(jìn)入盆腔。
⑴應(yīng)有一層均勻、連續(xù)的骨水泥 | ⑵壓力太大,骨水泥薄而不連續(xù) |
3.骨水泥應(yīng)在聚合得恰當(dāng)時(shí)候粘固臼帽,最佳階段是骨水泥表面稍發(fā)皺而不粘手套時(shí),其中心仍未干,可以充分壓入松質(zhì)骨間隙中,起到牢靠的固定作用,輕輕鎚擊臼帽有利于達(dá)到目的。但臼床必須干燥、無(wú)血、無(wú)軟組織而又潔凈。臼帽必須維持均勻適當(dāng)壓力,固定于正確方位,直至骨水泥固化為止;但又不能壓之過(guò)重使臼底無(wú)骨水泥連續(xù);臼床如有突起,也會(huì)影響骨水泥的充分填充[圖2 ⑴~⑶]。
⑶臼底突起,骨水泥充填不好 |
圖2 安放臼帽時(shí)需恰當(dāng)、均勻加壓 |
[術(shù)后處理]
同人工股骨頭置換術(shù)。